淋巴癌放射治疗
放射治疗原则除根据分期而定外,还要考虑病变的部位、病理、年龄等因素。若病灶位于右颈,因膈下侵犯机会较少,可单用斗篷野,如病灶位于左颈,因膈下侵犯多见,故照射范围除斗篷野外,至少还要包括腹主动脉旁和脾脏。如病理属于混合细胞型或淋巴细胞缺乏型,则在用全淋巴区照射后最好加用化疗。对于年龄小于10岁或大于60岁的患者,因对放射耐受差,放射野不宜太大,一般多采用局部照射。
1.肿瘤根治剂 肿瘤医院采用的肿瘤根治剂量是45戈瑞/6周,对肿瘤较大、退缩慢,可把局部剂量提高到50戈瑞左右。
2.预防照射 根据十多年来临床资料分析认为肿瘤是单中心发生的,主要沿邻近淋巴结转移,因此放射治疗不仅要包括临床发现肿瘤的区域,而且要对邻近部位淋巴结区域进行预防照射,这种观点的改变,使霍奇金淋巴癌的治疗效果有了显著的提高。
3.放射线的选择 目前多采用60钻或直线加速器。
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