间质性肺炎的诊断方法有哪些-专家文章-博禾医生

间质性肺炎的诊断方法有哪些

发布时间：2020-09-1664566次浏览

间质性肺炎，此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，若疾病继续发展，就会导致肺纤维化的出现，危害严重。所以这种疾病要尽早发现，尽早治疗，方有治愈的可能。那么，间质性肺炎的诊断方法有哪些呢?

1、病史

间质性肺炎中约1/3致病原因已明确，其中以职业环境接触外源性抗原占相当比重，所以病史、职业史可能提供重要的诊断线索，要详细收集职业、爱好、用药等过去史资料。

2、临床表现

多为隐袭性发病，渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状，通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指趾，晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或和心力衰竭。

3、胸部影像学检查

胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多，常易被忽视。病变进一步发展，可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等，晚期呈蜂窝肺样改变，病变常累及两侧肺野。

间质性肺炎较肺泡炎诊断困难，肺纹理增重、边缘模糊，网状及点状阴影与肺气肿并存为其主要表现。间质性肺炎的X线表现与其他原因引起的肺间质性病变胶原病、尘肺、组织细胞病X、结节病、细支气管炎的X线表现相似，应注意鉴别。

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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么治疗

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间质性肺疾病治疗方法有哪些

间质性肺疾病的治疗并没有统一的治疗方案。随着间质性肺疾病的病因不同，其治疗方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变。治疗应个体化量体裁衣，小部分患者如果间质性肺疾病的病程预后较好，则不需要特异性的治疗，临床上只需对症处理即可，例如1期结节病患者。但是，大部分间质性肺疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的诱发因素可以引起或加重间质性肺疾病病情时，治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素，离开这种环境。因为大部分间质性肺疾病的病因和发病机制尚不明确，目前所采用的治疗方法为非特异性的，其治疗实质在于减轻炎症反应，从而阻止或减轻肺纤维化的进展。对一些慢性纤维化肺部疾病，其预后常常较差，对于这类患者，目前常采用单一皮质激素治疗，或联合应用其他免疫抑制剂，如环磷酰胺等进行治疗。

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什么是间质性肺炎

间质性肺疾病或者间质肺炎，就发生在肺泡的间质和肺泡腔，临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路，一旦这个部位发生了病变，氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管，然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织，称为肺间质，肺间质就是肺泡之间的间质。

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间质性肺炎怎样检查

间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史，相关的风湿免疫疾病的临床表现，寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病，或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查，肺功能的检查，来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人，常规会做气管镜的检查，以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。

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间质性肺炎应该如何预防

间质性肺炎根据病因不同预防方法也不同。有明确病因的间质性肺炎患者首先要在生活工作环境中避免接触有害颗粒的吸入；容易出现累及间质的结缔组织病的患者，比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎的病人，应该要积极地做好随访、复查、监测，一旦出现有间质性肺炎的苗头，患者应该进行积极地干预。特发性的间质性肺炎是找不到病因的，患者在预防上面可能是会有所薄弱，但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎，一定要密切地配合专科医生的建议，积极地进行随访、监测。

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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别

间质性肺炎是一类病名，部分类型发展至终末期，会出现肺间质纤维化。肺间质纤维化是影像学的描述，是间质性肺炎比较严重才会出现的。部分间质性肺炎，诊断及时，比如药物或者急性诱因引起的，去除诱因，经过积极的治疗，肺内完全吸收，没有后遗症。部分间质性肺炎，可能会遗留有肺间质纤维化，或者是逐渐的进展，进展到肺间质纤维化。如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化，纤维化的部分，失去肺的功能，所以通过间质纤维化的面积，可以估测肺功能的情况。

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间质性肺炎治疗方法有哪些

间质性肺病治疗主要在于积极控制肺泡炎使之逆转，迄今尚无特效疗法，早期可以应用皮质激素进行治疗。间质性肺炎必须先明确诊断，确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难，临床医生需开展一系列的实验室和影像学检查，肺功能评估，以及肺部病理活检，才能了解具体病情及其严重程度。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期，部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展，还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。弥漫性肺间质纤维化从肺泡炎演变为蜂窝肺及肺纤维化的各期病理变化可以相互重叠，因此不论确诊时为早期是晚期，都应立即进行治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可得以改善并可阻止其发，早期应用皮质激素治疗有一定作用。

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间质性肺炎能治愈吗

提起肺炎人们心中都会恐慌，这是一种十分严重的疾病，而且有多种类型，像间质性肺炎就是多种病毒导致的，是一种全身性慢性疾病。在治疗上采用中医的方式，可以很快控制病情，如果病情轻微是可以很快治愈的，不过在治疗期间，患者的食欲较差，而且脾胃也会出现问题。

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