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出血性输卵管炎的辅助检查

发布时间:2020-09-1662736次浏览

出血性输卵管炎是近20年来妇科新增的急腹症内容之一,是急性输卵管炎的特殊类型。近期有妇产科手术或计划生育手术如人工流产、取环、置环、输卵管通液等宫腔操作均可以诱发出血性输卵管炎,尤其是与手术者的无菌观念淡漠、动作粗暴有关。

出血性输卵管炎可表现为突然出现的下腹痛,并伴肛门坠胀感,腹痛开始多为一侧,然后波及全腹,起病不如异位妊娠急骤,一般不出现休克,部分患者还可能伴有不规则阴道流血,出血多者可出现心慌、头晕、晕厥等症状。

出血性输卵管炎可通过如下几种辅助检查进行确诊:

实验室检查 尿及血HCG阴性,白细胞及中性粒细胞轻度到中度增高,血红蛋白下降不明显。

超声检查 可见子宫直肠陷窝有液性暗区,附件区可探及包块声影,但亦可无附件区包块,盆腔、腹腔内可探及数量不等液性暗区及细小光点漂浮。

后穹窿穿刺 可抽出不凝固的血性液体,呈淡红色或血水样,很少有暗红色或陈旧性血液。

腹腔镜检查 镜下可见腹腔积血,一侧或双侧输卵管增粗、充血水肿,或与周围组织粘连,有的可见输卵管伞端活动性出血。

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什么是输卵管
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输卵管炎要学会健康运动
就是输卵管发生了炎症。在盆腔的正中间是子宫,在子宫的两侧有管状的器官叫做输卵管。输卵管其实就是精子与卵子相遇的位置。健康运动方式为自我按摩保健,适量的慢跑等运动方式。
输卵管造影检查注意事项有哪些
输卵管造影检查首先需注意检查时间必须要求在月经干净后的3~7天内;再次是进行输卵管造影前绝对禁止同房,因为同房可能导致怀孕,做输卵管造影时就可能会导致宫外孕,还可能会影响胚胎的正常发育;最后是在输卵管造影前需要先做全面的检查,包括常见的血常规、凝血、白带常规、乙肝、梅毒、艾滋等,检查没有明显急性炎症的情况下,才可以进行输卵管造影。慢性盆腔炎女性如果怀疑是盆腔炎症导致输卵管粘连堵塞引起,通常需要专门做输卵管造影检查,判断输卵管是否通畅,如果女性有急性盆腔炎或者阴道炎需要先治疗,炎症控制以后再做输卵管造影,以免在造影的检查过程中,导致炎症扩散。
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输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后,通过放射线或超声来检查输卵管通畅程度,以及是否存在盆腔粘连的情况。放射线造影是在女性月经干净一周之内,通过宫腔内的置管,再打入造影剂,同时在放射线下检查造影剂在输卵管内的通行情况,以及在盆腔内的弥散情况,来判断输卵管的通畅和走形程度。优点是方便和创伤小。缺点是会接触X线。超声造影的操作方法和放射线造影相同。但是它是通过超声来检查输卵管是否通畅,能够避免放射线对女性的备孕时间等方面的影响。
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输卵管造影有什么危害
输卵管造影临床上的检查方式有两种。输卵管的X线造影一般影响不大。超声造影会造成疼痛,有可能会增加盆腔感染的机会。放射线造影是需要接触X线的,不过由于X线的剂量非常低,在放射线造影之后,一般两到三个月就可以正常怀孕。超声造影只是超声波的介导,因此在射线接触方面没有问题。但是造影过程中,有些女性可能会感到比较明显的疼痛,此外由于它本身是侵入性的操作,有可能会增加盆腔感染的机会。一般都是无菌的操作,并且术后也会叮嘱病人口服消炎药以及不能同房、泡澡等注意事项。理论上感染的机会非常低。
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输卵管炎症是怎么引起的
输卵管炎症的诱发原因,首先就是全身感染;其次就是盆腹腔感染;再者就是宫外孕不当治疗。在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因流产、不洁性交、盆腔感染等,引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。输卵管是子宫通向腹腔里的一部分。引起输卵管炎症的原因有:1、全身性感染,可通过血性传播造成输卵管的炎症。2、盆腹腔的炎性感染,如阑尾炎、盆腔充血、经血逆流等,可造成输卵管的炎症。3、宫外孕不正当治疗。因此输卵管要是有炎症,必须好好治疗,严重的输卵管炎症会导致输卵管堵塞,对以后生育有影响。
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输卵管炎症治疗
输卵管炎症如果属于急性炎症需要采取抗生素静脉滴注来控制感染;如果属于慢性炎症,可以口服抗生素以及中成药,又或者是中药灌肠治疗。输卵管炎症通常是指人体的输卵管发生了炎症,常有下腹部疼痛、月经异常、痛经等现象。输卵管炎症可能会使输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,从而导致不孕不育症。1、急性炎症,出现明显疼痛,有严重的压痛、反跳疼,体温升高,应该积极使用抗生素静脉滴注,控制感染。2、慢性炎症,出现轻微的压痛和反跳疼,伴有或不伴有发热,可口服抗生素、中成药或者中药灌肠等,都可以起到治疗作用。因此治疗输卵管炎症一般以支持治疗为主,如果患者病情严重,还会进行抗生素治疗和手术治疗。
输卵管炎能治好吗
输卵管炎通常是可以治好的。治疗时要注意休息、加强营养,予以抗生素药物治疗,并辅以理疗,手术治疗主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术,以切除病灶为主。急性输卵管炎药物治疗:1、门诊治疗:可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案:(1)氧氟沙星同时加服甲硝唑。(2)头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西汀纳,单次肌内注射,同时口服丙磺舒,或选用第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。2、住院治疗:抗生素药物治疗控制感染,给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍如下:(1)可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等,加多西环素静脉滴注。(2)克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。(3)喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。(4)青霉素类与四环素类药物联合方案。
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输卵管炎吃什么药好
输卵管炎吃药需要多加小心的,中药以活血化瘀、祛瘀利湿,软坚散结为主,而西药是消炎为主,需要根据病情对症用药,这样才可以消除病因。如果患者病情比较严重,那么是需要进行手术治疗的,这样才可以让身体尽快康复起来。患者需要听从医生的吩咐用药。