介绍什么是蛋白尿

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围的现象，通常由肾脏滤过功能异常导致。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，主要表现有尿液泡沫增多、水肿、乏力等症状。

1、生理性蛋白尿

生理性蛋白尿通常由剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立等因素引起，蛋白质排泄量较少且呈一过性。这类蛋白尿无须特殊治疗，去除诱因后尿液蛋白可自行恢复正常。日常需避免过度劳累，注意保暖，适量补充水分帮助代谢。

2、肾小球疾病

肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病可能导致肾小球滤过屏障受损，引发病理性蛋白尿。患者常伴有血尿、高血压及肾功能下降，需通过尿蛋白定量、肾活检等检查确诊。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或雷公藤多苷片等药物，同时需控制血压血糖。

3、肾小管疾病

间质性肾炎、药物性肾损伤等肾小管病变会影响蛋白质重吸收，导致小分子蛋白尿。此类患者可能出现夜尿增多、低钾血症等症状。治疗需停用肾毒性药物，必要时使用泼尼松片或环孢素软胶囊，并补充碳酸氢钠片纠正酸中毒。

4、溢出性蛋白尿

多发性骨髓瘤、溶血性贫血等疾病会产生大量异常蛋白质，超过肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。患者可能伴随骨痛、贫血等原发病表现。需针对原发病治疗，如使用硼替佐米注射液治疗骨髓瘤，同时监测肾功能变化。

5、体位性蛋白尿

多见于青少年，直立位时出现蛋白尿而卧位消失，可能与肾静脉受压有关。通常尿蛋白量较少且肾功能正常，多数随年龄增长自愈。建议定期复查尿常规，避免长时间站立，睡眠时适当垫高腰部缓解压迫。

发现蛋白尿应记录出现时间与伴随症状，避免高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持在1500-2000毫升。需定期监测尿常规和肾功能，若持续存在或伴随水肿、血压升高需及时肾内科就诊。注意预防呼吸道感染，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。