胶质瘤是怎么得的-专家文章-博禾医生

胶质瘤是怎么得的

发布时间：2020-12-1025894次浏览

肿瘤是一种很难治的一种疾病，胶质瘤是多发于脑部的一种难疾，是神经外胚的一种肿瘤，此类肿瘤因为发生于脑部，严重影响了人体各个部位的日常行为状态，下面我们一起来了解一下胶质瘤是怎么得的。

胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。

各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。

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胶质瘤能治好吗

胶质瘤是颅内比较常见的，一种侵袭性生长的肿瘤，90%左右的胶质瘤，都会向周围的，正常脑组织内有浸润，手术难以彻底全切。同时这种残留的肿瘤细胞，对放化疗又不十分敏感，所以大部分胶质瘤，是难以彻底治愈，在进行手术放疗和化疗之后。胶质瘤仍然有可能复发，其中一部分低级别胶质瘤，还可以向恶性程度更高的，高级别胶质瘤进展。在这个肿瘤复发之后，我们虽然可以考虑再次手术，和再次放疗以及靶向治疗，生物治疗等。总体来说胶质瘤的复发率仍然很高，预后并不十分理想。所以胶质瘤，是一种比较容易复发的肿瘤，而且总体来说，预后并不十分理想的肿瘤，只有大概10%左右的胶质瘤，属于良性或者偏良性的胶质瘤，在手术切除之后，无需放化疗，而能够在较长时间内不复发，甚至对患者的预期寿命，不会产生任何的影响。

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胶质瘤属于癌症吗

胶质瘤是最为常见的颅内原发性，侵袭性生长的肿瘤，90%以上的胶质瘤，都会向周围正常的脑组织内浸润，所以胶质瘤，是一种难以进行手术全切，同时对放化疗，又不十分敏感的肿瘤。从这个角度上来讲，胶质瘤属于癌症，只有10%左右的胶质瘤，属于世界卫生组织分级，一级的胶质瘤。这类胶质瘤，是可以通过手术全切的方式，实现肿瘤治愈的，然而这种胶质瘤，只占全部胶质瘤的不到10%，大概一半以上的胶质瘤，在发现时就是恶性程度很高的。胶质母细胞，这些胶质瘤患者，即使进行了放疗、化疗，和手术治疗，平均生存期只有14个月左右，5年生存率大概只有5%左右。从这个角度上来讲，胶质瘤确实应该属于癌症，并且是恶性程度比较高的，预后比较差的一种类型。

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什么是胶质瘤

胶质瘤是颅内比较常见一种原发性的恶性肿瘤，之所以胶质瘤是恶性肿瘤，是因为大部分胶质瘤是以一种侵袭性生长的方式，可以从胶质瘤的这种瘤块本身，向正常脑组织内浸润，所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切。而未能全切的胶质瘤，在将来的随访过程中都会有复发，其中一部分胶质瘤，在复发时还会发生恶性程度的升级，也就是二级的胶质瘤，在复发时可能会演变为三级，而三级的胶质瘤，可能会演变为恶性程度更高的四级胶质瘤。总体胶质瘤属于颅内的恶性肿瘤，其中只有10%左右的胶质瘤是属于可以通过手术方式全切不容易复发的胶质瘤。这种胶质瘤叫做偏良性的或良性的肿瘤。对于胶质瘤这种病变，应该以神经外科的手术切除为主，当然由于它呈浸润性生长，在手术切除之后仍然容易复发，所以有不少的胶质瘤。在手术切除之后需要进行放疗和化疗，在胶质瘤再次复发时，仍然可以考虑二次手术来切除病变，此后还可以继续进行化疗。但放疗不太建议采取，因为人的脑部的放射剂量是有限的，所以对于复发的胶质瘤考虑再次手术放疗，必要时还可以使用靶向治疗、生物治疗、免疫治疗等。

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胶质瘤手术后化疗吗

胶质瘤手术之后是否要化疗，取决于患者的胶质瘤的病理分析，包括这个常规的病理分析，和分子病理分析等。总体来说呢，绝大多数胶质瘤，在手术切除之后是需要化疗的，这主要是因为，大部分胶质瘤，是属于侵袭性生长的恶性肿瘤，或者偏恶性肿瘤。总体来说胶质瘤中，恶性程度最高的胶质母细胞瘤，大概占我们平时所见到，胶质瘤的一半以上，所以大部分胶质瘤在手术之后，是需要进行放化疗的。只有大概10%左右的胶质瘤，属于一级的胶质瘤，也就是边界相对清晰，通过手术方式可以全切，全切之后并不需要，接受放疗和化疗的胶质瘤，这类胶质瘤主要见于青少年。因为它主要见于小脑部位，这是属于比较特殊类型的胶质瘤，总体来说胶质瘤二级、三级和四级的情况，在手术切除之后，都是需要考虑进行放疗和化疗的，以降低胶质瘤的复发率，延缓肿瘤的复发。

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胶质瘤的药物治疗方法

胶质瘤患者使用药物治疗时，针对肿瘤体积比较大、水肿较严重者，可用甘露醇、甘油果糖等药物脱水治疗，或借助备选药物脱水，如速尿、特苏尼等药物；对肿瘤周围脑水肿，借助甲基强的松龙等激素药物治疗；对胶质瘤引起癫痫发作的患者，可服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等抗癫痫药物治疗；对头痛严重者，酌情使用止痛药物。一、患者诊断明确后，对肿瘤体积比较大，水肿比较严重者，可临时使用脱水药物，如甘露醇、甘油果糖等。大多数患者，使用甘露醇类渗透性利尿药，具有很好的脱水效果。但对于有心功能不全患者，要提高警惕，对于肾功能不全患者，更要慎用。若不能使用脱水药物，可使用备选药物，如甘油果糖、速尿、特苏尼等药物，发挥脱水作用；二、针对肿瘤周围脑水肿，可使用激素类药物，如甲基强的松龙等；三、抗癫痫药物，特别是患者由于胶质瘤引起癫痫反应时，可服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等，都有助于患者癫痫控制。对头痛比较严重患者，在脱水治疗基础上，可酌情使用止痛药物。

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2020-03-05

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