什么是断指再植
发布时间：2020-12-1029035次浏览
所谓的“断指”，是指由于外伤，使一个或多个手指完全或大部分与肢体分离，在分离的远段已没有或基本没有血循环，必须通过显微外科手术再次恢复血运方能存活的手指。
对于拇指，它的功能要占手部功能的30% 以上，所以，只要存在一丝希望，均应给予再植或重建(包括示指拇指化或足趾移植);而撕裂或挤压、热缺血时间过长、严重的环行脱套伤的手指，或有动脉感化、伴有其他损伤使生命受到威胁、严重的器质性疾病及精神病人等，都是断指再植的禁忌症。手指的血管很细，它的管径最粗一般不起过一毫米。断指再植术的成功与否，和许多因素有关，除了手术医生的技术、受伤的严重程度、受伤的性质、伤口的污染程度，还包括断指的保存条件、离断(即缺血)的时间、病人的情绪及术后的治疗等等。所以一名再好的手术医生也不能保证一个看似条件很好的断指能够再植成功。临床上，一般把“断指再植”称为“断指试植”。病人在受伤后，应快去有条件的医院接受治疗。断指的缺血时间，在常温下不应超过24小时，而当气温高于25~28摄氏度时，缺血时间最长不超过8~12小时，否则，手术成功的希望极小。
相关推荐
手扭伤筋要怎样才能快速恢复
手扭伤筋通过停止手部活动、抬高患肢、冷热敷、加压包扎、药物治疗、就医治疗等方式可快速恢复。1、停止手部活动：立即停止手部活动，以防病情加重。2、抬高患肢：手扭伤筋后可出现局部肿胀和疼痛，适当抬高患肢有助于促进静脉回流，对消除肿胀有一定帮助。3、冷热敷：受伤后48小时内进行局部冷敷处理，促进毛细血管收缩，减轻局部疼痛和肿胀。过了48小时后需进行局部热敷，加快局部血液循环，促进炎症消退和吸收。4、加压包扎：适当加压包扎限制手部活动，能减少组织渗出，尽快缓解疼痛和肿胀。5、药物治疗：受伤48小时后可适当应用活血化瘀类药物，促进局部血循环，加速修复。6、就医治疗：如损伤较严重或疼痛明显，可能伴随骨折等严重问题，应及时到医院就诊。
骨折20天后还能移位吗
骨折以后20天，是会出现再次移位的情况。因为20天这个阶段，属于骨折愈合的初期，骨折断端只是会有纤维连接的生成，但是刚开始或者还没有出现原始骨架的生长，骨折断端还很不稳定。因此，如果这时候骨折部位出现活动或者受到外力的情况下，是很容易引起骨折断端，出现二次移位的。这种二次移位也很可能会导致，骨折断端出现对位不齐，从而导致愈合困难或者畸形愈合，影响骨折的恢复，从而也更影响远期的肢体的功能和生活质量。所以这也是为什么骨折预后就是早期，一定要在医生指导下进行规范的外固定，一定要减少受力或者负重，或者是尽量不要受力或者负重，要根据情况，尤其是下肢骨折一定要避免负重，同时也尽量避免外力打击，也不能来回活动，因为很容易导致二次移位。所以为了避免二次移位，20天内是不能够进行，骨折部位活动的。
抽烟会不会影响骨折愈合
影响骨折愈合这是肯定的，骨折愈合需要多因素的，经过血肿期，骨痂期和骨愈合期，还有成熟期、塑形期等等。每一期都需要蛋白的合成，都需要糖，脂肪等正代谢的平衡，其中就需要血液循环丰富等多因素的。抽烟是对身体是有害的，影响到了血管的生成，影响到骨折部位的血管生成。还有，对身体的代谢起一个全面的副作用，所以间接的影响了骨折本身的愈合过程。所以，对于抽烟来说，不但影响到肺的功能，还影响到心血管的功能，还影响到整个的骨代谢，进而有可能造成，或者对骨折的愈合产生不利的影响。所以一般情况下，不建议骨折的病人抽烟，或者建议骨折的病人禁烟或者控烟。
02:15
脚指头骨折错位可以自愈吗
脚趾骨出现骨折后会不会错位是决定能不能自愈的一个条件，还跟错位的程度或是方式有关系。脚趾骨骨折如果是出现角度，如脚趾骨向一侧的歪斜或向上方、下方角度的移位，穿鞋子或者将来走路都会受到影响。此时错位即使自愈，自愈也是不能够接受的，所以以上情况的错位应到医院里治疗。还有就是对位，角度也可以，旋转也可以，但对合不是完全的对合，力线还可以。但是只要力线还可以，自愈一般是可以接受的。但是不是能够接受要由医生来决定，病人不要心存侥幸的心理，该做手术做手术或者进行手法复位等。
02:12
伤筋动骨一百天真的吗
这是两个问题，一个是筋、一个是骨。作为软组织，一般的伤筋动骨一百天主要是对骨头的骨折愈合的时间。骨折有骨折的愈合过程。骨折的愈合、愈合期完全愈合好、能够完全负重，大概3个月左右能跑、正常受力。早的话如4-6周的时候骨折还有骨痂形成，骨折能暂时稳定后开始骨痂改建是因为正常的骨头钙盐沉积，正常的骨头有强度出现。伤筋愈合相对比骨头要快，肌腱愈合如不断的情况下肌肉拉伤、伤筋一般情况下两个月可能愈合的差不多。总体来说，伤骨头一般情况下3个月才能正常行走、生活。
02:08
脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
足跟虽然说是身体比较小的一个骨头，但是这个骨头关系重大。一旦出现粉碎骨折，包括跟骨它的宽度，它的上面的剥离角角度过大，而这种角度肯定会对将来产生明显的影响的话，还是应该做手术，病人不要心存侥幸。但这里有一个问题，即使这种粉碎骨折有的做了手术，可能也不能完全恢复正常，但是这跟不做手术造成的后果，可能又不能够同日而语。因为这种粉碎骨折有的时候，做了手术之后，即使不能够完全复位，比不做手术那种移位的这种严重程度，是不能够比较的，该做手术的时候还要做手术，不能犹豫。
下肢骨折畸形愈合是什么
下肢骨折畸形愈合实际上就是下肢错位愈合使得肢体出现弯曲现象或者是长度改变，从而导致肢体外观明显畸形以及功能障碍。这是非常严重的一种情况，有可能会引起创伤性关节炎，也会影响外在美观和正常的生活。
儿童骨折不及时治疗的危害
儿童骨折不及时治疗可能会继发感染，甚至引发化脓性骨髓炎。也可能导致骨膜下水肿、缺血性骨坏死以及下肢深静脉血栓。如果发生畸形愈合，不但会影响肢体正常功能，还可能发生残疾。
肱骨骨折后遗症有哪些
肱骨骨折其中的一种后遗症就是臂丛神经损伤，这种损伤可以是暂时性的，也可以是永久性的。肱骨骨折还有可能会导致肢体远端供血不足，甚至还会导致肢体坏死。若是肱骨骨折过于严重或者治疗方法不当，有可能造成骨折不连接。除此之外，该病的后遗症还包括肩肘关节功能障碍。
什么是骨折延迟愈合
骨折延迟愈合是指骨折超过正常愈合的时间，仍然没有愈合，但在X线片上可以看到有少量的骨架或没有骨架形成，但骨折端之间又没有硬化，骨髓腔也没有闭合的趋势，或是没有完全闭合，这样的病人可以叫做骨折延迟愈合。对大多数骨骼，愈合时间是四个月，对股骨颈骨折和胫骨远端或是月骨骨折这些比较难愈合的骨折，时间可以适当往后延，但X线片的征象一样，这样不愈合的病人多数是因为固定不牢靠引起，这样的病人如果给一个适当的外固定或是内固定之后，多数可以愈合。
什么是腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折，是指以腰椎椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折。常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸，在自身重力作用下造成椎体压缩；行走时滑倒，臀部着地引起骨折或被车撞后坐地造成骨折。椎体压缩后变扁，形成前窄后宽的楔状。受伤越重，椎体压缩的程度就越明显。对于腰椎骨折否需要手术治疗，一般根据骨折类型、压缩程度、有无神经损伤及腰椎椎体后方组织结构是否损伤来决定，具体如下：一、单纯压缩性骨折压缩程度不大，后方结构也是好的，无神经损伤，一般可以通过保守治疗，保守治疗一般是通过卧床休息2-3个月；二、如果骨折压缩比较明显，比如压缩＞1/2，椎管占位1/3，后方组织结构有明显损伤，甚至骨折移位后压迫后方神经，导致下肢瘫痪甚至活动不利，这时要积极进行手术治疗。
胸椎压缩性骨折危险吗
胸椎压缩性骨折，它的病因很多的情况下，跟骨质疏松有关系，或者跟承受了一个创伤有关系。但是还有一些虽说不太常见，但是可能会对身体造成严重影响的一些疾病，它引起的继发性压缩性骨折，称作是病理性骨折，实际上如果把胸椎压缩骨折简单的分类，从这个角度来分类，可以分成是良性的胸椎压缩性骨折和恶性的胸椎压缩性骨折，如果是良性的胸椎压缩性骨折，是创伤性的，还有骨质疏松性的，其实骨质疏松它引起的压缩骨折很大程度上也跟创伤有关系，只不过它是一个小的创伤就可以引起压缩骨折。那么这两类情况因为它的涉及的后果相对不太严重，骨折还是能够愈合，称作是良性的胸椎压缩骨折，它的后果相对来说不太严重。但是有一些特殊的疾病，比方是肿瘤，结核一些炎症性的骨折，这种疾病导致的压缩骨折，可能它的原发病相对来说，比骨折更严重，可能会导致一些严重的问题，所以要分门别类去讨论去考虑这个事情。
03:11
骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合过程问题，骨折愈合通常分为三个阶段：1、血肿机化期，骨折端形成血肿，骨折端有几毫米的骨质变为纤维组织，这个时期局部可能骨折断端有水肿，有压痛，没有明显的骨痂形成，只有少量的内膜骨痂，这一过程大约需要2到3周。2、原始骨痂形成期。断端骨内外膜形成骨痂，生长板会合，同时把骨折端的骨密度，还有纤维组织包裹形成内外骨痂。这个时期一般需要6到8周，从平片可以看见骨折端的骨折线较模糊，骨痂形成较明显。3、骨痂改造塑形期。通过不断地应力作用，骨痂不断的塑形强化，形成永久性骨痂，骨髓腔就再通，一般需要1到2年。所以一般来说，上肢骨折如果愈合，6到8周就可以，因为它不像下肢骨折那样需要负重。但还是需要通过X线片看有无骨折线的变化。一般要求上肢平举一千克的重物，能挺一个小时，就可以达到临床愈合的标准。
02:03
骨折愈合期间要注意什么
骨折愈合期间涉及的因素有很多，包括营养学和力学的因素。如骨折后需要戒烟，少用浓咖啡和茶，加强营养，均衡营养，骨折部位一定要保证固定等。1、戒烟，也是最重要的一点。现在有证据表明烟草中所含有的尼古丁可以影响成骨细胞的活性，进而导致不愈合，是骨不连的一个单独存在的因素。2、尽量减少饮用浓咖啡和浓茶，建议不超过六杯。3、加强营养，均衡营养，保证丰富的蛋白质和维生素、蔬菜和水果的摄入。不能只依靠喝骨头汤增加营养。4、骨折在愈合过程中要保证骨折部位的固定，其他能活动的关节和肌肉要早期做关节和肌肉的活动，不能活动的部位肌肉要收缩，能活动的部位要做活动，避免出现关节僵硬和关节挛缩。
