黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的，如果是新生儿出现了这种黄疸指数超过了18，是一定要进行积极的就诊，考虑是否出现了一个病理性的黄疸，也要进行进一步的一个检查和治疗。如果成人的话，黄疸指数是18的话，要看看这个黄疸指数指的是哪一项，因为对于黄疸有三个指标，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的话，是由直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标之和，如果超过了18他只是一个轻微的升高，也是需要做进一步的检查的，包括这种生化的检查，看看一个肝功以及各项胆红素的一个指标的情况，另外也需要做影像学的相关的检查，包括肝脏和胆系相关的一个b超，或者是ct，核磁，看看有没有肝胆系统方面的疾病，如果是都没有这些问题的话，是不需要进行药物的相关处理的，定期监测黄疸的指标就可以了。

对于婴儿黄疸的症状来说，主要分为两个方面：一方面是黄疸本身的表现，另一方面是引起黄疸的原发病，或者说诱因的表现。首先对于婴儿来说，如果孩子存在黄疸，是由于孩子体内胆红素水平的增高，所以导致孩子出现了皮肤或黏膜的黄染，所以黄疸本身的表现，实际上就是肉眼可以看到的孩子的皮肤表面出现发黄，比如说眼睛的结膜等出现发黄，这些都是肉眼可以看到的可以说黄疸的一个症状，也是最突出、最明显的表现。除此之外，黄疸本身只是一种症状，所以对于黄疸来说，如果孩子存在黄疸，一定会有原发病或者是诱因的存在，导致孩子出现黄疸，因此，就可以看到，引起孩子黄疸的这些原发病的相关症状。比如说比较常见的，像孩子如果有感染的时候，这个就是引起孩子黄疸常见的诱因，孩子有感染的时候，往往就会有感染灶相关的症状，比如说孩子有呼吸道感染，可能就会看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、发热、呛奶等相关的表现。如果孩子是消化道感染，有可能存在腹痛、腹泻、呕吐等相关的症状。除此之外，比如说溶血也是引起孩子黄疸常见的诱因，如果孩子有溶血病，这个时候除了黄疸之外，往往会有比较明显的贫血的表现，所以孩子可能会出现像心率快、活动耐力下降，包括像进奶无力等相关的症状，都是引起孩子黄疸的原发病的一些表现。所以对于黄疸来说，实际上症状主要分两个方面，比较明显的，主要是能看到孩子的皮肤、黏膜的黄染，除此之外，对于黄疸本身来说，一定要注意去寻找引起孩子黄疸的原发病，这个时候，就可以结合孩子除了黄疸之外，其他的相关症状来帮助确认，引起孩子黄疸的原发病到底是什么，一般要结合孩子相关的症状，以及查体和必要的实验室检查，来帮助确认引起孩子黄疸的原发病到底是什么。除此之外，还有一些孩子可能黄疸非常严重，出现了继发胆红素脑病，这样严重的并发症，这个时候可能会看到孩子出现精神反应差、拒食，甚至是发热、抽搐等相关的表现，如果孩子得了胆红素脑病，也可能会遗留一些神经系统，包括其他的眼部、耳朵，包括牙釉质发育不良等相关的后遗症，所以这些可以说都是婴儿有黄疸的时候相关的症状。

孩子皮肤发黄不一定就是黄疸，因为发黄只是颜色的改变，黄疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉着，其实在临床也是比较常见的，吃了好多的南瓜或者胡萝卜，都说吃南瓜、红萝卜好，就给孩子辅食都是南瓜、胡萝卜，有的孩子吃上一星期之后也是全身都发黄，包括手脚都可以黄，这就不是黄疸，这是因为外界摄入色素太多从而导致皮肤的发黄。还有的孩子皮肤发黄是由于贫血，血色素比较低，因为重度贫血的孩子也可以出现皮肤发黄的这种表现。所以，孩子有了皮肤的发黄，必须到医院去让儿科内科医生进行判断一下黄疸了，还是刚才说的其他的情况。

溶血性黄疸大多数都较为严重，如果黄疸进展快，黄疸值比较高，十分危险，不能保守治疗，应尽快换血治疗，同时用免疫球蛋白治疗。尽管如此，也不能保证不留后遗症，胆红素脑病发生的风险比较大，建议完善神经系统功能监测。

RH溶血治疗的方法主要是针对高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生。首先是换血治疗，这是最有效最快的方法。其次是光疗，在换血的同时进行。主要是将小朋友暴露在蓝光下，有利于退黄。最后还可以注射一些免疫球蛋白，可以阻断抑制溶血的减少。