肝癌的病理学类型
发布时间：2020-12-1027604次浏览
肝癌的病理形态可分为巨块型、结节型、弥漫型和小癌型：
1. 巨块型 常为单发性癌块，也可由多个结节汇集而成一大块，有时其邻近有小的散在癌结节;癌块直径一般在10cm 以上，有假包膜形成。
2.结节型 较多见，可为单个或多个大小不等结节散在肝内，与周围组织分界不清，多个癌结节的形成，可能是癌细胞经门静脉播散，或癌组织多中心发生的结果。此型多伴有肝硬化，恶性程度高。
3.弥漫型 少见，结节一般都很小，大小相差不多，呈灰白色，散布全肝，伴有肝硬化。有时与肝硬化结节很难区别，病情发展快，预后极差。
4. 小癌型 将直径小于3 cm的小肝癌另分为小癌型。小癌型的病理特点：包膜多完整;癌栓发生率较少;合并肝硬化程度较轻;癌细胞分化较好;癌周淋巴细胞浸润较多;人免疫状态好。预后好，多为单结节。
组织学病理
1.肝细胞型 原发于肝细胞上皮，占临床常见肝癌的㈧铂。癌细胞多成多角形或圆形，排列成巢状或索状，核大而核仁明显，在巢或索之间，有丰富的血窦，无间质成分。
2.胆管细胞癌 原发于胆管上皮细胞，临床少见，癌细胞成立方型或柱状，排列成腺体，纤维组织多，而血窦较少。
3.混合型 上述两型同时存在，或呈过渡形态，不完全像肝细胞，也不完全像胆管细胞，此型罕见。
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甲胎蛋白增高是肝癌吗
甲胎蛋白增高不一定是肝癌，甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏或卵黄囊。正常情况下，孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高。许多疾病都出现甲胎蛋白的增高，如慢性肝炎、阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等都会出现甲胎蛋白的增高，故甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是若甲胎蛋白增高应注意定时检查，再结合影像学的检查排除肝脏疾病。若甲胎蛋白增得很高，大于400μg/L或500μg/L，此时肝癌的可能性较大，故甲胎蛋白增高应注意其动态变化和形态学改变才能确定是不是肝癌，若是肝癌一定要进行治疗处理。
肝癌的复发率高不高
肝癌的治疗时间比较长，而对患者的生活会有许多方面的影响，肝癌的早期症状主要有口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适。而肝癌康复之后也不容忽视，这个病会复发，肝癌的复发率高不高？下面我们就来讨论一下这个话题吧。
原发性肝癌的几种一般都是什么症状
许多患者由于对肝癌的认识不足,在出现一些早期症状的时候,常误认为自己是患了其他疾病而去就诊,有可能因此而延误诊断.原发型肝癌常见的症状主要有以下几种.
简单介绍一些引发肝癌什么原因
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肝癌早期到晚期要多久
肝癌的进展是因人而异的，跟患者肿瘤本身的生物学行为、年龄性别、状况以及免疫功能都有一定关系。通常，最常见从早期到晚期的进展，如果早期肝癌不做任何治疗和处理是一年左右，最长的如果不做处理，可能两年。肝癌的进展短可能几个月，早期肝癌就进展到晚期肝癌。每个人的差别很大，如果发现早期肝癌一定要马上治疗。这时不建议大家再观察，观察的过程中可能肿瘤会进一步恶化、转移，使病情的恶性程度加重，增加后面治疗难度，使患者的预后变差。每个人肝癌从早期到晚期的进展时间不相同，但总的原则是早期发现、早期治疗。肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗，只有做到这三点，才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗，放任从早期肝癌进展到晚期肝癌，就等于痛失了最佳治疗时机和有效治疗手段，对患者治疗效果会很不理想，很不乐观。
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肝癌早期能治好吗
早期肝癌采用根治性的治疗手段，能够达到局部根治效果。对于进展期肝癌和晚期肝癌，一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合，才能够达到最佳的治疗结果。早期肝癌治疗难点在于肝癌后，肝内的复发和新生，不管是手术切除治疗还是局部消融治疗，肝癌治疗后肝内的复发新生，五年的发生率达到60%到70%。对于肝癌的复发和新生，有效的治疗方法比较少，比较常用的是用根治性的方法联合血管介入、化疗、生物制剂或免疫制剂，但是长期的治疗效果，目前还没有定论，还需要更多的病例和更长的随访时间，来进一步证实。因此，肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上是针对肿瘤的局部治疗，并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生。
小肝癌发病原因
小肝癌发病与肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌、遗传因素以及焦虑恐惧有关。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒导致的肝癌发生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黄曲霉菌主要是在食物的过期、霉变、腐烂当中，尽可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉烂的食品，对肝脏的癌细胞的诱导。四、部分病人有一定的遗传史、家族史。五、工作压力、生活压力，性格过于焦虑，经常处于一种，忧虑和焦虑恐惧的状态的患者，容易导致内分泌失调，免疫力的下降，引起的细胞的癌变。在中国最主要的就是肝炎病毒，在西方相对多的话是酒精。另外中国还有地域特色的话，是黄曲霉菌，尤其在东南沿海一带。
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肝癌的早期症状
如果出现乏力、吃东西不香或者右上腹局部出现胀疼的表现，要警惕是否为肝癌的早期表现。肝癌在中国是一种常见病，在全世界每年新发的肝癌病例中有55%是在中国。首先要考虑有没有肝癌的高危因素，比如是否有肝炎的病史，或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史，就要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。但是在很多情况之下，肝癌没有任何临床症状，此时需要定期到医院检查，检查是否有早期肝癌的表现。
肝癌最多能活多少年
在目前所有的癌症中，肝癌可以说是最为严重的一种了，虽然可以经手术切除，但是预后效果比较差，死亡率很高，肝癌患者的平均生存周期大概在三到六个月左右的时间，但也不是绝对的，如果术后能够合理的运用中药调理的话，是有可能带癌生存很多年的。
肝癌手术后注意什么
肝癌手术后的注意事项可以分为两类。第一是手术过后住院期间，这段期间因为肝癌做完根治性手术过后，有的病人会出现术后的并发症，比如出血、胆漏或肝功能不全，或肝功能不全引起肾功能不全，要注意这些事情。这些事情大部分是外科医生关注的重点，并不是病人本身主要受关注。第二是在手术后出院，病人本人或家庭注意的关键是定期复查，包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能的情况，比如抽血生化转氨酶、蛋白，包括定期复查影像学检查。定期术后比如一个月、三个月做CT或者核磁看看，有没有肿瘤复发转移。
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