介绍磨牙基本概况

磨牙是指人在非进食状态下不自主地紧咬牙或上下颌牙齿摩擦的行为，可分为夜间磨牙和白天磨牙两种类型，通常与精神压力、咬合异常、神经系统功能紊乱等因素有关。

1、发生机制

磨牙的发生涉及中枢神经系统多巴胺能通路异常激活，导致咀嚼肌群不自主收缩。睡眠期间磨牙可能与脑干网状结构兴奋性增高有关，部分患者存在家族遗传倾向。长期磨牙可导致牙釉质磨损、颞下颌关节紊乱等并发症。

2、诱发因素

精神紧张和焦虑是最常见的诱因，工作压力或情绪波动可加重症状。咬合关系异常如牙齿缺失、错颌畸形等会造成咬合干扰。某些药物如抗抑郁药可能影响神经递质平衡。儿童换牙期、胃肠寄生虫感染也可能引发磨牙。

3、临床表现

典型表现为夜间可闻及牙齿摩擦声，晨起可出现咀嚼肌酸痛、牙齿敏感等症状。长期磨牙者可见牙冠缩短、牙本质暴露，严重者出现牙齿裂纹或折断。部分患者伴随头痛、耳鸣等颞下颌关节功能紊乱表现。

4、诊断方法

通过详细询问病史和口腔检查可初步诊断，重点观察牙齿磨损特征和咀嚼肌肥大情况。多导睡眠监测能记录夜间磨牙发作频率和强度。咬合分析可评估是否存在早接触点，必要时需拍摄颞下颌关节磁共振成像。

5、干预措施

定制式咬合垫是基础治疗手段，可保护牙齿免受磨损。认知行为疗法有助于缓解心理压力源。咬合调整需谨慎进行，严重病例可考虑肉毒杆菌注射松弛咀嚼肌。合并睡眠呼吸暂停者需进行综合治疗。

建议磨牙患者避免睡前摄入咖啡因和酒精，保持规律作息。日常可进行下颌放松训练，如热敷咀嚼肌区域。定期口腔检查有助于早期发现牙齿损伤，长期磨牙者应每3-6个月复查咬合垫磨损情况。出现颞下颌关节弹响或疼痛时需及时就医。