人工全髋关节置换手术是比较大的手术，在过去这种手术时间比较长，选用的人工关节没那么好，所以在整个操作过程相对比较长。但是随着现代的科技进步，加上技术非常的娴熟，所以换人工关节不是特别大的手术，是操作非常熟练的手术，以前是非常大的手术，但现在是一个常规手术，没有那么大，除了一些特别特殊的情况手术会比较大，其他的常规的髋关节置换，一般在四五十分钟都能够完全结束。也就是它是一个非常成熟的手术，对于医生来讲并不是特别大的手术。

股骨头坏死是一个渐渐发展的病情，它由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。如果一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分是要换人工关节，这是股骨头缺血坏死的最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。通过努力，我采用了20年的研究，用这种方法可以使绝大部分的病人避免最终换人工关节。如果不采取这些措施，这部分病人绝大部分最终是要换人工关节的。所以为了避免换人工关节早期的干预，早期的保头手术治疗是非常有必要的。

外伤后引起股骨颈或者股骨头部位骨折，引起股骨头部位血运障碍，从而引起骨质坏死囊变。所以外伤性股骨头坏死后，首先会引起髋关节部位出现明显疼痛，并且引起髋关节活动受限。外伤股骨头坏死以后病人长时间卧床，会引起下肢肌肉废用性萎缩，导致腿部无力，变细的情况。股骨头坏死以后很容易引发下肢静脉血栓形成，导致腿部明显肿胀影响病人生命。并且股骨头坏死以后，还容易引发骨质部位脱钙，引起骨质疏松的情况。并且也容易引发膝关节及踝关节出现黏连挛缩。

股骨头坏死治疗方法很多，有药物治疗，手术治疗，药物手术结合治疗，及其各种各样的特色治疗。1、非手术治疗：①严格限制负重或不负重。②皮牵引，牵引时应使患肢处于外展内旋位，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物；减停激素。④电刺激，可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。2、手术治疗：①保留股骨头治疗：A、钻孔减压：主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。B、骨移植术：手术清除股骨头内坏死骨，植入自体骨或是异体骨，起到减压、机械支撑的作用，移入新鲜骨可促进再生。C、截骨术：转子下截骨，截骨后正常软骨面位于负重区，坏死部远离负重区，避免应力损伤，有利于骨的修复。②关节成形术：髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。

股骨头坏死治疗，股骨头坏死明确诊断了。那就在不同的时间不同的阶段不同的分期治疗方法是不一样的，而且是不同的年龄，不同的人群治疗方法也是不一样的。比方说儿童的股骨头坏死，有没有，有你换头行吗。还没长够，骨头还没有完全长了，你把头给换了，那不可能，青年人的股骨头坏死，中年人的老年人都不一样，这是年龄不一样，治疗方法不一样，症状或者是这个程度不一样，治疗方法也不一样，比较早期的股骨头坏死来了就给他换头了，也不对。中期倒也可以保守治疗一些。到后期了或者晚期了，或者这个股骨头已经扁的不行了，他现在厉害了一步都走不了了，该换就得换，对吧。所以股骨头坏死的治疗他因为不同年龄不同阶段治疗方法都不一样，咱们拿成人的股骨头坏死来说。比方说这是一个55岁的人骨头坏死了，首先他要是早期的话，咱们可以用一些保守的治疗，还有现在我们叫做保髋的治疗，保守的治疗，就不手术，用一些个通血管的，用一些个舒经活血的，一些免负重的用一些的功能锻炼的一些康复的办法，治疗效果还是可以的。因为55岁了，但治疗五年甚至十年以后换头这就可以了，到了中期了虽然有坏死，但是还没塌陷，这个时候也可以试着用保守治疗，保守1治疗跟早期的治疗是一样的，疏通血管还有一些舒筋活血，甚至是一些个手法，现在还有一些微创的手术，比方说打压植骨，比方说是血管移植都可以的，但是到了晚期股骨头坏死或者后期的股骨头坏死他已经塌陷了，这个头已经他下了不是圆的是瘪的了，一点动都动不了，生活质量很严重下降，而且这个人还年龄不是八九十岁那么大，五六岁六七十岁这样该换头就换，因为股骨头置换术也有好多种办法，可以单头换还是整个髋关节都可以，该换就换，手术现在非常成熟，而且是效果非常好，一般可以用15到30年，那就是15年是一般没问题的，用好了30年都不用再换，那就是值得一换了。