膝关节滑膜炎的治疗-专家文章-博禾医生

膝关节滑膜炎的治疗

发布时间：2020-12-1028011次浏览

(1)推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1～2分钟。(2)拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。

2.穿刺疗法

关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。

3.药物治疗

急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴狗皮膏;若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用乌头汤。

4.固定与练功疗法

早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

相关推荐

03:01

蹲下去站起来腿疼什么原因

蹲下去站起来腿疼，一般就是蹲起时膝盖疼痛。对于年轻人的这种蹲起疼痛感主要是因为髌骨软化症导致的。髌骨软化症是指的膝盖前方，髌骨下表面的软骨出现磨损，这种磨损主要包括软骨的变软、皲裂、翘起，髌骨软化后蹲起时髌骨无法正常发力，就会出现蹲起疼痛感。女性膝关节有先天性膝外翻畸形、髌骨轨迹不良，在屈身站起时髌骨偏向膝关节的外侧，磨损股骨外髁软骨，导致站起时膝盖疼痛。对于中老年人蹲起时膝盖疼痛原因主要是髌骨关节退变性骨关节病。长年累月的膝关节屈伸运动会导致膝关节、髌骨和股骨滑车之间的软骨退变、剥脱，软骨下骨外露，边缘骨赘增生，骨头和骨头之间就会发生不正常的摩擦、撞击，就会导致站起来时膝盖疼痛。

2021-11-02 80481次播放

滑膜炎发作怎么办

滑膜炎发作怎么办?滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。专家指出，滑膜炎的治疗方法主要有以下几种：

2020-12-10 27382次浏览

滑膜炎患者吃什么好

在日常生活中，有不少的人容易患上滑膜炎，是一种常见的疾病之一，关于滑膜炎饮食注有哪些呢?是很多人都在咨询的，病人长期，过度剧烈运动，会很容易诱发滑膜炎的出现，所以，病人在饮食上特别注意了，尽早治疗滑膜炎是很重要的。下面就是讲述滑膜炎患者吃什么好

2020-11-20 64544次浏览

滑膜炎复发的症状

滑膜炎对于患者身体的伤害是非常大的，而这种疾病的产生让患者朋友们连走路都会变得很困难，那么，滑滑膜炎复发的症状表现到底都有哪些呢?大家一起来听听我们专家对此的详细介绍吧。

2020-11-20 59881次浏览

如何诊断膝关节滑膜炎

多数膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。那么，如何诊断膝关节滑膜炎呢?

2020-08-28 61472次浏览

感染性滑膜炎和非感染滑膜炎区别

感染性滑膜炎和非感染性滑膜炎病因、症状、治疗、预后效果都不同。前者是细菌、结核杆菌等入侵引起，会伴随高烧、浑身无力等症状，应用抗生素治疗预后效果较好；后者与风湿、类风湿、关节退行性病变等有关，只能控制疾病的发展，无法治愈。

2020-08-28 67619次浏览

02:44

年轻人为什么会得滑膜炎

滑膜是膝关节内层的重要结构，覆盖整个关节的组织结构。滑膜炎是滑膜结构受到异常的外界刺激，或者是因为内在原因，导致无菌性炎症。滑膜炎的常见原因包括劳损、损伤、运动不当、受凉等，对于不同年龄阶段，滑膜炎的表现略有区别。对于年轻人，滑膜炎主要跟运动不当有关，引起滑膜损伤等，可能出现关节肿胀和活动障碍。而老年人多与骨性关节炎引起的滑膜刺激有关。滑膜炎的治疗：第一，减少活动量，减少关节局部刺激；第二，选用非甾体类消炎、止痛药；第三，用促进关节积液吸收的药物，同时炎症稳定后，局部热敷。

2020-08-12 63884次播放

髋关节滑膜炎的症状

髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎，是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见，大多数患儿发病突然，是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。儿童患者可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。成年患者可能与髋关节发育不良、髋臼股骨撞击症、髋臼盂唇损伤、髋关节骨关节炎有关。大多数髋关节滑膜炎予以休息，牵引、理疗等保守治疗，无效者手术治疗，多能治愈。常见的症状是单侧髋关节或腹股沟疼痛，被动活动受限，尤以内旋、外展及伸直位明显，部分患者可表现为大腿中部或膝关节疼痛，严重者可出现髋关节肿胀及跛行；疼痛在行走、负重或工作活动后加剧，休息后可明显缓解。很小的患儿可以表现为夜啼，可伴有痛性跛行。

语音时长 01:27

2020-03-17

56280次收听

膝盖抽水后要注意事项

膝盖抽水后，我们说我们把它积液抽出来之后患者会感觉到轻松感，膝关节不那么胀了不那么疼了。很多医生在抽完水之后还会往膝关节打一些药物，这些药物也有止疼的作用也有消炎的作用。所以很多病人在抽完水之后膝盖会得到一个大大的缓解。但是不要被这种缓解所蒙蔽，我们抽完水之后，一般我们医生会给大家做一个加压包扎，还是要嘱咐这些病人，抽完水的病人以卧床休息为主、以走平路为主。不要今天刚抽完水，下午就开始做家务、开始登高、开始运动、开始锻炼，这些是不可取的。因为一旦膝关节发生积水，它一定是一个急性的炎症期，我们急性炎症期一定要等在急性炎症期过了之后，我们再逐渐的恢复日常生活跟运动。所以膝盖抽水之后的病人一定要注意休息，不能因为抽完水之后的症状缓解而恢复正常的劳动量。

语音时长 01:10

2020-02-25

64786次收听

滑膜炎的症状

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。滑膜炎可由多种疾病引起来的，如创伤、关节退行性变、结核、色素绒毛结节性滑膜炎等引起。发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关，当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。对膝关节积液过多或反复出现积液者，可做磁共振检查，有助于判断滑膜炎的性质及其严重性。关节镜检查，同时进行关节液的细菌培养和滑膜的病理学检查，是诊断滑膜炎的金标准。

语音时长 01:31

2020-01-07

56614次收听

01:58

膝盖积液怎么治疗

膝盖积液分为慢性、急性两类。急性积液为急性滑膜炎；慢性积液为慢性滑膜炎。急性积液又分两种，第一种是有明确的外伤史，如摔伤扭伤后膝盖肿胀，此积液很可能为血性、有实质性断裂如韧带断裂或骨折，需特别注意；第二种为前一天锻炼后无症状但第二天膝盖肿胀，也是急性滑膜炎，患者可以采取制动或积液抽出注射药物加压包扎的方法进行治疗。慢性的积液属于退变性积液，长期的膝关节的磨损发生慢性滑膜炎、慢性渗出导致膝关节肿胀，患者需进行影像学检查确定慢性积液来源，情况严重采取手术治疗。

2020-01-07 51749次播放

01:52

膝盖积水可以运动吗

急性膝盖积水，即有外伤史后出现膝关节肿胀，是绝对不能运动的。需要制动、冷敷、抬高加压，立刻到医院就诊。因为急性的积水往往伴有着比较严重的疼痛，不经检查无法得知积水来源、是否为血性、是否有韧带损伤或骨性损伤。所以对于急性的积水，需要不动去医院来治。对于慢性的积水，老年人临床常见骨性关节病、骨性关节炎，这种病因产生的慢性积水，鼓励患者做一些运动，比如走平路。但是不建议慢性积水的病人采用太激烈的运动。临床实践得出走平路是一种比较好的锻炼方式。

2020-01-07 60436次播放

髋关节积液怎么治疗

髋关节是人体最大的杵臼关节，有股骨头以及髋臼等组成。髋关节内本身有少量的滑液所构成，当髋关节局部的滑膜，或者是其他组织发生了病理性改变，如因创伤、局部的骨赘形成以及其他的因素所造成一些病理性改变，从而导致局部的滑膜受到刺激，而产生的髋关节局部的一些炎症反应，导致滑膜刺激分泌渗液会产生髋关节处的疼痛。髋关节积液大多数由于髋关节滑膜的炎症引起，其临床常常表现为髋关节部的疼痛、肿胀以及活动受限等，在腹股沟处有压痛。髋关节积液的治疗：对于非炎性疾病引起的髋关节积液，我们需要进行髋关节部位的制动，目的是减少积液的分泌，另外若积液较多，我们可以在超声的引导下，进行穿刺、抽吸术治疗。同时，口服非甾体的抗炎镇痛药物，减轻炎症反应，同时起到止痛的目的。另外可以口服活血、消肿止痛的药物进行治疗。而对于炎性疾病引起的髋关节积液，我们首先要找出炎性疾病的原因，如是类风湿性关节炎引起的，我们需要针对病因进行治疗。另外，若是有感染性因素，如化脓性关节炎引起的积液，我们在进行抗感染治疗的同时，需要对关节进行切开、冲洗、引流术等进行治疗。

语音时长 02:27

2019-12-05

66028次收听

关节积液怎么办呢

关节积液需要根据病因进行治疗，如关节积液可以采取患肢制动，避免关节过度的屈伸、下地负重、行走以及剧烈的运动等；需要对局部进行热敷、理疗，需要排除化脓性的病变引起的关节积液；必要时可行关节的穿刺术，进行关节积液的抽取，同时进行实验室检查以明确关节积液的性质，为进一步诊断提供基础；可以进行微创的手术治疗等。关节积液是一种临床症状，不是一种疾病的名称。在临床上许多疾病可以引起关节的积液，在人体内的关节处，人体本身就存在一些滑液。其滑液具有营养关节软骨，润滑关节，减轻关节活动时摩擦的作用。当关节部位发生某些病变或者是遭受全身性疾病，是可以导致关节的滑膜等受到刺激导致局部积液的增多，这种异常增多的现象，如导致局部的出血，纤维蛋白增多等称为关节积液。关节积液为一种病理性的情况，常见的疾病有四点。1、关节的退行性病变。2、化脓性的关节炎。3、一些滑膜炎等。4、类风湿性的关节炎。

语音时长 02:28

2019-12-05

61821次收听

04:25

大拇指关节滑膜炎怎么治疗

大拇指滑膜炎是临床常见的疾病，拇指分为三个关节：指间关节，掌指关节和腕掌关节。腕掌关节的活动在拇指关节中活动度最大，而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果早期第一腕掌关节出现滑膜炎，早期休息就能好，到后期整个关节产生不可逆的破坏，就需要去手术干预。所以对于单纯的关节滑膜炎的病人，保养比治疗更重要，即只要减少磨损，滑膜炎会自愈。此时身体出现的疼痛实际上是一种报警机制，在这种情况下，吃止疼药对于治疗本身是没有作用的，反而会加重关节的损耗，所以保养远比吃药更重要。

2019-01-09 64321次播放