如何诊断病毒性肺炎-专家文章-博禾医生

如何诊断病毒性肺炎

发布时间：2020-12-1028059次浏览

病毒性肺炎一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等，一般小儿发病率高于成人。那么，我们在平时应该怎样诊断出病毒性肺炎呢?

一、症状

起病缓慢，初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状，病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳)，胸痛、气短等症状，病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。

二、辅助检查

1、x线胸片：两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。

2、血液检查：白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。

3、病原学检查：病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

4、血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性igm抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。

春天是万物复苏的季节，也是疾病传播的季节，因此我们一定要做好预防措施。养成良好的生活习惯，多加锻炼，增强体质，提高免疫力，以防疾病的不约而至，影响我们的正常生活。

相关推荐

新冠无症状感染者要治疗吗

新冠无症状感染者一般不需要治疗。但如果平常患者身体素质就比较差，比方说患者平常就容易感冒，精神倦怠，老觉得乏力，或者是稍吃得不合适，吃点凉的食物就容易出现腹泻等等的患者，也可以给与中医中药辨证治疗。如果患者平常就容易出现感冒，精神倦怠，自己老觉得乏力，等等这样一些症状的话，一般属于肺气虚，可以给与黄芪泡水补肺气，或者是玉屏风颗粒，益肺健脾进行治疗。如果患者平常就会出现稍吃不合适，或者是吃点凉的食物，就容易出现腹泻等等症状的话，一般属于脾气虚，可以用党参、茯苓来煮水喝，或者用六君子汤，参苓白术散等等，健脾化湿进行治疗。需要强调的是，一般不要自行随意用药，要在医生的指导下辨证用药，以免引起来不良反应。在医学观察隔离的期间，注意不要让自己劳累，要注意休息，比方说不要在室内做高强度的锻炼，容易使自己的抵抗力下降，并不利于疾病的恢复。要适度的活动，比方说在室内散步等等。还有不要熬夜，容易降低自身的抵抗力，造成疾病不容易恢复或者是加重。还要多喝水，促进病毒排出体内，在喝水的时候，老年人要注意少量多次喝水，以免引起心衰。同时还要保持心情舒畅，忧思悲恐等等不良的情绪，也容易伤及的脏腑功能，容易导致抵抗力下降，出现疾病迁延不愈，甚至加重。但不管是否需要治疗，患者首先需要医学隔离14天以上，在观察隔离期间，还要密切关注自己的身体状况，如有不适要及时告知医生。

语音时长 02:43

2021-07-09

87318次收听

03:35

新冠肺炎核酸检测多久出结果

新冠肺炎病毒核酸检测，一般6个小时可以出结果，新冠肺炎核酸检测一般采用RT-PCR和高通量测序的方法，在鼻咽拭子、痰，肺泡灌洗液以及其他下呼吸道分泌物，血液、粪便等标本中，可以检测出新冠病毒核酸。一般来说，检测下呼吸道标本，比方说痰和气道抽取物等更加准确，但是采集这种标本要求比较高。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测阳性率，应规范采集标本，采集好的标本必须低温保存，标本采集后尽快送检。

2021-05-31 100912次播放

双肺索条影是什么意思

双肺索条影的意思，也就是说双肺可以见到散在的陈旧灶。一般CT上的索条影就对应着慢性炎症或者是陈旧灶，可以发生在很多疾病上面，比如说陈旧性肺结核慢性炎症等。双肺的索条影一般是不可逆的病变，如果身体没有不舒服的情况，一般是不需要进行特殊治疗的。。肺部索条影一般见于肺部感染情况，如果感染控制好后，会在肺部留下一些组织纤维化，也就相当于纤维疤痕一样。另外，长期吸烟的人也容易出现。如果担心可以定期的到医院复查肺部CT，在平时尽量不要多抽烟和喝酒，要注意自己的休息时间，保证充足的睡眠，这样对自己的身体是有好处的。

语音时长 01:07

2021-05-20

85814次收听

下呼吸道感染咳嗽吃什么药

下呼吸道感染咳嗽可遵医嘱服用止咳药物，可在短时间内控制咳嗽的症状，减轻痛苦；如果是细菌诱发的下呼吸道感染，针对不同的细菌，选择敏感的抗菌药物，可有效抑制体内细菌的生长繁殖；如果是病毒诱发的下呼吸道感染，则需要服用抗病毒药物。如果同时合并有痰多的症状，还需要服用化痰药物。如果是肺热诱发的下呼吸道感染，服用具有清热解毒功效的中药，可帮助清肺热、调理身体。

语音时长 01:02

2021-05-20

92737次收听

肺炎严重吗

肺炎的严重程度与患者的病情轻重直接相关，还需要综合患者本身的年龄、体质强弱以及是否有基础疾病等进行判断。身体抵抗力较弱人群，例如老年人或者婴幼儿，感染肺炎通常比较严重。老年人肺部感染还可能会影响患者呼吸功能、循环功能等，引发心衰，肾衰，肝功能衰竭等，严重者危及生命。身体抵抗力较好的年轻人群，感染病毒或细菌引起的肺炎，通常症状较轻。轻度的肺炎患者，在医生指导下通过药物治疗就能够达到临床自愈的效果。如果肺炎症状严重，需要尽快治疗，防止出现其他并发症。

语音时长 01:02

2021-04-15

82976次收听

儿童肺炎治疗有哪些

对于肺炎大家肯定不会太陌生了，这是一种感染性的疾病，不管是大人还是儿童都可见肺炎疾病的，当然儿童发病的几率会更大一些的，那么我们应该了解儿童肺炎治疗的一些方法。

2020-12-10 25458次浏览

小孩肺炎会不会发烧

孩子是每个家庭中的宝贝，作为父母都最希望孩子健康长大，但是如果孩子的体质差、抵抗力低下，就很容易引起肺炎，小儿肺炎影响患者的生活和学习，家长应该早期发现肺炎的症状，早点带孩子进行治疗，那么小孩肺炎会不会发烧呢?

2020-11-20 52203次浏览

小儿肺炎发作原因都有哪些

我们都知道肺炎这种疾病在小孩子的身上发生的概率是非常大的，以至于很多的孩子在不幸患上这种疾病后对孩子的身体健康造成非常大的伤害，所以我们要在日常生活中多加预防，只有了解了肺炎的发病原因才能预防，那么小儿肺炎发作原因都有哪些呢，下面就来了解一下吧。

2020-09-16 59734次浏览

究竟成人肺炎主要表现有哪些

肺炎是常见的疾病，经常会在门诊或者病房看见肺炎患者，这类患者大部分有发热病史，症状跟感冒相似，很多人以为是得了感冒，按照感冒治疗效果不佳才去医院治疗，肺炎症状比较多，不同患者的临床表现也不完全一样，那么成人肺炎有哪些症状呢?

2020-09-16 53520次浏览

02:08

肺不张是癌症吗

肺不张不是癌症。肺不张和癌症没有直接联系，肺不张是肺部在影像学上能看到的一个表现。肺不张表现为肺的体积缩小，同时在X线或胸部CT上能够看到相应的改变。引起肺不张的原因有很多种，有可能是因为肿瘤的压迫而引起；也有可能是因为其他的原因，比如痰栓；儿童突然出现了喘息，呼吸困难，在影像学上出现肺不张，有可能是因为误吸入固体物质，或其他原因引起堵塞，引起肺不张；也可能是一些胸腔积液、腹水等原因引起肺不张，在相应的影像学上也能看到相应的改变。所以肺癌有可能会引起肺不张，但是出现肺不张并不见得一定就是肺癌。

2020-08-07 58675次播放

如何预防肺炎

为了避免肺炎的出现，需要对个人体质进行增强，可以多进行锻炼来提高人体的身体抗病能力。并且需要对呼吸道疾病进行预防，避免病菌的感染。在流感高发的时期，需要减少到人流量大的地方，还需要保持室内的空气清新。

2020-03-16 59616次浏览

02:05

疫情期间孩子可以进行户外活动吗

在疫情期间，尽量让孩子居家隔离，减少到户外的活动。出门的过程中会有直接接触，如果有地方消毒不彻底，孩子可能就会触摸到，然后通过黏膜的接触可能造成孩子的损伤，所以尽量是居家隔离。如果非要出门，一定要做好防护，尽量选择在空旷的地方，让孩子和没有人明显接触的情况下进行一些适当的室外活动，减少孩子接触飞沫或者直接传播的机会。

2020-02-28 61774次播放

02:09

新型肺炎期间宝宝生病应该去医院吗

新型肺炎期间，孩子生病是否应该去医院，要看孩子得病的情况。如果家里没有任何新冠肺炎的接触史，孩子症状比较轻，比如有点消化不好，或者有一点点轻的鼻塞流涕，或者有一点轻的咳嗽，或者有点低热，可以适当的通过饮食调节，给孩子多喝水，必要的时候通过互联网和医生的联系，可以做到网上指导，看看能不能够缓解症状。如果症状不能够缓解，或者症状发展非常快，即使不是新冠肺炎，也要及时带孩子到医院去看病。除了新冠肺炎以外，其它的疾病也会对孩子造成很多损伤，像季节的流感、呼吸道合胞病毒的感染、腺病毒感染、肠道疾病，甚至脑炎，也会造成对孩子很严重的损伤。所以如果在家里控制不住的情况下，还是要到医院及时治疗。

2020-02-28 54653次播放

02:27

新型肺炎潜伏期无症状怎么办

新冠肺炎潜伏期一般是没有症状的，没有症状不等于没有传染性。从目前的数据以及大量的临床研究发现，对一些潜伏期，还有无症状病人，都有传染性。因此对于这部分人要高度警惕，一定要严格按照新冠病毒隔离措施，对这群人采取一些隔离方法，比如一个人要单独居住，不能跟其他人混居，包括吃饭，厕所都要单独用，不能跟别人混用。因为没有什么症状，所以一般病情也不会太重，没有必要去做一些特殊治疗，所以重点就是隔离，不要跟其他人去交流或接触，只要隔离好了，就不容易传染给别人。

2020-02-14 58083次播放

老年人阳性杆菌肺炎病因是什么

老年人身体免疫力较低，可能在受凉感冒后会出现阳性杆菌肺炎。如果合并有基础疾病如心脑血管疾病，糖尿病，类风湿病等可能更容易出现阳性杆菌肺炎。老年人出现肺炎大多是由于在社区感染，称为社区获得性肺炎。而社区获得性肺炎的主要病原体是以阳性菌为主，阳性杆菌是其中的一种。如果出现阳性菌肺炎需要及时去医院治疗，进行必要的检查，如胸部x线检查，血常规，痰培养+药敏检查等，根据药敏结果进行选用抗生素，在未药敏结果未出之前可以进行经验性抗炎治疗，一般采用抗阳性菌的药物如青霉素，头孢类抗生素等，在治疗的同时需要注意增加营养，增强抵抗力。一般经过抗炎以及营养支持等治疗，阳性杆菌肺炎大多能够得到好转。

语音时长 01:26

2020-02-10

58775次收听