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可按损害部位对脑瘫进行分类

发布时间:2020-09-1657157次浏览

脑瘫可按损害部位进行分类,下面仅就有代表性的七类加以说明。

(1)四肢瘫 是指两上下肢及躯干的瘫痪。一般说来,上下肢瘫痪的轻重程度相差不多,在痉挛时,如果两下肢重,多为加上躯干的重型双瘫。

(2)双瘫是指两下肢重而躯干及上肢轻的患者。本型是典型脑瘫之一,几乎都是痉挛型,具有代表性,也称为Little病。这型脑瘫占临床脑瘫的比例较大。

(3)截瘫是指瘫痪局限于两下肢。有代表性者见于脊髓损伤。在脑瘫,损害见于两下肢而上肢几乎完全正常,这是不可能的,因此,截瘫的病例大部分是轻型双瘫,是脑室周围白质损害的后果,这一点必须引起足够的重视。实际上,这方面的用语还很混乱。

(4)偏瘫 是指一侧上下肢及躯干的瘫痪。上肢的损害远重于下肢是其特征。但是也有少数偏瘫者下肢重于上肢。

(5)重复偏瘫或双重偏瘫 在双瘫,则强调两下肢重,相反,重复偏瘫则是四肢瘫痪,但上肢重于下肢是其特征,且左右可以不对称。

(6)三肢瘫 是指三个肢体有明显瘫痪者。一般说来,是截瘫或与截瘫相似的双瘫加上偏瘫,或者是四肢瘫的不完全型。

(7)单瘫 是指只见于一个肢体的瘫痪,常为上肢,但也有下肢者。这是一种极少的类型。常常是偏瘫的早期表现。

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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
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面瘫表现
面神经麻痹即常说的面瘫,是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,非常影响美观。面瘫的原因很多,有些与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹;也有些与自身免疫异常有关系;还有些是继发性的因素所致,如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样,如中枢性面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪;周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都瘫痪。
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面瘫的治疗方法
面神经麻痹是常见的周围神经病之一,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起,脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗,即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗,例如可以用维生素B1、B12肌注,让患者面神经的髓鞘得到修复;另外患者可能有面神经水肿,也可以给予一些激素治疗,减轻面神经的水肿;如果与病毒感染有关系,也可以少量、短时间给予抗病毒治疗;此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。
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面瘫有后遗症吗
面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫,是神经科常见的周围神经病之一,有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻,不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全,而且治疗不及时,甚至延误治疗等,就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状,如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等,即遗留后遗症。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果患者在前三个月还没有完全恢复,就会出现后遗症的表现。当然,此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。