骨癌保肢手术的适应证和禁忌证
不断成熟的化疗促进和发展了骨癌的保肢手术,使得保肢手术治疗获得与截肢手术相同的生存率和复发率,不断满足患者保肢的需求。
1、保肢手术的适应症
病骨已发育成熟;ⅡA期肿瘤或对化疗敏感的ⅡB期 肿瘤;血管、神经束尚未被肿瘤侵犯,肿瘤能够完整切除;术后局部复发率和转移率不高于截肢;术后肢体功能优于义肢;患者强烈要求保肢。
2、保肢手术的禁忌证
肿瘤周围的主要神经、血管受侵犯;在根治术前或在术前化疗期间发生病理性骨折,瘤组织和细胞破出屏障,随血肿广泛污染周围正常组织;肿瘤周围软组织条件不好,如主要的肌肉随肿瘤被切除,或因放疗、反复手术而瘢痕化,或皮肤有感染者;不正确的切开活检,污染周围正常组织或使切口周围皮肤瘢痕化,弹性差,血运不好。
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