胆囊癌晚期疼痛有什么原因
发布时间：2020-09-1659508次浏览
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌（carcinoma of the gall-blader）占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，胆囊癌晚期疼痛原因有哪些？
肿瘤直接引起的疼痛：
（1）组织毁坏：当肿瘤侵及胸膜腹膜或神经侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时病人可出现疼痛如骨转移骨肿瘤所致的骨痛肺癌侵及胸膜可致胸痛肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等
（2）压迫：脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛引起颈肩臂痛腹膜后肿瘤压迫腰腹神经丛可引起腰腹疼痛神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀
（3）阻塞：空腔脏器被肿瘤阻塞时可出现不适痉挛完全阻塞时可出现剧烈绞痛如胃肠及胰头癌等另外乳腺癌腋窝淋巴结转移时可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛
（4）张力：原发及肝转移肿瘤生长迅速时肝包膜被过度伸展绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛
（5）肿瘤溃烂经久不愈发生感染可引起剧痛
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胆囊肿瘤良性几率大么
胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤里胆囊息肉最为常见，胆囊癌发病率并不高。在胆囊的肿瘤当中，它的良性率应该还是比较高的，应该是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的这种肿瘤，只有很少的一部分，是胆囊的恶性肿瘤。良性的肿瘤和恶性肿瘤，有明显区别。如果是胆囊的肿瘤进展比较快，大小变化比较快，一般就是恶性肿瘤。胆囊肿瘤基本上没有什么变化，也就是做胆囊的超声，或者做腹部的CT扫描，变化非常慢，每年变化很小或者基本上没变化，这种情况就是良性的。
早期胆囊癌要放疗吗
早期胆囊癌患者不需要放疗。由于患者处于早期病程阶段，病灶比较局限，没有明显的转移情况，通过积极手术，将胆囊切除，就可以达到治愈目的。对于中晚期患者来说，由于存在局部浸润转移、淋巴途径转移、血运途径转移，在手术切除病变组织后，可以对转移病灶进行局部放疗，进一步巩固手术效果，提高患者治疗疗效。并且，由于胆囊癌病变的特殊性，对于放化疗治疗都不是特别敏感，所以，对于确诊的胆囊癌患者来说，无论患者处于病程阶段的哪个时期，都应该积极手术治疗，降低病变对患者的影响。
胆囊癌晚期有哪些
胆囊癌晚期症状有哪些呢？大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84％，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
什么是胆囊癌疾病呢
患有胆囊癌会严重的危害我们的身体健康，但是如果对于胆囊癌我们不及时的治疗的话，他会出现转移。进而会使我们的身体其他部位出现问题，会大大增加我们治疗的难度，也会损失我们大量的金钱。因此对于胆囊癌我们应当重视。
胆囊癌引起高烧不退
肝外胆管癌早期发生转移者较少，胆囊癌转移主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。
胆囊癌患者不能做什么锻炼
治疗胆囊癌的方法有很多种，有的患者采用手术的方法来治疗，也有的患者采用运动的方法来治疗，但是很多的患者并不知道如何正确使用运动方法来治疗胆囊癌，那么胆囊癌患者不能做什么运动?我们来看下面的介绍。
放射疗法辅助治疗胆囊癌
胆囊癌手术切除治疗后辅以放射治疗，可以延长患者的生命，改善生活质量，放疗方法可分为术中内照射和术后体外照射两种，适用于不同的患者，照射剂量也不相同。
胆囊癌怎么进行保守治疗
胆囊癌目前几乎可以说唯一的治疗手段就是手术，对于失去了手术机会的胆囊癌病人，就采取保守治疗，保守治疗是一种姑息的、营养的、疏导性的、条理性的治疗，而不是积极的比如说化疗、放疗、介入治疗、射频治疗这些。保守治疗，主要针对胆囊癌晚期的并发症这种治疗，比如说出现黄疸了，进行经皮肝穿刺或者ERCP来缓解胆道的梗阻，发烧了降温，或者是梗阻了、胆囊积脓了、进行穿刺、引流、或者有腹水了来提高胶体蛋白减轻腹水，甚至穿刺、腹腔支管来引流来降低腹腔的压力。胆囊癌本身的治疗几乎没有，主要是针对这种胆囊癌的并发症的治疗，给予病人一定的心理的康复、心理的疏导给予病人营养支持的治疗，尽可能的提高生活质量，提高对疾病的正确认识，提高机体免疫力，尽可能延长寿命，如果出现剧烈的腹痛可以给一些吗啡、杜冷丁的止痛治疗，降低并发症的风险。
胆囊癌早期的症状
胆囊癌早期可以没有任何症状，起病非常的隐匿，但是如果位于胆囊颈管，胆囊管位置的肿瘤，早期会出现疼痛，发热，胆囊炎的表现。胆囊癌可能跟胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎共存。所以在胆囊结石、胆囊息肉病人当中，要进行筛选，为胆囊癌的早期诊断提供依据，提高患者的切除率，提高预后的生存率。胆囊癌本身特别是原发的胆囊癌早期很少有症状，与胆囊癌原发部位有关系。对于胆囊底和胆囊体部位的胆囊癌，因为没有进行胆囊口的封堵，所以不容易引起症状，没有疼痛、黄疸、发热的表现。如果位于胆囊颈管，或者胆囊管的肿瘤，早期可能出现疼痛、发热、胆囊炎的表现，但是这种情况非常少见，因为绝大多数的胆囊癌发生部位，是在胆囊的底、体部，很少在颈部和胆囊管的这个部位。所以早期的体检、筛查非常重要。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等并发症，通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者，饮食上要注意均衡，保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，可能要进行胆肠吻合或者胆道重建，这种情况建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
胆囊癌怎么分期
胆囊癌的分期实际上是一个比较专业的问题。对于一般的病人来讲，其实不需要有过多的了解。常见的有日本的分型，AJCC的分型，分两种。而且随着对这个疾病认识的深入，分期也有一些变化。实际上作为病人来讲，了解的可能就是一个早、中、晚分期。作为专业医生的分期，它分四期。实际上就是首先看肿瘤突破胆囊没有，有些胆囊癌向肝内有转移，向外突破胆囊壁以后侵犯周围的组织。比如说十二指肠、结肠，这一般都是属于晚期。专业的分期是，指导医生对这个疾病进行治疗，包括指导手术的范围，清扫淋巴结的程度。作为一般的病人来讲，可能医生跟病人讲，只会讲一个早、中、晚期。
胆囊癌的治疗方法
胆囊癌可以进行手术切除治疗。胆囊癌是一个预后很差的疾病。切除率只达到20％到30％。胆囊癌的早期症状几乎没有，往往肿瘤侵犯了周围的组织和脏器后，才引起相应的症状。如果有手术机会，根据累及脏器的不同，有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。最主要的一点，是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊，远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结，把引流区的淋巴结清掉。否则，预后会很差。但胆囊癌的手术，是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织，周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域，在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。把这些淋巴结做彻底的清扫，是一个比较困难的手术。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同，胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌，如果只是做腹腔镜胆囊切除，这部分胆囊癌病人，手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人，胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫，这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建，甚至还有一部分病人的手术，做联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食，手术后需早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘，要早期进流食，恢复好后要进高脂饮食。
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能，除此之外，胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后，胆囊的功能会有一定程度的缺失，肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠，这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此，部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况，但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上，许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退，此类患者在胆囊切除术后，不但不会出现不良的后果，还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
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胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食，甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息，炎症消的比较快，胆囊管能够及时通畅以后，当胆囊炎明显缓解的时候，可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间，饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食，尽量低脂饮食。
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