三大常见强直性脊柱炎的发病原因-专家文章-博禾医生

三大常见强直性脊柱炎的发病原因

发布时间：2020-09-1656778次浏览

了解强直性脊柱炎的病因，对于预防和治疗这种常见的骨科疾病有很大的帮助。长期的临床观察和研究发现，强直性脊柱炎的病因主要有以下三个方面的内容。

1.自身免疫：有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血长清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制和强直性脊柱炎的病因有关。

2.创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前强直性脊柱炎的病因未明，尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。

3.遗传：遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。

对于遗传因素这一强直性脊柱炎的病因来说，现在也是医学上不断研究的对象，如果能发现具体的发病因素，就能有效地防止这种病遗传。可见了解强直性脊柱炎的病因是很重要的。

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强直性脊柱炎的注意事项

患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下：1、规律服药，坚持治疗，定期复查，不要随便停药，随便减药。2、适当锻炼，大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼，比如体操、骑车、游泳等等，通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态，强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担，担心将来会瘫痪，会变成强直，担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物，避免做一些需要提取重物、登高的工作，同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。

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强直性脊柱炎治疗方法

患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下：1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节，减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药，包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情，因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂，包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎，生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗，有些晚期的病人可以用外科手术治疗。

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强直性脊柱炎要怎么根治

现在的药物治疗还做不到完全根治强直性脊柱炎，只能控制缓解，当病人控制得非常好，能够达到临床缓解的状态，没有任何不适的症状，感觉像是完全恢复，但是在特定的因素的诱发之下，可能还会被诱发，还会复发。虽然没有办法根治，但是很大一部分患者还是能够控制得非常好，达到临床缓解，能够正常工作，不影响生活质量，所以一定要积极的跟医生配合，选择合适的医疗手段，改善疾病预后。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中的一种，属于关节炎的疾病，这种炎性并不是像感冒，是因为感染引起来的炎症，而是一种自身免疫性的炎症。这一类疾病并不是某一个细菌，某一个病毒引起来的，可以吃药物把细菌病毒完全驱除掉。

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强直性脊柱炎的鉴别诊断

要鉴别诊断强直性脊柱炎，可以和常见疾病鉴别，比如说腰骶关节劳损、骨关节炎以及结核性脊椎炎；再就是和血清阴性脊柱关节病相鉴别，常见的有肠病性关节炎和反应性关节炎。

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药，扶他林、芬必得等；控制延缓病情药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类；中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点：一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物，如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；二、缓解病情药，延缓病情发展，防止脊柱、其他关节发生变形，避免影响患者劳动能力及生活质量，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物，能很好缓解病情；三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗，主要是加强患者体能锻炼，如体操、骑车、游泳等，可防止脊柱、脊椎变形，帮助病情更快康复。

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强直性脊柱炎传不传染

强直性脊柱炎是一类有一定遗传背景，以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎可以明确地讲，不是传染病，它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向，很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎，只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人，并不携带HLA-B27基因，但也是强直性脊柱炎。除此以外，强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡，或者预防感染因素，也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素，减轻强直性脊柱炎的症状。

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强直性脊柱炎的表现

强制性脊柱炎的表现，腰背部疼痛、僵硬，外周关节的肿胀、疼痛，关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬，表现为晨起后出现晨僵现象，翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛，肌腱附着点的肿胀疼痛，如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景，以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种，属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。

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强直性脊椎炎症状

出现强直性脊柱炎后，患者最先出现的症状就是腰部僵硬、腰背部疼痛，这些症状在活动后能得到缓解；患者还有跟腱疼痛的症状；因为有骨质疏松的并发症，所以椎体会发生改变；肩关节僵硬，连简单的日常活动都难以完成。

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强直性脊柱炎吃哪些药

强直性脊柱炎治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。一、非甾类抗炎药，这类药物可达到止痛和抗炎的目的。二、肿瘤坏死因子拮抗剂，是针剂，需皮下注射或输液，作用是止痛、抗炎，缓解病情的进展，需长期使用；三、可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗，患者如果有单一关节的局部肿痛，适用于这种治疗。四、病情缓解抗风湿药，是一类口服的药物，用来治疗类风湿的药物有多种，需长期口服，对于缓解外周关节肿痛，有一定的疗效。

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强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重：第一，累及中轴，脊柱会成为竹节样的改变，后背会像一块木板一样失去活动度；第二，累及髋关节，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，就会丧失直立行走的能力；第三，累及眼部，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明；第四，累及肠道，患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

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强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中，微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

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