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肺纤维化的一些症状

发布时间:2020-12-1026756次浏览

最近几年,环境的污染越来越严重,人们呼吸到的新鲜空气就逐渐减少,大家患肺纤维化的几率逐渐加大,怎样有效的预防肺纤维化,不同时期有什么样的症状,是大家十分想了解的问题,下面有请专家详细的给我们介绍一下:

【早期症状】 

肺纤维化具有早期以间质细胞浸润,晚期以肺间质胶原纤维沉积为特点,一旦进入晚期则很难逆转。因此根据肺纤维化早期的症状表现来尽早地发现肺纤维化,采取有效的治疗方案,可明显延缓肺纤维化的进展程度,为正确治疗提供更多的机会与时间。

【晚期症状】  

1、渐进性呼吸困难是本病的特征,患者呼吸时感到空气不足、呼吸费力, 随着呼吸衰竭的加重变得更加明显。表现在呼吸频率、节律和幅度的改变,中枢性呼吸衰竭呈潮式间隙或抽气样呼吸,喉部或气道病变所致的吸气性呼吸困难,出现三凹征,当伴有呼吸肌疲劳时可表现胸腹部矛盾呼吸。

2、刺激性干咳或伴少量粘痰。

3、发绀 是缺氧的典型体征,当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀,贫血者发绀不明显或不出现。

4、乏力、低热,部分患者体重减轻,可有杵状指。

5、体检时闻及肺底部吸气末爆裂音,颈静脉怒张,肝脾肿大。

6、精神神经症状,急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。

7、血液循环系统症状,严重缺氧和高碳酸血症可加快心率,增加心排出量,升高血压,由于严重缺氧,酸中毒引起心肌损伤,出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。

8、消化和泌尿系统症状,严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能,表现为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。

以上是专家介绍的肺纤维化不同时期的不同症状,了解了肺纤维化的症状,才能很好的预防和治疗,一旦发现及时到正规医院治疗,不要延误病情,耽误了最佳治疗时机,平时关注自己身体的每一点细小的不适,及时的检查,防患于未然。

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肺纤维化的症状
肺纤维化最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难或咳嗽。首先看肺纤维化的病理生理改变,肺纤维化其实主要还是发生在的肺泡外围,肺间质或者肺实质,主要是影响患者肺的弥散功能,通俗的讲就是影响了人体的氧气由肺泡进入到血液循环,这层膜发生了纤维化,氧气由肺泡进入到人体的循环就发生了障碍,就会出现明显低氧,并且随着病情的加重,改变会越来越广泛、越来越严重,病人呼吸困难,低氧的情况就会越来越重,呼吸困难也就会越来越重,所以肺纤维化最常见、最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难。肺纤维化另外主要的临床表现就是咳嗽,引起咳嗽的原因非常的复杂,在肺纤维化的病人里头,咳嗽的主要特点往往表现为以干咳为主,不会有分泌物,和临床上感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰,和慢阻肺也不一样,慢阻肺慢性支气管炎的病人咳嗽,往往咳出来的是少量的浆液性的白色泡沫痰,肺纤维化多半表现为咳嗽,干咳为主,当然如果合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰这样表现。
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对于小部分患者一般病程预后较好,则不需要特意的治疗,临床上只需对症处理即可。对于大部分患者,尤其是已知的诱发因素,可以引起肺纤维化患者的时候。我们在治疗上,首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化患者的发病病因和发病机制尚不明确,目前所采用的治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应,来达到阻止或减轻肺纤维化的进展。对于现在采用的治疗方法,肺纤维化的临床反应不尽相同,而且难以预测。某些肺纤维化通常预后较好,对治疗的反应很好。但是对于慢性肺纤维化肺部疾病,其预后常常较差。对于这类患者,目前常采用单一的皮质激素治疗,或者联合运用其他免疫抑制剂进行治疗。对治疗效果良好的,包括结节病、急性过敏性肺泡炎、药物诱发的、环境职业吸入因素诱发的肺纤维化患者。特发性肺血管炎、慢性嗜酸性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎、原发性肺泡蛋白沉着症、急性放射性肺炎,经治疗后预后良好。治疗后预后比较差的,包括慢性继发或进展性肺纤维化、慢性结节病、慢性过敏性肺泡炎、慢性吸入、慢性放射性肺炎等。
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间质性肺纤维法强调早期诊断,早期治疗。针对不同类型治疗方法有所不同,治疗以抗纤维化为目的,药物选择有糖皮质激素单药治疗,具体需要在医生指导下根据病情对症治疗。间质性肺纤维化患者,可以使用乙酰半胱氨酸治疗,大多数患者耐受性良好,可口服治疗间质性肺纤维化,具有明确的效果,能够显著改善患者的肺活量。另外,还可以抗纤维化治疗,如使用秋水仙碱,具有抗纤维化作用,其作用机制包括使胶原合成趋于正常,抑制纤维连接蛋白及肺泡巨噬细胞原生长因子的释放。秋水仙碱还有较强的抗炎作用。还可以使用γ-干扰素治疗间质性肺炎。近年来随着拮抗剂的临床广泛运用,可以使用生物制剂治疗间质性肺疾病。其他是支持营养对症治疗。晚期间质性肺纤维化患者糖皮质激素及免疫抑制药效果很差,所以一旦出现间质性肺纤维化,则应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松。糖皮质激素的反应取决于纤维化进展的程度和病理类型。对于糖皮质激素反应不佳患者,可以使用免疫抑制剂联合治疗,如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、羟氯喹等均有效。
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肺纤维化症状
肺纤维化是发生在肺泡的外围,即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能,出现明显的低氧,并且随着病情的加重,呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样,慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽,咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰,而肺纤维化多半表现以干咳为主。
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肺纤维化是怎么回事
肺纤维化从CT上可以看到有很多的肺部纤维条索。肺的间质影响人体氧气的弥散功能,一旦发生肺纤维化,弥散功能就会受到明显的影响,最终会引起低氧,甚至呼吸衰竭。引起肺纤维化的原因很多,有一些是特发的,不明原因的。有一些是有原因的,比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎等疾病,都是可以引起肺纤维化。有些跟粉尘的接触有关系,比如患者长期接触大量的粉尘,在砖厂的或者煤矿的人群,长期接触不良刺激,也可以引起肺纤维化。还可以有一些少见的疾病,比如结节病,也可以引起肺纤维化。
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肺纤维化吃什么食物好
肺纤维化的病人基本状态是缺氧。所以在摄入食物的过程中尽量减少氧耗量。对于肺纤维化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,尽量选择容易消化、容易摄入的食物,不要让病人太难地咀嚼和摄入。另外还要根据纤维化的病人合并的一些情况来决定患者的饮食。如果肺纤维化患者食欲不好,导致了电解质的紊乱,应该要进行适当地补充电解质,所以建议这样的病人定期地进行内环境的检测,包括血气分析,肝肾功能、电解质的检测,来进行适当地补充相关的缺乏的一些元素。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
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肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。