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乙肝对怀孕有影响吗?健康生育早知道

发布时间:2022-07-063440次浏览

乙肝通常是指感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原呈阳性,且正处于发病期的患者。乙肝患者可以生育,但乙肝对生育具有一定的影响。通常由于怀孕会增加肝脏的负担,如果乙肝患者处于肝炎活动期,肝脏功能严重受损者通常不建议怀孕,若处于怀孕早期可根据自身情况终止妊娠;如果乙肝患者病情稳定或只是乙肝携带者则对于怀孕生育的影响不大。

但是需要注意的是乙肝属于传染性疾病,主要是通过母婴、血液、性等途径进行传播,因此可能会通过母婴传播给婴儿,需要遵医嘱在产前产后全程进行母婴传播干预阻断。另外,孕期合并乙肝可能会加重妊娠反应,引发妊娠高血压、感染、出血等风险增加。

如果男性患有乙肝,部分患者的精子可检测出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,当受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也会不断增殖,使子代成为乙肝患者或乙肝病毒携带者,该传播方式称为父婴垂直传播,此类传播方式的机率相对较小。而父婴垂直传播发生在生殖细胞阶段,因此,阻断乙肝父婴垂直传播最有效的方法是孕前干预。

1、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,需要先积极配合治疗,保持肝功能正常,病毒复制维持在较低的复制量。

2、父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还需要在出生后6小时内以及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,联合免疫能更好的保护新生儿感染。

乙肝患者在生育过程中应结合自身情况,遵医嘱采取相应的措施进行母婴阻断,具体措施如下:

1、产前产后实施主被动联合免疫

实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上,孕妇产前即孕期28周起,遵医嘱肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。新生儿出生后的16小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白,1个月内再肌内注射1次,同时在不同部位接种重组酵母乙肝疫苗,此后2月龄及7月龄重复接种共3次。

2、孕妇分娩后的喂奶问题

对于乙肝孕妇不提倡母乳喂养,或者谨慎哺乳,不建议直接用嘴喂食或亲吻,因为乳汁及唾液中可能含有乙肝病毒颗粒,对婴儿有一定的传染性;对高危婴儿的喂奶应在医生指导下采用有效的安全保障措施。

另外,乙肝孕妇还需要注意,整个孕期需要定期监测肝功能、B超及相关指标,若乙肝发作,提示谷丙转氨酶升高,建议及时选择就医遵医嘱治疗或住院治疗;加强孕期保健,包括自身保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常;注意休息,保持良好心情;注意合理饮食,忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡;避免用损肝药物。

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肝功能两对半是什么意思
肝功两对半是乙肝病毒的血清标记物,是乙肝病毒感染以后通过抽血化验,检测乙肝的血清标记物,包括表面抗原、表面抗体,E抗原和E抗体还有核心抗体。通过检测乙肝两对半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染,而且病毒是不是复制活跃。如果E抗原是阳性的,代表病毒复制是活跃的,也可以了解病人是大三阳还是小三阳,也可以了解病人是不是既往曾经感染过乙肝病毒,现在病毒已经清除了,也可以了解病人目前对乙肝有没有免疫力。如果表面抗体是阳性的,说明对乙肝是有免疫力的,即便有暴露的机会,也感染不了乙肝病毒。
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乙肝有抗体还需要打疫苗吗
乙肝有抗体不需要打疫苗。乙肝抗体一般通过接种乙肝疫苗获得。乙型肝炎疫苗全程接种共三针,按照0、1、6个月程序接种。一般接种三针疫苗后一个月,90%以上的人都可以检测到表面抗体。乙肝疫苗不是终生免疫。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。最新的乙肝防治指南推荐乙肝疫苗预防作用一般至少可持续12年。乙肝患者及感染过乙肝治愈人群不用打乙肝疫苗。
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一般情况下乙肝疫苗的注射还是比较灵活的,乙肝疫苗注射第二针可以适当延迟,问题不是很大。要是有事情,没有及时注射乙肝疫苗,推迟1-2周的时间,是没有特别大问题。不过还是希望能够在规定的时间内及时注射乙肝疫苗,因为只有及时注射乙肝疫苗,产生了保护性的抗体,才能保护不受乙肝的感染。有了乙肝的抗体之后就可以日常生活,日常接触都可比较安全,可避免得乙肝情况。所以,如果有时间,在条件允许的情况下还是尽量按照要求规范注射乙肝疫苗,只有及时注射乙肝疫苗,才能够预防不得乙肝。
专家解答:乙肝传染吗?
乙肝是有乙肝病毒引起的传染病,因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病。乙肝病在我国广泛流行,人群感染率高,在某些地区感染率达到35%以上。
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乙肝小三阳肝功能正常需要治疗。转氨酶特别是谷丙转氨酶ALT是反映肝脏是否有炎症的敏感指标,ALT正常或低水平(在2倍正常值以内)常表示肝脏组织无炎症或炎症程度较轻。在肝脏无炎症情况下,常表示患者的机体还处于免疫耐受状态(即免疫系统未对病毒发动攻势),这时抗病毒治疗,无论是打干扰素或服用核苷类似物,效果均很差。对这部分患者是否需抗病毒治疗,要联合HBV-DNA水平和组织学炎症活动情况判断。绝大多数专家认为有下列指征者需要抗病毒治疗:1、ALT正常或低水平,但肝脏或脾脏有影像学改变,如B超检查肝脏组织的光点随时间推移而增粗,分布欠均匀,脾脏增大。出现这样的情况,为阻断或延缓疾病进展,需要进行抗病毒治疗。2、肝脏组织学检查(肝穿取活组织检查),有炎症改变(KnodellHAI评分≥4,或≥G2的炎症坏死),需抗病毒治疗。慢性乙肝携带者除定期复查肝功能和HBV-DNA外,还需定期行肝脏和脾脏的B超检查;ALT轻度升高,HBV-DNA值可以测得,年龄超过35岁者,最好能进行一次肝穿,以评估肝脏炎症,尽早抗病毒治疗。
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怀孕后检查出乙肝小三阳会遗传给宝宝吗
乙肝是具有传染性和遗传性,尤其是女性怀孕期间如果发现患有乙肝,首先需要考虑的是自己肚里的宝宝,尽量避免宝宝,因为遗传患上疾病。而要杜绝宝宝患上乙肝,其主要的方法是阻断乙肝母婴的传播。一、孕前如何阻断,女性如果有生育打算,应该在备孕前半年左右开始定期检查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五项相关检查,如果肝功能维持正常,暂时无抗病毒治疗指征,可以尽早妊娠。如果发现病毒导致的肝炎活动,对于达到抗病毒治疗指征的,需要进行抗病毒治疗。对于育龄期且有生育计划女性,首选进行干扰素治疗,干扰素停药半年后才可以受孕;如果服用核苷(酸)类药物,但在短期内不能停药者,则应在怀孕前半年更换为妊娠安全性比较高的替比夫定或替诺福韦酯。二、怀孕期间如何阻断,女性妊娠后,免疫功能也发生相应变化,病情有会出现波动,因此定期监测是非常重要的,如ALT轻度升高可密切进行观察。但如肝脏病变严重,在权衡利弊后,可以使用替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B类的抗病毒药物,病毒被控制之后,肝脏功能才能快速恢复正常。三、产后如何阻断,新生儿出生24小时内,最好12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,剂量应该在≥100IU,同时在另一部位注射10μg左右的重组酵母乙肝疫苗。在1个月和6个月时,分别接种第2、第3针乙肝疫苗,1~2岁时再加强1次,这样可显着降低母婴传播。
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消化系统病变、心血管病变、精神系统病变是乙肝的并发症。一、乙肝会引发患者消化系统病变,临床中不少乙肝患者都会出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀等症状,这是因为乙肝病毒持续性对肝脏的损害,进而导致乙肝患者出现消化功能障碍,引发消化系统病变。二、乙肝会引发心血管病变,乙肝病毒对人体各个器官的危害很大,乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等疾病,而患者免疫复合物沉积于小血管壁时可引起结节性动脉周围炎等疾病。三、乙肝还会引发精神系统病变,精神神经系统病变也是临床中常见乙肝并发症状之一,乙肝病人常常会有短暂的精神改变,如烦躁、易怒、失眠、多梦等,有些精神症状在恢复期后仍可持续一段时间,极少数出现狂躁或高度抑郁,乙肝患者出现这些症状时也应该重视。精神系统病变往往是乙肝患者病情恶化的标志,此时患者一定要积极治疗。以上就是常见乙肝引起并发症,乙肝的危害很大,感染乙肝的患者一定要积极到正规的肝病医院治疗,以免错过治疗最佳时机,进而导致病情恶化。
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乙肝需要检查什么项目
乙肝需要检查肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。乙肝的传染性非常强,日常生活中,应该定期对乙肝这种病症做检查,既方便了解身体中的肝脏情况,同时也能够判断是否感染乙肝病毒。乙肝的传染性非常强,是人们在日常生活中常见的一种疾病。而又因为乙肝的发作会给人体带来非常大的伤害,所以在日常生活中,需要定期针对乙肝这种疾病做一系列的检查。那乙肝如何检查?一、肝功能检查。肝功能检查能够帮助有效的检测出体内的肝功能是否正常,属于乙肝必须要检查的项目之一。而在做该项检查之前,为了确保最终的检查结果的准确性,不能够喝酒,也不能够服用任何对肝有损害的药物。同时也不能够吃含有胡萝卜素以及叶黄素多的食物,要不然会影响到检测结果中的胆红素的测定指数。二、甲胎蛋白检查。甲胎蛋白检查属于肝病患者预防肝癌的重要措施之一,不管是患有哪种肝病的患者,都需要定期去做甲胎蛋白检查。一般来说该项检查需要半年检测一次。三、乙肝两对半检查。乙肝两对半检查是目前诊断人体是否被乙肝病毒感染的基本依据,该项检查方式主要包括了5项内容,如果怀疑患上乙肝这种病症的话,就需要及时去医院做该项检查。一般来说乙肝两对半检查需要每1至2年左右的时间检查一次或者是当发现肝功能存在异常波动的时候,去医院检查一次。
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乙肝妈妈如何生出健康宝宝
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