强直性脊柱炎患者肺部表现-专家文章-博禾医生

强直性脊柱炎患者肺部表现

发布时间：2020-09-1659227次浏览

强直性脊柱炎患者的肺部表现有胸廓硬变和肺囊性纤维化，肺囊性纤维化比胸廓硬变发生较晚，多数病程在15年～20年以上，发生率约1.3%～10%。

一、胸廓硬变

1、症状：主要症状为胸痛，疼痛常发生于双侧胸上部，以胸锁关节、肋胸关节以及胸骨上段多见，疼痛深吸气时加重。患者上胸壁、胸骨、锁骨头及肋软骨感觉过敏，可有触痛和压痛，胸联合受累时局部肿胀发热。

2、体征：有时胸锁关节、肋胸关节也肿痛。上胸壁感觉过敏，可有触痛。胸骨、肋软骨有压痛，随着病情进展，受累锁骨头有小凸起。

二、肺囊性纤维化

1、症状：起病缓慢，多半数患者无明显症状，随着病情逐渐的发展，患者可感觉到胸闷、气短，劳累加重。偶尔伴有零星咳嗽，夜间有少量白粘痰。部分病人病变发展较快，双上肺纤维化，出现囊性变。此时咳嗽加重，痰量增多，气促明显，可有咯血。肺部一旦发生感染，治疗较一般肺炎困难，病程较长，部分可致呼吸衰竭而死亡，也可因咯血致死。

2、体征：开始体征不明显，胸廓扩张度减少，肺界下移，双上肺呼吸音低。患者合并感染及出血时，上肺可闻中、小水泡音和痰鸣音，感染严重时有紫绀、气促等表现。

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强直性脊柱炎能痊愈吗

强直性脊柱炎无法痊愈，强直性脊柱炎临床上只能通过药物治疗、手术治疗等方式改善症状，控制病情发展。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病，患者会出现下背部或臀部疼痛、僵直等症状。病因尚未明确，多与遗传、感染等有关。目前强直性脊柱炎无法痊愈，而且还会呈进行性加重。患者可以遵医嘱通过药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等非甾体抗炎药，甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物，从而改善症状，延缓病情紧张。如果病情较重，需要采取手术矫正或者关节置换，才能够维持正常活动。临床上强直性脊柱炎目前无法治愈，建议患者保持良好心情，积极配合医师进行相关治疗，提高生活治疗。日常还需要注意饮食，多吃休息，避免过度劳累。

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强直性脊柱炎怎么治疗

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强直性脊柱炎怎么根治

强直性脊柱炎一般是难以根治的，只可以借助治疗达到临床缓解，不影响患者的工作以及生活。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中关节炎类的疾病，是一种自身免疫性的炎症。目前病因不是十分清楚，并不是某一个细菌或病毒引起来的疾病，可以吃一些药物把细菌病毒完全驱除掉达到根治。所以强直性脊柱炎还做不到完全根治，指的是当患者完全恢复的情况下没有任何症状，但在特定的因素诱发下，疾病有可能会复发。但是很大一部分患者还是能够达到临床缓解，能够正常的工作，而且不影响生活质量。所以患者要树立战胜疾病的信心，医生也要跟患者配合，为患者采用最好的医疗手段，改善疾病预后。

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治疗强直性脊柱炎的方法有哪些

强直性脊柱炎临床上常用的治疗方法是心理辅导、药物治疗、以及物理治疗和各种体疗。这些方法如果运用得当，能够缓解病情带来的不适症状，甚至达到临床治愈的目的。但是并非所有的患者都适合每一种方法，每一种治疗方法也有一定的适应症，患者在选择时要结合自己的实际情况，听取医生的安排，选择合适的方法。

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强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎并发症主要有眼部症状、胃肠道症状，肝、胆、肾的异常表现以及皮疹、关节疼痛或活动受限等。一、眼睛并发症，如虹膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等；二、胃肠道症状，如肠炎、痢疾等；三、可能有肝、胆、肾异常表现，如化验检查可发现患者肝、肾功能异常；四、出现皮疹，关节红肿、疼痛以及活动受限等症状。如患者晨起因疼痛无法起床，翻身费劲等。若患者的病情较严重或影响生活质量，需引起重视，及时诊断，正规治疗，以延缓病情发展。

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强直性脊柱炎的症状

第一，典型症状，腰背部疼痛、僵硬，患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二，强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛，比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三，强直性脊柱炎还有一些关节外表现，比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常，导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。

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强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎的护理除药物治疗之外，还要在生活上多注意改善，戒烟酒，积极加强训练。一、强直性脊柱炎的患者不适合睡软床，要换成硬垫子，或者在软垫的上面加一层木板，避免引起非常不适的腰背的疼痛和僵硬的感觉。二、戒烟，吸烟是加重疾病和影响治疗一个重要的方面，应该把烟戒掉，包括二手烟。三、强直性脊柱炎虽然出现是一种骨性强直的表现，但是也有研究显示患者容易出现骨质疏松和骨折，在日常生活中要注意钙剂和维生素D的补充。四、功能锻炼，功能锻炼对于缓解这个疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治疗阶段，也强调进行功能锻炼，在疾病的活动期和缓解期都鼓励患者进行功能锻炼，尤其是在疾病的缓解期，可能药物用的已经很少，那这个时候功能锻炼就显得更为重要。不推荐剧烈运动、对抗性运动，因为如果运动损伤，也会让病情加重，比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动，比如说慢跑、蹬车、游泳等等，这些比较适合，还有比如做广播体操、打太极拳这些都可以，避免那些剧烈性的运动或者是那些负重的运动，比如说到健身房去进行那些增加脊柱压力的这种推举运动并不推荐，要在运动的过程中运动量掌握，不要过度的劳累，刚刚感觉到有一点点疲劳就可以。

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强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎主要导致关节功能受限，严重时会导致眼部受累，影响工作、生活和学习。强直性脊柱炎，首先是出现关节的功能受限，顾名思义强直性脊柱炎主要累及到脊柱关节，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节，如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，会出现关节功能丧失，也是患者不能蹲起、不能起立，抬上楼梯也很困难，活动大大受限，如果关节炎患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势非常难看，像挺着腰板走路一样，是很僵硬的感觉，如果关节出现腰椎以及胸椎的表现，会出现腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯，如果出现胸椎受累，患者有胸椎活动下降，或会出现胸廓的活动度下降，患者如果出现颈椎受累，会出现颈部的活动受限，患者不能够正常的头部、颈部运动，包括扭头、低头都会受限，如果出现全身组织受累，患者会出现严重的驼背症状。此外，患者如果出现外周关节受累，比如膝关节、踝关节症状，出现关节破坏，如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者有疼痛、畏光、流泪表现，如果不经过及时治疗，会出现眼部的视力下降，甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗，有患者会出现比较严重的后果，包括残疾或视力下降等，会影响患者的工作、生活和学习。

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强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可以采用甲氨蝶呤治疗。另外，近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，防止早期变成畸形。

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强直性脊柱炎是怎样的