慢性化脓性中耳炎鉴别3种病

发布时间：2020-09-1654627次浏览

慢性化脓性中耳炎的诊断中应与以下疾病进行鉴别：

中耳癌

患者大多在40岁以上，常有长时间耳流脓病史，且流出为血性黏脓，往往伴有耳鸣、听力减退和耳痛。当面神经受累时，患者可有同侧舌前1/3味觉丧失和同侧外周性面瘫症状，还有人出现头痛或眩晕。晚期患者可出现颈淋巴结肿大。肿瘤向周围侵犯可影响腮腺区、外展神经、滑车神经、迷走神经、颞颌关节、舌下神经或副神经，并产生相应的症状。耳镜检查可发现外耳道或鼓室内有息肉和肉芽样新生物，碰触后易出血。经病理活检可确诊中耳癌。

结核性中耳炎

患者起病较隐匿，多继发于肺部或身体其他部位的结核灶。当鼓膜未受浸润时，可出现鼓膜增厚；鼓膜破坏时，可出现鼓膜穿孔，且逐渐扩大或呈演变为多发性穿孔。鼓室内分泌物呈浆液状，可有灰白色肉芽。患者听力减退比化脓性中耳炎更明显，发展更快。通过中耳分泌物涂片或培养可发现结核杆菌或肉芽组织，检查有典型的结核性病理改变时可以确诊。

梅毒性中耳炎

早期症状与分泌性中耳炎相似，患者继发感染时可感到轻度耳痛或出现鼓膜穿孔，还可有持续性耳漏和臭味，伴有耳聋、耳鸣症状。化验血清反应为阳性，当分泌物涂片内发现梅毒螺旋体或通过活组织检查可以确诊。

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有没有儿童专用的滴耳液

到目前为止，国内市场上没见过有儿童专用的滴耳液。因为化脓性中耳炎最常用的滴耳液就是氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星属于喹诺酮类的药物，喹诺酮类的药物进入机体以后会对婴幼儿的发育，特别是骨骼、神经发育会有影响。所以婴幼儿其他地方的感染，很少口服或者静脉用喹诺酮类的抗生素，更多的会选择青霉素类的，头孢类的，甚至大环内酯类的，而不会选择喹诺酮类的，因为喹诺酮类的抗生素是会对婴幼儿的发育产生很大的影响。所以婴幼儿得了中耳炎以后，医生往往比较慎重，因为只有一种选择滴耳剂，就是氧氟沙星滴耳剂，到底用还是不用要遵医嘱。如果有其他滴耳液，当然可以不用，有的时候会用其他，比如红霉素的眼药水、氯霉素眼药水等等来替代滴耳剂，并不是一个滴耳剂，而是眼药水可以用。但是目前医保情况下，如果是耳朵发炎，用眼药水是拒报的，所以医生的使用起来也是受限制的。真的要用到氧氟沙星滴耳液也不是不可以，因为氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面去，在局部起作用，经过咽鼓管进入到胃里面，被消化吸收掉，真正进入血液里面其实还是非常少的，所以是慎用而不是禁用。儿童目前没有专用的滴耳液，如果要用，尽量去选择对儿童发育没有影响的眼药水是可以的，但是一定要跟家长说清楚，因为原则上是拒报的。

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2021-06-25

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耳朵发炎流脓能不能自愈

耳朵发炎流脓多数情况下是不能自愈的。耳朵发炎流脓最多见的就是急性的外耳道炎和急性的中耳炎，这时候病人通常抵抗力比较弱导致了耳朵的发炎。部分病人会有发烧、耳朵痛、耳朵流脓，同时有耳闷、耳鸣、听力下降。遇到这种情况一定要尽早到医院就诊，明确是外耳道炎或急性中耳炎的时候，要给与抗生素进行治疗，像头孢类或者阿奇霉素类，或喹诺酮类药物口服，同时也要给与抗生素滴耳液进行滴耳，经过这样的综合治疗，病人一般在1周到10天左右炎症能够完全的控制。当耳朵有发炎流脓的时候一定要进行治疗，如果治疗不及时或者治疗不得当，急性的炎症会衍生成慢性的中耳炎。这样会导致长期的流脓，同时也会导致一些中耳炎的并发症。像胆脂瘤或者是长期的流脓，导致耳膜穿孔不愈，甚至有些病人会有耳朵眩晕以及面瘫，严重的也可以导致脑子的一些并发症等等。

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2021-06-25

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中耳炎耳朵出血正常吗

中耳炎患者耳朵出血是不正常的情况，引起中耳炎患者耳朵出血的原因，分为以下三种：1、鼓膜穿孔后会流出大量的脓液，脓液里面会夹杂鲜血，患者的耳朵会出现出血的情况。2、鼓室内肉芽糜烂、溃破后，也会导致患者耳朵出血。3、中耳鼓室下面的颈静脉球破裂时，也会出现出血的情况，不过病发的几率比较少。中耳炎患者耳朵出血后，要尽快的到医院就医，在接受治疗前，医生需要先对患者进行相关的检查，这样才能明病情轻重，然后进行针对性的治疗。治疗时患者要积极的配合医生，要严格的遵医嘱。

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2021-04-20

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中耳炎不能吃什么

腥荤发物，如鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等。这些食物容易生热化火，使炎症扩展。辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥，化火伤阴，易使中耳炎加重。

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中耳炎可以引起面瘫吗

单纯型中耳炎是不会引起面瘫的，这种中耳炎很好控制，一般都能够通过药物治愈。胆脂瘤型中耳炎会引起面瘫，这种中耳炎会损伤神经系统，甚至会诱发颅内感染，危害极大。

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治疗化脓性中耳炎的方法

慢性化脓性中耳炎感染细菌主要为绿脓杆菌，变形杆菌，金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌。化脓性中耳炎患者可选用中医进行治疗，如冰窍散外敷治疗，冰窍散由枯矾、败酱草、冰片、黄连、麝香、白花蛇舌草等中药研磨而成，具有清热解毒、利湿通窍、消痈排脓的功效。

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中耳炎的症状是什么

中耳炎的常见症状是耳痛，鼓膜穿孔，鼓膜灯塔症，听力下降，胆脂瘤形成。1、主要是耳痛。尤其在鼓膜穿孔之前，中耳炎的脓液在鼓室积聚，产生的压力越来越大，刺激中耳腔的黏膜、神经末梢，会导致比较严重的耳痛。2、鼓膜穿孔。脓液从穿孔引流到外耳道以后，中耳腔的压力快速降低，耳痛的情况会立即缓解，在做鼓膜检查的时候，可以发现鼓膜有反光点，是鼓膜穿孔。3、鼓膜灯塔症。称为鼓膜的灯塔症，是急性化脓性中耳炎的一个诊断标志。4、听力下降。中耳炎会有一定程度听力下降，是中耳传音结构受损而导致的听力下降，成为传导性耳聋。5、胆脂瘤形成。中耳炎可能有胆脂瘤形成，需要手术治疗，才能达到彻底治愈的目的。

2020-01-14 50263次播放

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中耳炎的危害有哪些

中耳炎的危害，主要是中耳炎的不适症状，对患者的生活质量造成了一定的影响。中耳炎常见症状包括耳痛、急性中耳炎、发烧，患者会有明显的不舒服，中耳炎还可以有耳流脓的情况。中耳腔有脓液、有感染，就会造成听力下降，导致患者听不清周围的声音。中耳炎持续发展、加重，还有可能出现颅内的感染，甚至出现耳后鼓膜下的感染。中耳炎损伤了内耳，有可能引起头晕以及感音神经性听力下降。听力下降难以恢复，只有彻底治疗好中耳炎，症状才能得到逐渐的恢复。

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美尼尔综合征的治疗方法

美尼尔氏综合症在中老年群体中属于是特别常见的病。当前的发病率渐渐增加，大多数患者都受到其危害。要是采用药物进行治疗建议采用前庭神经抑制剂、血管扩张药、以及糖皮质激素等，此外还可以采取食疗的办法，包括磁石镇的眩肚都可以。

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中耳炎的症状与治疗

对于人体来说比较重要的器官也就是耳朵，但是耳朵很容易患有疾病，只是要想改善，我们就应该了解症状，在患有中耳炎的时候听力会逐渐的损失，也会伴有耳鸣的现象，如果没有得到有效的控制也会出现耳聋，所以说一定要积极的接受治疗。

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中耳炎的症状

中耳炎的症状有耳朵流脓、股膜穿孔和听力下降等。中耳炎是非常常见一种耳朵的疾病，是由于中耳的炎症产生的一系列临床症状，最主要的特征症状有三点：1、耳流脓。在耳朵炎症急性期时，耳朵内部会产生比较多的脓液，这是由于身体自身的免疫防御系统发挥作用而产生的一种反应，并且可能会流出耳道。患者会长期的耳朵不干，这是中耳炎的主要症状之一。2、鼓膜穿孔。3、听力下降。因为耳朵的严重会影响到声音的传导，并且会干扰细胞对于声音的感知能力，所以很多患者会感觉听声音模糊、断断续续。

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中耳炎的症状

中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、听力下降和耳朵流脓。中耳炎在不同的疾病阶段，中耳炎症状的主次可能不完全相同。在中耳炎的早期可能以耳朵流脓为主，之后逐渐发现听力下降越来越重。如果鼓膜穿孔伴有耳朵流脓和听力下降，就是慢性中耳炎的表现。如果中耳炎导致了其他症状，比如面瘫、脑膜炎等一类颅内外的并发症，危害会非常大。此外，中耳炎是致聋最主要的疾病。所以对中耳炎一定要做到早诊断、早治疗、早预防。

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中耳炎可以引起脑膜炎吗

中耳炎可以引起脑膜炎。尽管引起脑膜炎的中耳炎只是其中的很少一部分，但是由于中耳炎导致的颅内感染，像脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎，这种严重的颅内并发症仍然时有发生。随着国家社会经济发展，人们的健康水平的日益提高，中耳炎导致的脑膜炎等严重的并发症发生率大大下降，但是仍然在农村地区或者是边远地区，中耳炎引起的这一类的并发症还是时有发生，所以国家的防聋治聋任务还是非常艰巨。

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2018-08-09

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中耳炎症状

中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、听力下降和耳朵流脓。中耳炎在不同的疾病阶段，其症状的主次可能不完全相同。在中耳炎的早期可能以耳朵流脓为主，之后逐渐发现听力下降越来越重。如果鼓膜穿孔伴有耳朵流脓和听力下降，超过半年，就是慢性中耳炎的表现。如果中耳炎导致了其他症状，比如面瘫、脑膜炎等一类颅内外的并发症，危害会非常大。此外，中耳炎是致聋最主要的疾病。所以对中耳炎一定要做到早期诊断、早期治疗、避免导致严重的并发症。

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