喉癌术后护理常规-专家文章-博禾医生

喉癌术后护理常规

发布时间：2020-12-1024880次浏览

喉癌术后护理常规?喉癌外科治疗的原则是在彻底切除肿瘤的前提下，尽可能地重建和恢复喉的三大功能，即发音、呼吸和吞咽功能，达到既能根治癌肿，又能提高患者术后生活质量的目的。因此，除了较大或较晚期的肿瘤外，应尽可能采用各种喉部分切除术来切除肿瘤，对有颈淋巴结转移的应同时行颈淋巴结清扫术;对未发现淋巴结肿大的声门上型喉癌，也应行选择性颈清扫术或分区性颈淋巴结清扫术。

喉癌术后护理常规?

1.避免伤口张力增加：全麻清醒前平卧，清醒后可抬高10～30度，使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。

2.气管切开护理：及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管，每日更换套管煮沸消毒，更换敷料，伤口周围用百分之七十五酒精消毒2次/天，另外还应加强空气的湿化，分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物，保持呼吸道通畅。

3.观察伤口出血：发现问题及时报告医生，术后24小时记录出入液量。

4.术后合理应用抗生素：做好口腔护理，术后早晚各一次，减少病房不必要的人员走动，定时紫外线消毒。

5.支持疗法：静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲：全麻清醒后4～6小时可进流质，如混合牛奶、果汁等，一般7～14天拔除胃管。

6.防止咽瘘，假道形成：鼻饲者由于胃管刺激，使口腔分泌物增加，以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐，因此嘱患者减少吞咽动作，唾液多时吸出或吐出，必要时按医嘱注射阿托品，防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入，防止假道形成，以免影响伤口愈合。

7.早期活动：喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动，术后4日下床活动，1周左右可以进行基本的活动自理。医学教育网搜|索整理

8.吞咽功能训练：拔除胃管前，进食少量糊状食物1～2日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管，进食糊状食物2～4周

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