警惕青光眼会遗传的视力杀手

青光眼确实存在遗传倾向，属于可能遗传的视力损害性疾病。青光眼主要与遗传因素、眼压异常、视神经损伤等因素相关，通常表现为眼胀、头痛、视力下降等症状。建议有家族史者定期筛查眼压和视神经。

1、遗传因素

原发性开角型青光眼具有明确家族聚集性，若父母一方患病，子女发病概率较常人高。目前已发现MYOC、OPTN等基因突变与发病相关。这类患者需从40岁开始每年进行眼底照相、视野检查等监测。对于基因检测阳性者，可使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物预防性控制眼压。

2、眼压异常

房水循环障碍导致眼压超过21mmHg时，可能压迫视神经引发青光眼。常见于眼球结构异常、长期使用激素类药物等情况。典型症状包括虹视现象、夜间眼痛等。确诊后需长期使用噻吗洛尔滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物，严重者需进行小梁切除术。

3、视神经损伤

持续高眼压会导致视神经纤维层变薄，出现特征性杯盘比扩大。这类损伤不可逆，早期可表现为周边视野缺损。光学相干断层扫描能定量评估神经损伤程度。治疗需联合使用溴莫尼定滴眼液、乙酰唑胺片等药物保护视神经。

4、继发性因素

糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等疾病可能引发新生血管性青光眼。这类患者除原发病治疗外，还需注射雷珠单抗注射液抑制血管增生，必要时进行青光眼引流阀植入术。外伤导致的房角后退也可能在数年后继发青光眼。

5、特殊类型

先天性青光眼患儿会出现畏光、流泪、角膜混浊等表现，需在3岁前进行房角切开术。正常眼压性青光眼多见于低血压、偏头痛患者，需通过24小时眼压监测确诊，治疗以改善视神经血供为主。

建议青光眼高危人群避免在暗环境长时间用眼，控制每日咖啡因摄入不超过200mg。40岁以上者每2年应进行全套青光眼筛查，包括眼压测量、前房角镜检查等。已确诊患者需严格遵医嘱用药，不可自行停用降眼压药物。日常生活中注意避免倒立、举重等可能升高眼压的动作，出现视物模糊加重时须立即就诊。