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脑血管性痴呆症状

发布时间:2020-12-1026961次浏览

脑血管性痴呆症状有哪些呢?根据病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学和病理学特征可将VD分为多种类型,以下根据起病的形式简述几种主要的类型及症状,大家共同来学习了解一下,普及一下脑血管性痴呆症状的知识。

1.急性血管性痴呆

(1)多梗死性痴呆(MID) 由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征,是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中,阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍,以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。

(2)关键部位梗死性痴呆(SID) 由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关的皮层、皮层下功能部位所导致的痴呆综合征。大脑后动脉梗死累及颞叶的下内侧、枕叶、丘脑,表现为遗忘、视觉障碍,左侧病变有经皮质感觉性失语,右侧病变空间失定向;大脑前动脉影响了额叶内侧部,表现为淡漠和执行功能障碍;大脑前、中、后动脉深穿支病变可累及丘脑和基底节而出现痴呆。表现为注意力、始动性、执行功能和记忆受损,垂直凝视麻痹、内直肌麻痹,会聚不能,构音障碍和轻偏瘫。内囊膝部受累,表现为认知功能突然改变,注意力波动,精神错乱、意志力丧失、执行功能障碍等。

(3)分水岭梗死性痴呆 属于低灌注性血管性痴呆。影像学检查在本病的诊断中有重要作用,表现为经皮质性失语、记忆减退、失用症和视空间功能障碍等。

(4)出血性痴呆 脑实质内出血、蛛网膜下腔出血后引起的痴呆。丘脑出血导致认知功能障碍和痴呆常见。硬膜下血肿也可以导致痴呆,常见于老年人,部分患者认知障碍可以缓慢出现。

2.亚急性或慢性血管性痴呆

(1)皮质下动脉硬化性脑病 呈进行性、隐匿性病程,常有明显的假性球麻痹、步态不稳、尿失禁和锥体束受损体征等。部分患者可无明确的卒中病史。

(2)伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 是一种遗传性血管病,晚期发展为血管性痴呆。

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痴呆都有什么症状
痴呆一般分为三型,包括轻、中、重三度。轻度痴呆患者,发病的1-3年,症状比较轻微,主要是近记忆力减退,表现为丢三落四。逐渐加重时会出现一些社交问题,视空间的问题等。随着年龄的增加,症状加重,可以出现行为、性格等改变。到了中度,一般是五年左右,患者会出现明显的近和远记忆力减退,行为异常、性格改变,变得易怒、暴躁、敏感、多疑等,社交能力、计算能力、对于新事物的接受能力都明显下降。到了重度,一般8-12年时,患者记忆力基本上不会保存,会出现废用性肌萎缩、恶液质状态,坠积性肺炎、泌尿系感染或者褥疮等并发症,最终引起死亡。
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2020-02-24

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痴呆综合征的病因
痴呆是由于患者脑功能全面的减退而出现行为异常、性格改变、情绪变化、心理问题等一系列问题。一般分为血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等。痴呆的原因非常多,比如血管性痴呆,是由于反复的血管病发生以后,而加速了痴呆的进程。阿尔茨海默氏症由于是神经系统退行性病变,所以年龄本身就是一个原因,而低教育水平、高龄产妇、甲状腺功能疾病、遗传性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性痴呆是由于梅毒侵犯到了脑组织引起的三期神经梅毒所引起的。颞叶痴呆是由于额叶和颞叶大面积萎缩而造成的。痴呆原因比较多,所以治疗方案也就不同,总体来说就是药物治疗加上合理的护理,使痴呆患者得到生命的保证。
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2020-02-24

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痴呆综合症的并发症有哪些
痴呆综合征引起的原因非常多,血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等都会引起痴呆,它是一个综合征,原因不同引起的症状也不同,患者出现痴呆综合征时必须要引起重视,一定要及时就诊于神经内科,进行痴呆量表等相关的量本评估,并进行头颅核磁、脑电图等相关的检查,等诊断明确了以后必须要积极的治疗。血管炎痴呆以积极预防脑血管病为主,阿尔茨海默氏症患者应用脑保护剂或者脑细胞的活化剂等药物,麻痹性痴呆要进行积极的青霉素的驱霉治疗,以延缓患者痴呆的脚步,使患者的生命质量得到保障。痴呆综合征患者必须要得到更多的关爱,得到更多的护理,以使患者生命质量得到提高。
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2020-02-24

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痴呆的治疗方法
痴呆的治疗方法和病因有关。血管性痴呆,以治疗血管病为主,比如应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等,同时进行脑血管病二级预防,控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。老年痴呆,应用的治疗方案是对症治疗,如果患者已经并发了焦虑、抑郁,用抗焦虑、抗抑郁药或者抗精神病的药物来治疗;对于已经出现脑功能问题,可以用脑保护剂,比如奥拉西坦、吡拉西坦,脑细胞活化剂,比如说多奈哌齐、美金刚等对症治疗。麻痹性痴呆,以驱霉治疗为主,比如青霉素。除了用药以外,家属要积极地看护,加强心理疏导,多与患者交流沟通,同时加强营养支持,防止意外的发生,这些都是治疗痴呆的方法。
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痴呆的饮食禁忌
痴呆患者禁食油腻、辛辣、刺激性的食物。痴呆患者由于本身处于高龄或者有一些其他的并发症,所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食,建议清淡易消化饮食为主,禁食油腻、辛辣、刺激性的食物,以低盐、低脂饮食最重要,以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者,要积极进行鼻饲,下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食,包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入,保证患者每天足够的热量,防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者,需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理,家里环境设施的摆放,出门后家属的陪伴都非常关键,防止患者一些意外情况而引起患者生命质量下降。
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痴呆综合征有哪些并发症
患者会出现记忆力减退,同时患者会出现心理上的障碍,如焦虑症、抑郁症,甚至会并发精神分裂症等精神问题。患者由于生活完全不能自理,会出现卧床并发症,比如坠积性肺炎、泌尿系感染以及褥疮,长期营养不良而出现的恶液质、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症。当患者出现轻度的记忆减退时,就要引起重视,及时就诊进行痴呆量表、精神量表、日常行为能力评估量表等检查,发现问题后可以应用一些保护脑血管的药物干预治疗。进入痴呆综合症的中期,可以应用对症药物进行相关的治疗。如果患者已经出现了卧床,必须要加强护理,定时翻身、拍背,防止卧床并发症,同时加强营养。
痴呆病人有哪些精神行为表现
痴呆病人尤其记忆会出现下降的症状,比如会有昼夜颠倒,白天睡觉,晚上活动。或者易怒,脾气暴躁,容易发脾气。严重的时候还会出现幻觉妄想,幻想不存在的东西。对日常生活中的很多事情无法理解,对护理人员造成了很大的压力,这种情况要及时送医治疗。
语音时长 02:54

2018-09-13

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痴呆病人为什么需要早诊断早治疗
因为有些导致痴呆的疾病是可以治疗的,要做到早诊断,早治疗。痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆,原发性痴呆多半是大脑萎缩引起。继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起的。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化,一定要到医院治疗。
语音时长 02:55

2018-09-13

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为什么痴呆病人需要早诊断早治疗
痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆。原发性痴呆多半是大脑萎缩引起,继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化,一定要到医院治疗,因为有些导致痴呆的疾病可以治疗,要做到早诊断早治疗。有很多疾病都有其发生和发展的过程,有些疾病早诊断早治疗有效,而晚期治疗,常常是徒劳。老年痴呆就是这样的一种疾病,对于痴呆病人需要早诊断早治疗。对于老年痴呆的治疗,虽然至今还没有突破性进展,但正在研制、开发,并且已应用的新药,对某些早期的病人有帮助。另外,对于这种疾病,要采取综合治疗,并加强护理。对于老年痴呆病人,除中西药治疗以外,对于患者的心理治疗、日常护理、智力训练及社会关怀等方面,也不可忽视。