双肾囊肿_百科-专家文章-博禾医生

双肾囊肿_百科

发布时间：2020-12-1026803次浏览

索引

　　一、双肾囊肿是怎么回事?

　　二、双肾囊肿怎么引起的?

　　三、双肾囊肿严重吗?

　　四、双肾囊肿如何治疗?

　　五、肾囊肿切除术的手术方法?

　　六、肾囊肿切除术的术后饮食？

　　正文

　　一、双肾囊肿是怎么回事?

　　双肾囊肿是双侧肾脏出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，临床可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿三类。常见的双肾囊肿主要是成人型多囊肾。

　　二、双肾囊肿怎么引起的?

　　单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。从另一方面说，通过造成肾小管梗阻及局部缺血，可使动物患上单纯性肾囊肿。这又提示这种病损还可以是后天性的。随着囊肿的增大，基压迫可损坏肾实质，但还不至于使肾功能受损。一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管，从而引起进行性肾积水，这种情形出现后接着可并发感染。

　　三、双肾囊肿严重吗?

　　早期肾囊肿小于5cm可以定期到院观察,不会对身体有太大影响,大于5cm就要考虑手术治疗,肾囊肿变大会压迫周围脏器出血。很多双肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系感染时，一般囊肿均较大，直径在5厘米以上。若囊内多量出血使囊壁突然伸张，包膜受压可发生腰部绞痛，继发感染时，除疼痛加重外，可伴体温增高和全身不适。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。

　　四、双肾囊肿如何治疗?

　　由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。

　　五、肾囊肿切除术的手术方法?

　　全部采用气管内插管全麻，健侧卧位，制备人工后腹腔方法:于12肋缘下腋后线交叉点切开2。5cm长小切口，血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜，手指伸入钝性初步扩张，插入自制水囊导管，由双层橡皮指套和F14号导尿管制成，注水300～500ml，维持5min，再次伸入指头尽量向前推开腹膜返折，形成一人工腹膜后间隙。该切口作为第一孔，再于肋弓下腋前线交叉点和腋中线髂脊上方2cm处各取一Trocar穿刺孔，根据Trocar直径相应切开0。5cm～2cm切口，在手指引导下插入Trocar，观察镜置于腋中线切口。积水巨大者先经皮细针穿刺抽掉大部分液体，而省去自制水囊扩张后腹腔这一步骤。充入CO2气体至15mmHg。进入后腹腔后，以腰大肌作为解剖参照标准，用电钩或超声刀切开肾周筋膜，分离肾周脂肪，到达肾表面，沿着肾表面逐步分离肾脏的各个面，最后汇合到肾蒂部。因肾积水使肾脏体积增大，占用空间多，在分离出部分肾表面后，在肾下极和腰大肌之间找到输尿管，向远端分离，如果输尿管结石位于中上段，则游离到结石下方离断，离断处远端上二道钛夹，近端一道。肾蒂血管充分游离后，动静脉分开处理，近，远心端各上三道和一道钛夹后离断，或者动静脉一并由直线切割器(Endo-Gia)处理。最后肾脏标本从腋后线的小切口取出。

　　六、肾囊肿切除术的术后饮食

　　1、饮食上宜新鲜清淡，又富于营养，多食水果，适当控制蛋白质的摄入，少食生冷肥甘或辛辣刺激之品，戒烟酒。

　　2、肾脏囊肿是常见的肾脏良性疾病。对饮食并没有太多要求。但是由于术后病人要卧床休息，所以建议食用营养丰富的流质或者半流质饮食。但建议不要喝牛奶，可能会引起腹胀。可以喝些果汁补充维生素。

　　3、大量饮水，每日保持尿量2000ml以上，饮水要均匀。

　　4、动物蛋白的摄入适量，手术后一周内不可吃鱼类，每日蛋白的量为75—90克。忌食菠菜、动物内脏，控制精制食糖的摄入。

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