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肠梗阻应该如何诊断

发布时间:2020-12-1028480次浏览

肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻。该疾病为常见急腹症,可因多种因素引起,严重可导致毒血症、休克、死亡。那么肠梗阻应该如何诊断?治疗方法有哪些呢?一起来看看下面的内容吧。

诊断

1、病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别。如胆道与泌尿系结石卵巢囊肿、扭转等以腹部绞痛为主的疾病。此外也常需要与胃肠炎、食物过敏等相鉴别。确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外,最好是在疼痛发作时听诊腹部。若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引起。此外x线检查可进一步做出诊断。正常人除胃泡及结肠中有气体之外,十二指肠壶腹部偶尔可见气泡,小肠部位无气体存在。肠梗阻的肠管扩张,同时其中充以液体与气体,在立位时可见阶梯形液面。液面一般在梗阻5~6h出现。因此对可疑病人,应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。

2、是否为绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻有以下特点:

(1)发病比较急骤,腹部绞痛较剧烈,疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧。

(2)肠管的绞窄若发生在腹腔内,而非腹壁疝绞窄,多出现局部腹膜刺激征象,局部有压痛及肌紧张,腹部有时可触及包块。

(3)体温升高,白细胞明显升高(>10×109/l)。

(4)休克的表现,由于肠管绞窄,血液与血浆渗出,若绞窄肠襻较长则失血可以严重。此外肠绞窄后,肠管内细菌繁殖产生毒素,因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。

(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显,代谢性酸碱紊乱也明显。

3、肠梗阻的部位小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系。高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失,低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果,结肠梗阻,如乙状结肠扭转。则不单是补液的问题,急迫要解决的是结肠梗阻的缓解。如何区别高位、低位小肠梗阻,主要是依靠临床主要症状。高位梗阻,呕吐是突出的症状,肠绞痛与腹胀均不明显。低位小肠梗阻时,则肠绞痛与腹胀为突出的表现,呕吐的次数较少。结肠梗阻,则以腹胀为突出,可无呕吐,绞痛也不严重。x线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状,可以考虑梗阻部位。平卧时x线的腹部平片,细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位。在立位x线检查,若盲肠内有较大的液平面存在时,是大肠梗阻的特征。

4、肠梗阻的原因根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连、肿瘤、炎症及扭转为常见的原因。如以往有过手术史,则梗阻的原因以粘连为最可能。如有反复肠梗阻发作的病史,每次发作时又合并腹膜刺激症状与发热,则crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由结肠肿瘤、乙状结肠扭转、粪便堵塞所致。有心血管病史者可能是肠系膜血管栓塞。两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大。

看了以上介绍大家对肠梗阻怎么诊断有了了解吧!如果发现身体不适,立即去正规医院就诊,以免耽误病情!本病发生急剧,病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时死亡率高。

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小肠肠梗阻保守治疗几天
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2021-05-20

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肠梗阻是如何诊断的
肠梗阻的诊断依据还是需要患者来准确把握的,肠梗阻不仅影响了患者的生活,还严重的危害了患者的健康,因此,大家一定要认识疾病的严重性,进行积极的治疗,那么,肠梗阻是如何诊断的呢?下面我们一起来看一下。
慢肠梗阻影响寿命吗
慢肠梗阻影响寿命吗?首先,多数肠梗阻在临床上都是急性发作就医的,如果不积极治疗慢性肠梗阻同样会影响患者的寿命,其实,不单是肠梗阻,任何疾病不积极治疗都有可能影响寿命,今天,我来详细的说一说吧。
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有时肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。所以预防肠梗阻就显得格外重要。通常情况下肠梗阻的预防方法有很多,大家只有结合自身的实际情况正确的选择才能够取得最佳的效果,接下来具体介绍一下。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
肠梗阻的原因是什么
肠梗阻可能是由于肠道内受到寄生虫感染所致,且可能与闭孔畸形以及肠道发育异常等先天性因素有关,同时要考虑是否是慢性结肠炎、肠套叠以及直肠癌等肛肠疾病所致。另外,当受到手术损伤,或者患有低钾血症以及全身性代谢紊乱疾病,也会出现肠梗阻。
肠梗阻手术风险大吗
肠梗阻是常见病和多发病,当发生肠梗阻的时候,我们通常首选的是保守治疗。当保守治疗效果不理想的时候,或者是一些引起肠阻的病因,需要做手术的时候,需要及早的进行手术治疗,好多患者在担心肠阻手术风险到底大不大,这个要根据肠阻的病因具体的分析,所有的手术风险都存在一定的麻醉心脑血管这种意外的风险,这是通性的手术风险。针对肠梗阻不同的病因,比如单纯的粘连性肠梗阻,或者是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况,这种手术风险相对较小一些,术后的并发症也是比较少的,术后康复起来也是比较快。对于肿瘤或者是因为血运差引起的肠坏死,和消化道肿瘤引起的肠梗阻,这种可能手术方式需要切除一部分的肠管,甚至较多的肠管,甚至一些其他的脏器。这种患者术后的并发症以及术后预后都可能相对差一些。但是如果在正规的医院经过正规的治疗,以目前的医疗水平,一般这种肠梗阻手术后引起的并发症还是比较少的,还是通过一些方法可以进行有效的预防。当然术后一定要严格的遵守医生和护士的嘱咐,早期下床减少腹腔的黏连,以及要严格的控制饮食,因为所有的胃肠道的手术做完之后,饮食是需要特别的注意。
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2018-11-29

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怎么预防肠梗阻
肠梗阻是常见病和多发病,在临床上比较常见,根据肠梗阻发生的原因,就需要有针对性地采取一些预防措施,这样才可以有效的防止和减少肠梗阻的发生,以及肠梗阻发生后带来的严重的并发症等。比如对有腹壁疝或者是腹内疝的患者,就应该及时的治疗,避免因为肠管的嵌顿、绞窄,引起肠梗阻或者是肠坏死,避免造成阻塞性肠梗阻这种严重的并发症。第二,要加强卫生的宣传教育,养成良好的生活卫生习惯,勤洗手,饮食健康,预防和治疗肠道的蛔虫病等。第三,腹部的大手术后以及腹膜炎的患者,就应该很好的胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减少或减轻或者是避免腹腔的感染。预防手术后的粘连性肠梗阻。第四,要有一个查体的意识,要早期发现以及早期的治疗肠道的肿瘤,避免造成肿瘤引起的这种阻塞性的肠梗阻。第五,对于手术的患者,尤其是腹部手术的患者,需要早期的下床活动,要配合医生和护士的治疗和护理,预防术后常见的粘连性肠阻、麻痹性肠梗阻这些肠梗阻的病因。
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2018-11-29

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肠梗阻的分类
对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗以及对预后的估计,通常有以下几种分类方法。按照病因分类可以分为机械性肠梗阻也是临床上最常见的。动力性肠梗阻,血运性肠梗阻,按照肠壁血液循环分类,可以分为单纯性肠梗阻,绞窄性肠梗阻。按照肠梗阻程度分类可以分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。按照梗阻部位分类,可以分为高位的小肠梗阻,低位小肠梗阻和结肠梗阻。按发病轻重缓急分类,可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。闭袢性肠梗阻是指一段肠袢两端均受压且不通畅的。这种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。肠梗阻的分类是从不同的角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。比如肠扭转既可以是机械性地、完全性,也是绞窄性、闭袢性,不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可以发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也发展为麻痹性肠梗阻,不完全性肠梗阻,由于炎症、水肿和治疗不及时,也可以发展成为完全性肠梗阻。
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2018-11-29

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肠梗阻的症状
肠梗阻症状为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止。肠梗阻发生后会出现局部及全身症状,伴有病理生理的改变,如水电解质失衡、紊乱,严重会引起脓毒血症。机械性肠梗阻表现为腹痛;麻痹性肠梗阻表现为腹胀;高位性梗阻会出现喷射样呕吐。
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2018-09-29

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宝宝肠梗阻症状及怎么治疗
宝宝肠梗阻一般会出现恶心、呕吐和腹痛症状,肚子上也可能有包块,排便排气也会受到障碍,家长如果发现孩子有这些症状的话,应该带孩子及时的去医院治疗,不要尝试自己在家里进行调理,耽误了治疗时间,症状不见好转请及时到医院就诊。
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