骨肉瘤诊断参考标准
发布时间：2020-12-1028553次浏览
据调查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在确诊时已出现肺内转移，因此，早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后均非常重要。骨肉瘤是一种发病后症状表现较为不常见的疾病，那么早期的诊断就显得非常重要。骨肉瘤诊断参考标准有哪些呢?下面就来一起了解看看。
(1)血液检查血浆碱性磷酸酶(AKP)和乳酸脱氢酶(LDH)中度至大幅度的升高，大多数病例可以观察到AKP的升高，且与肿瘤细胞的成骨活动有关；但是肿瘤组织中AKP水平和血浆中AKP水平没有确切的数量关系，比较AKP的诊断价值更为重要的是该指标对于预后的意义。如果手术完整的切除了肿瘤，AKP可以下降至正常水平；如果术后该指标没有下降到正常水平，或仍处于较高水平则多提示存在肿瘤转移或肿瘤有残留。
(2)影像学检查①X线检查②计算机断层扫描(CT)③MRI④骨扫描⑤血管造影(3)组织学诊断穿刺、切开活检、组织病理学是骨肉瘤的确诊依据。在治疗开始前，应获得病理学诊断。应加强病理科医生相关培训，诊断有困难需要行临床、影像和病理三结合联合会诊确认。
显微镜下，成骨肉瘤的组织学特征是由恶性梭形细胞产生的骨样基质，梭形细胞需紧邻骨样基质，正常的成骨细胞排列在骨样基质周围。肿瘤组织细胞多种多样，肿瘤细胞呈梭形或不规则形，细胞体积较大、核深染、核浆比例增加、核分裂，特点是肿瘤细胞的异型性。病理学诊断的关键有赖于肿瘤基质细胞产生的骨样基质(嗜酸性透明物质)的存在。
骨肉瘤的诊断依靠病史、症状、体征、实验室、影像学等临床资料基本可以得以确立，骨肉瘤的确诊依据是组织病理学检查结果，诊断有困难时，应结合临床、影像、病理等三方面来确定。
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骨肉瘤是癌症吗
骨肉瘤是骨的恶性肿瘤中非常常见的一种，俗称骨癌，属于癌症，好发于青少年和儿童的群体。患者可以出现骨骼关节或者四肢疼痛，病灶这个地方会出现局部的肿块，四肢活动困难及运动障碍等，以及也会向其它组织和器官转移的表现，甚至发热、体重下降、贫血，这些全身的症状。由于骨肉瘤属于恶性程度比较高的肿瘤，青少年和儿童患者往往病情严重，死亡率也比较高，所以说尽早地发现、尽早诊断，采用手术及化疗为主的综合治疗是非常重要的。
什么叫骨肉瘤
骨肉瘤说明自身出现了恶性骨肿瘤。骨肉瘤一般会在肱骨近端或者胫骨近端，以及股骨远端的干骺端发病，有可能是因为自身的骨细胞出现了突变引起，患病以后通常会导致局部出现肿胀和疼痛的症状，并且会导致肢体的功能减退。一般会在儿童或者青少年等人群身上发病，病情的加重会导致癌细胞出现扩散，严重的会引起周围脏器或者系统病变，引起生命危险。需要到医院配合医生进行影像学检查，也需要进行体格检查和血液分析检查，要明确病情的损害程度，可以配合医生通过化疗或者放疗的方式进行治疗，通过化疗或者放疗，对于骨肉瘤的生长能够起到抑制作用，可以减轻对自身产生的损害。
骨肉瘤如何治疗
骨肉瘤可以通过术前化疗进行治疗，也可以通过术后化疗或者手术切除病灶进行治疗。骨肉瘤表明身体骨骼出现了恶性肿瘤，处在轻微的阶段可以通过化疗的方式进行治疗，通过化疗对于恶性肿瘤的滋生能够起到抑制作用，并且可以减轻对自身的损害，但是病情产生较严重的影响，则需要通过手术对病灶完整进行切除，通过切除以后，能够避免癌细胞的扩散，对于周围脏器的损伤能够起到预防作用，从而可以避免出现生命危险。在患病以后需要及时配合医生进行核磁共振扫描检查，也需要进行血液分析检查，要明确病情的损害程度，可以根据自身的体质，选择适合自身的治疗方案，有助于病情得到控制。
骨肉瘤有哪些临床表现
骨肉瘤临床表现有疼痛和肿胀、并伴有炎性反应。主要会引起骨骼或者邻近的关节出现明显的肿胀和疼痛，在早期时仅表现为疼痛症状，随着病情发展会使患者出现刺痛和绞痛，疼痛的部位可以触摸到一个很大的肿块并随之增大，有部分患者还可能会出现骨强度改变和病理性骨折。局部可出现炎症性表现，主要包括皮肤发热和静脉扩张，并伴有周围活动受限和骨折部位严重疼痛。骨肉瘤属于一种恶性肿瘤性疾病，在早期是可以通过手术的方法将肿瘤切除掉，在手术之后还需要配合放疗或化疗的方法，能够杀死体内残存的癌细胞，也能避免癌细胞扩散和转移，可以延缓患者生病，也能有效改善临床症状。
骨肉瘤怎么治疗
骨肉瘤具体治疗方法包括术前化疗以及手术切除病灶、术后化疗等。骨肉瘤最主要的治疗方法是手术治疗，包括截肢手术或者是保肢手术，能够尽可能把病灶切除，最大限度保留肢体功能，做手术之前应该进行提前化疗广泛切除。如果是高级别的骨肉瘤，应该做术前的辅助化疗，进行分期的评估，可以切除的肿瘤应该及时广泛切除。保肢手术包括肿瘤切除、关节融合以及肿瘤型关节置换术，需要根据年龄以及肿瘤部位、累及范围来决定，截肢手术适合保持手术失败的患者或者是肿瘤侵犯了血管神经的患者。治疗期间应该配合医生进行康复训练，最好每天坚持，能够促进身体恢复，避免身体过度疲劳，还应该多注意休息。
得了骨肉瘤一定要截肢吗
骨肉瘤并不一定要截肢治疗，具体的情况需要根据个人的病情轻重程度决定。骨肉瘤属于是恶性肿瘤疾病，多数是环境因素或是感染等多种原因诱发，会使患者局部的骨骼有肿瘤滋生，可能会引起骨骼疼痛和局部胀痛以及突起症状。大多数病情发现较早和并没有发生转移以及扩散时，可以通过手术切除和化疗的方法治疗，并不需要截肢。患者的病发较晚伴随有局部组织浸润时，则需要截肢治疗，能够防止局部骨组织持续浸润和病情发展，能够防止病情加重，有利于延长生存时间。病情治疗期间要加强自身营养补充，增加自身免疫力。要避免吃油腻刺激性食物，可能会导致治疗效果受到影响。
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骨肉瘤为骨原发的最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度很高，以青少年群体为多见，大多好发于股骨远端、胫骨近端、肱骨近端的干骺端。其发病原因为骨骼中间充质细胞增生，引起的肿瘤性成骨。其临床表现主要为逐渐隆起的软组织包块，可以伴有局部疼痛与功能障碍的情况。局部疼痛可呈持续性，夜间加重，并伴有全身恶液质或邻近关节活动受限。肿瘤表面皮温升高，可出现静脉怒张。骨肉瘤的治疗，是以手术为主的综合治疗。骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化疗或放疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示出较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化疗或放疗，对控制肿瘤转移以及提高患者的生存率，非常重要。
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