子宫内膜回声不均，是B超的诊断。随着现在大家体检做得比较多，妇科检查体检多了以后，有的时候会报子宫内膜回声不均。看到这个时候，要根据病人的年龄、有没有症状等等这些来做判断。在正常的生育年龄的妇女，每月是能够正常的来月经的，随着激素的变化，月经后子宫内膜比较薄。在月经前，会有增厚的情况，月经脱落以后，子宫内膜脱落以后，又会变薄。所以，如果B超发现子宫内膜回声不均，首先，要问B超是在月经周期的什么期间做的，如果马上要来月经了，可能是月经增厚的表现，不是病理性问题。建议病人在月经干净后3天之内，再做一个B超。如果内膜很均匀，没有什么问题，不是什么病理性的变化。有人在月经过后做B超，还发现有内膜回声不均，这种情况是子宫内膜长了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情况。也有比如子宫内膜癌也会出现回声不均的意思，还有一些绝经后的病人，绝经后内膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果绝经后的病人子宫内膜回声不均，就要更加的警惕，怕出现子宫内膜癌的这些情况。如果绝经前的病人，在月经后复查B超，内膜还是回声不均，或者是绝经以后的病人，总是有比较厚的，建议可以做宫腔镜的检查，取病理了解子宫内膜的情况。

异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉手术以后要复查的项目主要就是超声检查。由于子宫内膜息肉的发现主要就是通过超声检查来发现的，超声下发现宫腔内有异常的回声，有时会表现有部分的强回声，有时还有血流信号，这往往是子宫内膜息肉的超声表现。所以在子宫内膜息肉手术以后的复查，也是要进行超声的复查。一般建议在术后来过一次月经以后，在月经刚刚干净的时候进行超声的复查，这个时候检查的子宫内膜息肉，是否仍然有存在或者有复发是比较准确的。因为月经刚结束的时候子宫内膜是很薄的，这个时候检查子宫内膜息肉是很清楚的。如果在快来月经的时候进行超声检查往往子宫内膜很厚，子宫内膜息肉尤其是小的息肉会隐藏在增厚的子宫内膜里面，这样的超声下就不容易发现了，所以复查一定是要在月经刚结束的时候进行。

子宫内膜息肉的主要症状就是阴道不正常的出血。对于子宫内膜息肉的病人最常见的表现一个是月经量增多，一个是月经期会出现延长，正常女性的月经期是在三到七天，而子宫内膜息肉的病人可能会出现十天以上的月经不干净，或者出现月经淋漓不尽的现象，有时还会在两次月经中间发生有不正常的阴道出血的症状。同时由于子宫内膜息肉有时会影响到子宫的收缩，在来月经的时候会加重有痛经的症状发生，所以对于有不正常的阴道出血、月经改变的病人建议要进行超声检查，尤其是对于年轻的女性、生育年龄的女性超声检查，可以及时的发现子宫内膜的异常的一些增生物，子宫内膜息肉也是可以通过超声来发现的，一旦发现就建议进行立即的治疗也可以药物治疗也可以进行手术治疗。

实际上因为咱们现在有的人说我有子宫内膜息肉，医生。怎么办？其实子宫内膜息肉很多原因，一个就是你可能营养太好了，吃了营养品保健品，体型发胖了，这种雌激素增加导致的子宫内膜息肉。还有一个原因就是你是不是老熬夜，导致内分泌失调，形成的子宫内膜息肉。那么女孩子就会问，我子宫内膜息肉我影响怀孕？实际上我临床上认为子宫内膜息肉有一些息肉长得比较少的，它不影响怀孕。但反过来，息肉长得比较多的，比较茂盛的多发性的子宫内膜息肉，它的确是影响怀孕的。因为你子宫内膜营养太好了。这种受精卵来了之后，你营养过度了，它也不容易着床，所以还是影响怀孕的。反过来讲，子宫内膜息肉还有一个表现就是排卵期的出血，这是子宫内膜息肉最特征的表现。排卵期出血，你想怀孕的话，你是不是要在排卵期同房，你排卵期出血，你可以同房？是不可以的。因为你有出血，就说明你子宫口是开着的。你子宫口开着的，你同房就容易逆行感染，导致子宫内膜炎，导致以后继发性的不孕。所以如果你有子宫内膜息肉，出现了排卵期出血，而你又要怀孕的话，我建议你还是做手术，把息肉刮掉，否则它还是会影响你怀孕的。