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如何诊断肌肉萎缩

发布时间:2020-11-2059235次浏览

如何诊断肌肉萎缩?根据临床资料显示,很多肌肉萎缩患者在发病时由于表现出来的症状和其他疾病类似,导致误诊的发生而错过最佳治疗时机。因此,诊断病情极为重要,那么肌肉萎缩鉴别诊断方法有哪些呢?针对这个问题专家总结出了以下的内容,现在分享给大家。

如果发生肌力或肌张力的肌肉萎缩时,往往会出现肌力低下的病症,所以应进行肌力的比较,可经过触摸肌肉的硬度或者是被动伸屈病人的肢体时所感知的阻力来进行诊断。

观察肌肉体积,包含肌肉萎缩的范围分布、程度及两侧对称部位的比较,要注意观察有没有肌束抖动的情况,这些也是诊断肌肉萎缩的方法。

如果是经验丰富的医生,他们常常会通过患者的症状表现就能判断是否是肌肉萎缩疾病。观察肌肉体积及外观,应进行两侧对比,进行范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有没有出现肌束抖动的表现。

观察肌肉萎缩伴发症,如骨关节的变形,皮肤表现,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有没有感觉障碍的出现,感觉障碍的分布、范围及性质,包括深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

观察有没有存在肌萎缩的伴发症,如骨关节的变形、皮肤病症、沿神经走行会不会出现压痛及肿物等。有没有感觉障碍,如果有就要观察感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍、复合感觉障碍,也要观察有没有感觉分离,有没有自发性疼痛和压痛等。

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肌肉萎缩怎么办
骨折后石膏固定,或者粉碎性骨折固定时间过长致使肌肉得不到活动,引起肌肉萎缩,可以通过肌肉锻炼恢复,达到正常水平。神经源性肌萎缩,需要对萎缩肌肉进行主动或被动运动。肌肉萎缩指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小,多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩:常见原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经病变等均可引起神经兴奋冲动传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。通过主动或被动运动,虽不能使肌肉恢复,但可以延缓肌肉萎缩。尤其是脑梗、脑出血病人,一定要每天进行康复锻炼,避免肌肉萎缩。
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胸部肌肉拉伤怎么办
如果处于伤后的2天之内的急性期,可以给予局部的冷敷治疗为主,用毛巾包裹冰块敷于患处,这样可以有利于减轻局部的疼痛和肿胀。急性期过后可以改为局部的热敷理疗。可局部涂具有活血化瘀作用的中成药物,促进局部的血液循环,有利于组织的修复。对于疼痛明显的患者可以口服非甾体类的消炎药物,如芬必得、西乐葆等,这些药物可以明显减轻局部的疼痛症状,可以改善胸部的不适症状。经过以上的综合处理措施,一般情况下3-4周就可以达到康复的治疗效果。胸部肌肉拉伤一般会造成胸部、胸小肌,或者胸大肌等肌肉软组织的损伤,损伤之后会造成局部出血渗出,从而可以产生明显的肿胀和疼痛。
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骨折后肌肉萎缩怎么办
骨折6到8周长好了运动起来,肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来,早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法。通常情况下骨折属于废用性萎缩,因为骨折以后需要固定6到8周,这期间肌肉是很少运动,很少收缩的,所以自然会萎缩。等骨折愈合了,运动起来,肌肉萎缩自然就消失了。其实,骨折后不仅是肌肉萎缩,甚至骨头也会萎缩,整个腿或者手上肢都会变细的,但是骨折6到8周长好了运动起来了,肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来。早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法,骨折彻底长上、愈合,是预防肌肉萎缩的前提条件。
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手上肌肉萎缩怎么办
首先要明确手上肌肉萎缩的原因,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起,愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因,除单纯骨折引起肌肉萎缩,常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩,比如尺神经桡神经或者正中神经损伤,相应支配的肌肉就会萎缩起来,甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题,神经受到影响,导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来,肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起,愈合之后进行功能锻炼,肌肉萎缩自然可以恢复的。
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肌肉萎缩怎么办
患者出现肌肉萎缩可以根据症状,选择加强功能锻炼,治疗神经损伤,结合康复锻炼以及按摩、热敷,应用改善循环和营养的药物等方法控进行治疗。如果因为骨折等原因,导致长时间不活动,引发的肌肉萎缩,在拆除固定或做完手术之后,要加强功能锻炼,一般可以恢复。如果因为神经损伤导致肌肉萎缩,恢复会比较困难,神经功能不恢复,肌肉萎缩得不到康复,需要先治疗神经损伤。如果因为脑血管病引起肌肉萎缩,需要结合康复锻炼和按摩、热敷等,使肢体的功能得到康复,肌肉萎缩得到缓解。如果自身的原因引起肌肉萎缩,比如营养状态不佳或循环不好,可以应用改善循环和营养的药物,并加强功能锻炼,促使肌肉恢复。
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肌肉萎缩症状
肌肉萎缩主要是横纹肌营养障碍,肌肉的纤维变细甚至消失,从而导致肌肉的体积缩小。肌肉萎缩的原因有很多,最常见的是废用性萎缩,周围神经病变,导致有肌肉的地方明显无力,肌肉明显萎缩,还会出现双侧肢体的不对称,一般测量周径会发现两侧周径相差在3厘米以上。主要症状为肌肉无力、收缩困难、肌肉体积明显缩小,而且神经系统感知能力降低,主要表现在大腿和小腿肌肉、肩胛骨的肌肉等,肌肉萎缩以后会出现肌肉无力、肌肉震颤、活动不便,甚至造成完全性瘫痪。因此如果得了肌肉萎缩,一定要及时就诊,对症治疗,找到病因,从而得到针对性的治疗,才能防止肌肉继续萎缩,使肌肉慢慢恢复正常。