（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：最近1月以来，患者感觉右眼逐渐看不清近在眼前的物体，还因此导致摔倒，根据检查，我诊断为双眼老年性白内障。所以采取妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等联合对症治疗。同时因患者右眼病情较为严重已经影响到患者正常生活，经科室讨论后，决定为患者右眼进行白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗。

【基本信息】男、66岁

【疾病类型】老年性白内障

【就诊医院】北京协和医院

【就诊时间】2021年6月16日

【治疗方案】右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术

【治疗周期】治疗时间2个月，治疗后一周随访，生存期随着患者情况决定，一般不影响寿命

【治疗效果】患者右眼视力恢复，可以看清前方物体

一、初次面诊

在1年前的一个上午，我接诊了一位66岁的老年人，老人自述在无明显诱因下自觉双眼视物模糊，但是没有眼红、眼疼、畏光、流泪等其余不适症状，因此当时没有在意视物模糊这个症状。

最近1月以来，患者感觉右眼逐渐看不清近在眼前的物体，还因此导致摔倒，逐渐影响日常生活，为进一步治疗遂来我院医治。门诊开具了焦点照明检查，这是检查白内障比较常用的一种方法。

简单来说就是用灯光直接照射患者眼睛，看看晶状体是否出现了浑浊现象以及脱位症状。检查结果为患者晶状体出现了混浊，再结合患者视物不清症状，门诊拟以双眼老年性白内障收入院治疗。

二、治疗经过

为进一步诊断，且为了可以更清楚地观察角膜、虹膜、瞳孔、晶状体等等，确定病变的位置、性质、大小及其深度等。之后我带患者进行了裂隙灯显微镜检查，检查结果为：患者右眼视力只能看到眼前事物、眼压正常、角膜透明、前房深浅正常、瞳孔圆、对光反射灵敏、晶体混浊、眼底窥不清；患者左眼视力0.3、对光反应灵敏、晶体混浊、视盘色淡红、血管走形可、网膜平伏、中心反光不清。

根据这两项基本的检查，我诊断为双眼老年性白内障。根据国家诊疗规范，且要考虑副作用的大小，此类患者采取妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等联合对症治疗。

因患者右眼病情较为严重已经影响到患者正常生活，经科室讨论后，决定为患者右眼进行白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗。患者血常规、胸片、心电图等检查结果均正常，因此排除明显手术禁忌证，于第二日进行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术。

手术顺利结束，术后为患者进行二级护理，一位家属陪护，并告知患者采取低盐低脂饮食、平卧位休息，每日测一次血压、体温、脉搏、呼吸频率，每日进行一次裂隙灯检查。并为患者予以消炎药物辅助治疗。

三、治疗效果

患者因1年前双眼视力模糊，1月前右眼逐渐看不清前方物体，病情逐渐加重导致影响正常生活而入院，经治疗后眼底可见视盘色淡红且边界清晰、黄斑反光未见，患者已达到临床治愈，遂予以出院。

随诊访问患者居家情况，患者自述，现在没有出现视物不清的状况，眼睛恢复的非常好，看远方的东西也能看清楚，病情痊愈。治疗成功，一般不影响患者的生存周期，后续需要在一周内复查。

四、注意事项

1、饮食起居要规律，注意劳逸结合，锻炼身体。

2、适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内，每隔1小时应闭眼休息，或做眼保健操，也可以到户外活动几分钟。

3、保证睡眠充足，有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。

4、心胸要开阔，遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪，正确对待，保持愉快的心情。

5、有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。

6、定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。

五、个人感悟

老年性白内障，顾名思义就是年龄因素引起的白内障，常在老年人中发生，所以又称为老年性白内障。由于年纪的增长引起晶体密度的增加，导致透光性下降。透光性下降像是隔着毛玻璃看窗外的影像，会产生模糊的现象，所以会导致视力下降。

老年性的白内障没有药物和食物可以预防或者控制，只要年龄在增长老年性的白内障就会越来越严重，但是严重到一定程度就可以进行手术，手术可以彻底的治疗老年性白内障，使视力得到提高。若老人在无任何诱因的情况下出现了视物模糊，一定要引起重视及时就医。

患者是一位老年人，当1年前双眼视力低下时家属和患者都并未在意，导致病情加重。本文最后提醒广大读者，对家中老人应给予更多的关心和照顾，多留心他们的身体健康，有任何不适应带他们及时就医，避免延误病情。