（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一男性患者患上痔疮，因排便时伴随着大量出血，于近期症状加重，出现贫血的情况，前来我院检查，经过检查患者患有混合痔，并且因出血量过大，导致患者患上贫血。我院及时对患者进行了PPH手术治疗，患者病情得到改善。建议日常生活中，养成良好的生活习惯，避免饮酒，注意清淡饮食，从而促进病情康复，避免再次出现不适。

【基本信息】男、34岁

【疾病类型】混合痔

【就诊医院】广安门医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】二级护理+PPH手术

【治疗周期】住院治疗8天，出院后15天门诊进行复查

【治疗效果】因及时对患者进行了PPH手术治疗，患者的病情得到了有效地控制。

一、初次面诊

一位老相识到我科室找我就诊，我与这位患者已经“打过一次交道了”，上次来还是在四五个月之前，这次来我科室点名找我就诊检查，我与其寒暄几句后便问起其病情。他告诉我还是老毛病，只是近几天病情好像更重了，上次来时也是因为混合痔，患者仅是进行了简单的检查，并未介入治疗，这次又是因为它在作祟。

该患者于四个月之前出现了间断性的便血、肿物脱出，随排便结束肿物可以自行回纳，该患者自发现病情以来，血量就比较大，血色呈鲜红色，而近几天患者便血的症状又加重，所以前来就医治疗。我对患者进行了肛镜检查，检查结果显示通过肛镜可以看到3点、7点、11点均出现混合痔，并且表面黏膜已经出现严重糜烂，可见出血点。

二、治疗经过

可能是因为患者便血症状严重，患者的情绪也有些不太稳定，并且情绪起伏比较大，我将其安抚好后，告诉患者需要对他进行PPH手术治疗，患者也很同意我院的治疗方案。

首先，对患者进行二级护理，该患者因为混合痔导致的便血血量过大，已经出现身体贫血的情况，所以我们应对患者进行输血，先补充患者体内已经流失的血液，然后再完善患者的各项身体指标检查，通过血常规检查，可见患者的指标严重异常（见图）。

其次，我们对患者进行PPH手术治疗，通过PPH手术基本可以一次性切除痔核，并且该手术在术中可以较大程度地减轻患者的不适，术后恢复相对于传统痔疮手术来讲，恢复得更快一些。患者术后没有出现其他的不适，术后我们对患者进行了抗炎治疗，以防细菌借此机会侵入患者体内，不利于患者病情的恢复。同时，我院暂时对患者采取禁食禁水，主要是因为此时患者体内的麻药还没有完全的代谢干净，而且此时患者的肠胃功能也没有完全恢复，如果这个时候给患者进食进水，可能会更不利于患者术后的恢复。

三、治疗效果

经过我院及时地对患者进行PPH手术的治疗，目前患者的肿物已被切除，便血的症状明显缓解，患者目前生命体征比较平稳，体温正常，无发热的情况，饮食和睡眠质量良好，手术部位恢复得较好，无红肿和分泌物的渗出。

患者于出院后大约半个月的时间来找我复查，告诉我现在病情基本完全稳定了，除了排便时偶有痛感以外无其他不适，作为他的老朋友以及主治医生，我深深地为他感到欣慰。复查结束后，我告诉他，病情基本得以稳定，目前复发的概率较小，只要后期做好护理工作，保证良好的生活习惯以及饮食习惯等即可。

四、注意事项

1.出院后应注意继续使用药物帮助恢复，不可以在未经医生告知下停止用药。

2.患者出院后应注意多喝水，注意应是温热水，注意多加休息，避免过度劳累、避免熬夜等，不利于患处的恢复。

3.可以适当的进食新鲜的果蔬，保证大便通畅，尽量避免辛辣刺激等食物，以防造成大便干结、排便费力等，导致患处破裂。

4.尽量避免久坐或久站，在身体条件允许的情况下，可以适当的运动，但应避免剧烈运动。

5.注意患处清洁卫生，以防细菌侵入造成二次感染，若出现不适应及时就医检查。

五、个人感悟

该患者在发现病情时就已经进行了相应的检查，但是因为未及时介入治疗，所以导致再次出现症状加重的情况。并且该患者具有常年吸烟酗酒史，且吸烟量以及酗酒量都比较大，这也是导致患者后期症状加重的一个主要因素。患者饮食正常，但是具有不良饮食习惯，长期进食辛辣刺激等食物，也在一定程度上加重了便血的情况。

建议日常保持良好的饮食习惯以及规律饮食，可适当多摄入新鲜果蔬，以保证大便顺畅，也可以有效避免因大便干结引起痔疮，可通过做提肛运动加强局部的血液循环，减少患肛周疾病的几率。