老年人肺炎需警惕

老年人肺炎需警惕肺部感染、吸入性肺炎、间质性肺炎等类型，可能由免疫力下降、基础疾病、误吸等因素诱发，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肺部感染

细菌或病毒感染是老年人肺炎的常见原因，链球菌、流感病毒等病原体易通过呼吸道侵入。患者可能出现持续低热、黄绿色痰液，血常规检查可见白细胞升高。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素，配合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。卧床期间应每2小时翻身拍背，防止痰液淤积。

2、吸入性肺炎

吞咽功能减退的老年人进食时易发生误吸，食物残渣进入肺部引发化学性炎症。常见于脑血管疾病后遗症患者，表现为进食后突发呛咳、血氧饱和度下降。需立即禁食并使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，配合布地奈德雾化吸入减轻炎症。日常建议采用糊状食物，进食时保持坐位60度以上。

3、间质性肺炎

长期接触粉尘或患有类风湿关节炎的老年人可能发生肺间质纤维化，表现为进行性加重的气促，肺部CT可见网格状阴影。需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合吡非尼酮胶囊延缓纤维化进程。居家需配备制氧机，维持血氧饱和度在90%以上，避免剧烈活动加重缺氧。

4、隐匿性症状

部分老年肺炎患者仅表现为食欲减退、精神萎靡等非典型症状，容易漏诊。若发现老人突然嗜睡、尿量减少，需测量体温并检查肺部啰音。血培养和痰培养可帮助明确病原体，必要时行支气管肺泡灌洗。护理时需密切监测意识状态和生命体征。

5、并发症预防

重症肺炎可能引发脓毒血症、呼吸衰竭等并发症。出现口唇紫绀、血压下降时需紧急住院，采用无创呼吸机辅助通气，静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液强化抗感染。康复期可接种23价肺炎球菌多糖疫苗，每年秋季接种流感疫苗降低复发风险。

老年人日常应保持居室通风，湿度维持在50%左右避免呼吸道干燥。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激，适当进行腹式呼吸训练增强肺功能。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、山药粥，每日饮水不少于1500毫升稀释痰液。家属需定期协助老人清洁口腔，观察咳嗽频率和痰液性状变化。