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胆囊癌影响睡眠吗

发布时间:2020-11-2061543次浏览

胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,对人体营养物质的消化吸收有重要作用。但是病情较为严重的晚期胆囊癌患者可能要行胆囊切除手术,这可能该患者身体带来诸多影响。

1.腹泻胆囊的重要功能之一是排泄胆汁,当人定时进食后,胆汁每天都有规律地排入肠道帮助食物消化吸收,特别是进食大量油腻食物后胆汁的作用更加明显。当胆囊切除后,这种规律化的的功能丧失,肝脏分泌的胆汁无法储存以帮助胃肠消化,且如果脂肪摄入量过多,由于胆汁不足将出现脂肪吸收障碍而出现腹泻。

2.肠道癌变胆囊不断收缩可将胆汁顺利排入肠道以助食物消化,胆囊被切除后可对肠道造成不良影响。

胆囊好比一个储存胆汁的“水库”,肝脏分泌的胆汁大部分储存在此,胆囊被切除后胆汁无处储存,便持续不断地排进肠道,胆汁被肠道细菌分解后会产生有致癌作用的“二级胆酸”,若肠道大量积存胆汁,那么这些有毒的致癌物长期与肠黏膜接触可引发癌变。

3.反流性胃炎部分患者胆囊切除后可能出现胆汁反流性胃炎,患者出现严重的消化道不适,如恶性、反酸、消化不良等。这是因为胆汁持续不断进入肠道,空腹时缺乏胃酸和食物中和,胆汁在十二指肠内不断储存逆流入胃。胆汁对胃黏膜损伤很大,可采取药物治疗。

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胆囊癌目前的治疗手段只有手术,而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术,晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限,它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中,所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱,也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞,因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊癌怎么分型
胆囊癌的临床分型,一般采用国外的KC-MS分形方式,一般来说根据胆囊癌处于原位、侵犯胆囊基层、荚膜层以及胆管、以及肝外胆管来划分。另外的话,国际统一标准有TNM分期,根据肿瘤的部位大小、淋巴转移和远处转移来进行分型,也有根据胆囊切除后的病理分型,比如来分侵润型、交织型、肿块型不同的分型方式。这些所有的分型主要的目的,是为胆囊癌的治疗提供一些手段,比如说在早期,胆囊的分型是局限于胆囊粘膜,做了胆囊单纯的切除,就可以进行胆囊的治疗,达到根治的目的。如果到了TNM的中期,或者三型、四型那么往往要进行肝和肝外胆道的切除、重建。当然如果到了晚期,可能没有任何的方式进行治疗。所以这种临床的分型,和病理的分型,主要是为治疗手段和预后提供参考。
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取决于胆囊癌能否接受手术,但是总体来说,胆囊癌的生存率非常低。晚期胆囊癌的中位的生存期小于1年,一般在10个月左右,即便接受手术能够达到根治性的生存期,一般也很难达到1年。胆囊癌如果说是在胆囊局限、在胆囊全程和周边的一个局部的侵犯,胆囊癌的这种生存期延长达到几年,这种获益也是有可能的。但是如果说胆囊癌已经出现了远处转移,或者是手术根本就不可能切干净,胆囊癌的生存期超过半年都非常少,至于胆囊癌手术后能够辅助一些其他治疗来改善、提高生存期,靶向治疗、化疗、射频、介入治疗方面来说很难改善,有的尝试用中医中药或者是目前比较时兴微生物治疗方案,在尝试着去提高胆囊癌的晚期的治疗水平,改善晚期的预后,在实验室水平有一定的疗效,但是在临床目前还没有明确的研究。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断,是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌,可行单纯的胆囊切除术,患者的五年生存率可达百分之百,但对于绝大部分患者来说,其就诊时处于胆囊癌中晚期,其中接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使切除病灶平均存活时间也只有9个月,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来科技发展,胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式,需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者,特别是像胆囊黏膜癌的患者,仅仅可以通过进行胆囊切除术,或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫,就可以。并且,对于这部分患有胆囊癌的病人,远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层,需要做的不仅只是胆囊本身的切除,以及肝门部淋巴结的清扫。同时,还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏,那切除的范围,就会更广,可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情,发展到这种程度,其实病人在做完手术以后的远期生存率,也不会特别高。所以,在胆囊癌术后,患者还是需要继续加入放疗,或者是其他的治疗方式。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度,以及周围是不是出现其他器官的浸润,或者是有没有出现远处器官的转移,以及腹腔或者是周围的淋巴结转移,来进行综合的评价分期。除了原位癌,其他期的胆囊癌患者,在手术后复发率会比较高。而且,胆囊癌患者容易出现局部复发的情况,包括出现周围浸润的情况,或者是淋巴转移的情况,以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后,如果患者的综合情况允许,最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果,并不会像其他肿瘤的患者那样,能够达到非常理想的治愈效果,但是,如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗,对于疾病的复发以及预后,就可以有很大的帮助,对于患者的生存,也可以具有比较大的促进作用。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。