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气胸的治疗方法介绍

发布时间:2020-12-1027965次浏览

气胸目前是临床上常见的肺科疾病之一,如果抢救不及时或者治疗不当,可能会危及病人的生病,导致死亡,那么万一得了气胸,气胸的治疗方法又有哪些呢,接下来为大家讲解下气胸的治疗方法吧。

(一)西药疗法

1. 控制感染 继发性气胸,原发病感染易致胸腔感染,胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染,均需加用抗生素治疗。首选青霉素80万U肌注,每日二次或静脉给药320万U,每日2次,感染重可选用广谱抗菌素。

2. 镇痛 胸部剧痛可给予可待因15~30mg,每日3次。

3.止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或剧咳时可给氨酚待因一片,或可待因15~30mg,每日3次。止咳祛痰,可给甘草片3片,每日3次。必嗽平16mg,每日3次。达先片10mg,每日3次。平喘可给氨茶碱0.1g,每日3次。

4.镇静剂应用 患者精神紧张、烦躁可给安定。

5.避免过度用力 应保持大便通畅,可给小量导泻药。

6. 休克应立即抗休克治疗。

7.月经性气胸 可给予激素治疗,应用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等,主要用于抑制卵巢的排卵及异位的宫内膜组织,但复发率高,长期服用副作用多,故一般认为只适用于症状轻,难于接受手术及手术后复发者。

(二)非药物疗法

病员应保持平静,半卧位或坐位。尽量避免过度移动。如呼吸困难给予氧气吸入。气胸最有效的治疗是胸腔抽气治疗。

气胸抽气方法

(1)简易抽气法:用50~100ml无菌注射器,用胶管与针头连接反复抽气,排气减压,缓解症状,使肺复张。如在没有任何设备的条件下,可用小刀或粗针刺破胸壁,放出胸腔气体,以便迅速减压,以挽救生命。

(2)人工气胸器抽气法:患者取坐位或仰卧位,于第2前肋间锁骨中线外或第四前肋间腋前线处,常规消毒局麻、进针、测定初压。抽气结束后留针3分钟,观察胸内压变化。

(3)套管针插管排气减压法,上述部位,常规消毒局麻后,用小刀切开皮肤2~3mm,插入带针心的套管针达胸膜腔。退出针心,沿套管内壁插入塑料小导管。再退出套管针。塑料导管外端接水封瓶,以胶布固定于胸壁。

(4)肋间切开引流术:上述部位常规消毒,局部麻醉,切开皮肤1.5~2cm沿肋骨上缘垂直分离皮下组织及肌层,刺破壁层胸膜,将7~8mm口径的鱼口状橡皮管插入胸腔,切口缝线固定导管于胸壁上,导管接水封瓶接管的近端,其远端入水深度为1cm。

(5)负压吸引:电机马达与水封瓶之间接上调压瓶,调整调压管入水深度,吸引压力维持在负压5cm至12cm之间,连接抽气,待肺全部复张后,夹管24~48小时后拔管。

人吃五谷,哪有不生病的道理,一旦得了气胸也不要气馁,只要找对治疗方法,对症治疗,还是可以康复的。

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2021-04-15

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气胸如何治疗
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2020-02-24

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患气胸的人平均寿命
胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在的腔隙,一旦胸膜腔内有气体聚集,这时就称为气胸。常见的气胸使为自发性气胸,自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸,原发性自发性气胸的病人,只要平时多运动机体抵抗力增强,不再复发气胸,基本上不会影响到寿命。继发性气胸多见于中老年人,患者寿命大约是60到70左右,有肺部疾病,最常见的就是慢性阻塞性肺疾病和肺结核,此型气胸患者,肺通气储备能力差,故对气胸的耐受性差,需要引起重视,一旦出现气胸在治疗气胸的同时,还要积极治疗原发疾病,只要得到有效的治疗和控制,基本上是不会影响到生命的。气胸患者平时要积极治疗原发肺部疾病,吸烟者需要戒烟,注意预防呼吸道感染。
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2020-02-10

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气胸严重吗
气胸是由于自发性或外伤引起胸膜损伤引起气体进入胸腔的疾病。气胸发生时肺组织受到压迫患者会感到明显的胸闷不适,活动能力下降。气胸是否严重需要根据气胸量的多少来决定,如果是少量气胸,病人可能会感到胸闷胸痛、呼吸困难等不舒服,这个时候气胸可能仅仅影响一部分肺部的扩张。如果是气胸量比较大,病人会突然感到一侧胸痛,可以呈针刺样或者刀割样疼痛,继而出现呼吸困难,胸闷,同时可伴有病人的极度恐惧和呼吸急促。气胸量少时可以进行氧疗,待胸膜修复,气体自行吸收,气胸量大时需要及时将胸腔内的气体引出,行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术等减轻肺脏的压迫,缓解患者胸闷、改善患者全身各系统、组织的缺氧情况。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。
气胸治疗方法
气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。部分轻症者可经保守治疗治愈,但多数需作胸腔减压以助患肺复张,少数患者需手术治疗。如果气胸时肺压缩30%以下,给予吸氧治疗就可以,最好是高浓度氧气吸入,这样可以促使气体的吸收。如果肺压缩30%以上,就需要胸腔穿刺抽气治疗。如果患者合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡,考虑有张力性气胸或交通性气胸的情况存在,则需要在局麻下行胸腔置管闭式引流治疗,这种病人多合并有细菌感染,同时还需要给予抗生素抗感染治疗,并给予氧气吸入以缓解胸闷症状,同时促使气体吸收。
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2019-12-06

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