肾炎要做哪些检查

肾炎患者通常需要做尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等项目。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规

尿常规是筛查肾炎的基础检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、管型等指标判断肾脏损伤程度。急性肾炎患者尿液中常出现肉眼血尿或镜下血尿，慢性肾炎患者可能表现为持续性蛋白尿。尿常规检查无须特殊准备，留取晨起中段尿送检即可。

2、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标，可评估肾小球滤过功能。当血肌酐值超过正常范围时，提示肾小球滤过率下降。肾功能检查需要空腹抽血，检查前应避免剧烈运动和过量摄入高蛋白食物。

3、肾脏超声

肾脏超声能观察肾脏大小、形态及血流情况，帮助鉴别肾炎类型。急性肾炎患者肾脏体积可能增大，慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩。超声检查无辐射且无须特殊准备，但检查前需饮水憋尿使膀胱充盈。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过取出少量肾组织进行病理分析。该检查适用于病因不明、治疗效果不佳或病情快速进展的患者。肾穿刺属于有创检查，术后需卧床24小时观察是否出现血尿。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等项目，用于排查自身免疫性肾炎。系统性红斑狼疮肾炎患者常出现抗核抗体阳性，而ANCA相关性血管炎患者可能出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

肾炎患者日常需控制食盐摄入量，每日不超过5克。避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊、庆大霉素注射液等。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压和尿量变化，出现水肿或尿量减少时需及时复诊。