强直性脊柱炎病因-专家文章-博禾医生

强直性脊柱炎病因

发布时间：2019-02-2759988次浏览

强直性脊柱炎这个病比较复杂，一旦发病会表现出很多症状。比如初期症状有发热、厌食、贫血等等。疾病发展到后期，这个病会侵犯到患者的关节、腰椎、眼部、心脏、神经系统等。会累及全身多个器官，发病后如果不经过积极的治疗，会引发较多的问题。很多人都有个疑惑，强直性脊柱炎病因有哪些？

一、强直性脊柱炎的病因
　　1、自身免疫缺陷
　　研究表明，强直性脊柱炎的发病与自身免疫性缺陷有很大的关系，会引发异常的免疫应答。
　　2、细菌感染
　　强直性脊柱炎的患者在细菌培养这方面会发现，肺雷克杆菌阳性。
　　3、遗传因素
　　强直性脊柱炎这个疾病会表现出一定的家族遗传性，患者大多有家族遗传史。一旦家族中曾经有人患此病，下一代患上此病的概率会显著增加。

4、其他因素
　　创伤、内分泌、代谢紊乱等问题也是导致强直性脊柱炎的常见病因。
　　二、强直性脊柱炎注意事项
　　1、及时就诊
　　一旦怀疑自己是强直性脊柱炎，一定要尽快求医院就诊，通过mri或ct拍片检查明确一下自身的病情情况，及时控制炎症，防止病情的进一步发展。平时可以选择物理治疗、体疗、药物、外科治疗等来做综合控制。

2、日常护理
　　对于强直性脊柱炎的患者来说，日常护理工作十分重要。平时要做好日常姿势及行走锻炼，每天仰卧一定时间，多参与日常活动，防止脊柱侧弯。
　　3、保持愉悦心情
　　虽然强直性脊柱炎治疗比较复杂。但患者平时一定要保持乐观，不紧张、不焦虑，多参加医疗锻炼。

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强直性脊柱炎治疗方法

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强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗可以采取药物治疗、其他治疗和手术治疗。药物治疗包括非类固醇类抗炎药物、抗风湿药、糖皮质激素类药物等。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，与HLA-B27呈强关联。治疗原则是：早期诊断早期治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。具体治疗如下：1、药物治疗（1）非类固醇类抗炎药物，有消炎止痛作用，有不同程度抑制骨赘、骨桥形成，从而抑制和延缓关节强直作用。（2）糖皮质激素，不主张常规使用。（3）长效慢性抗风湿药，用于控制病情发展，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤多苷等。（4）肿瘤坏死因子拮抗剂，为近年来开发和应用的生物制剂。2、其他的治疗，包括理疗、腰背肌肉锻炼等等，都是对控制疾病发展有帮助的。3、手术治疗，脊柱畸形或髋关节僵硬严重者，待病情稳定后可进行手术治疗。

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强直性脊柱炎可以生孩子吗

强直性脊炎是有家族聚集性，家里面有人得强直性脊柱炎，亲属得病的风险就会比正常人的风险要高。有家族史的强直性脊柱炎的病人，患病的风险比正常人群要高十几倍，但是这个并不是遗传病，遗传病指的是父母有这个病，下一代就会得。强直性脊柱炎只是说它的风险增高，但并不一定会患病，我们还是鼓励强直性脊柱炎的患者，有条件的还是能够去生育，尽量去生育的，下一代并不是一定会患病，只是风险是高一些。在生育之前，第一，是要保持疾病是稳定状态。第二，有一些药物也需要停药一段时间以后才能够备孕，所以还要咨询专科的医生，在医生的指导之下来进行备孕。

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强直性脊柱炎有哪些危害

强直性脊柱炎危害比较多，如果治疗不及时，可能出现关节强直，如髋关节强直、腰椎、颈椎以及骶髂关节强直，颈部双侧活动受限，腰部弯腰、后仰姿势受限，如果髋关节受累严重，患者走路可能会受限。一旦出现这种情况，患者有可能要进行一些手术治疗。强直性脊柱炎患者，除了关节病变以外，还会出现一些外周的其他表现，比如虹膜睫状体炎。出现了虹膜睫状体炎，患者眼睛的视力也有可能受到一定的影响，这些都需在治疗上密切关注。强直性脊柱炎有一定遗传背景，以腰背部反复的疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。它是以腰背部肿胀、疼痛为主要表现的血清阴性脊柱关节炎中最主要的代表。

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强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎是以腰背部间断反复疼痛为主要表现、好发于青年男性的自身免疫病。强直性脊柱炎，过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛，尤其是大关节的肿胀疼痛。强直性脊柱炎，和免疫功能紊乱相关，尤其是携带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些，但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人，当他遇到某些环境因素，比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时，可能会诱发强直性脊柱炎病情出现或者加重病情。

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强直性脊柱炎的症状

第一，典型症状，腰背部疼痛、僵硬，患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二，强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛，比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三，强直性脊柱炎还有一些关节外表现，比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常，导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。

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强直性脊柱炎用药

强直性脊柱炎的药物治疗：第一，关节炎的治疗，首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物可以尽快缓解患者的腰背部疼痛、僵硬的症状。第二，强直性脊柱炎是一类慢性病，它又以免疫功能紊乱作为主要表现，所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类免疫抑制剂来治疗。第三，最近20年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等，都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。

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强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎的发病机制，目前还没有定论，目前认为包括遗传和环境因素，以及微生物的感染有关，因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，综合在某种特定遗传的背景下，造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；在临床常见到B27阳性的患者中，比如父亲和子女发病，以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病，具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系，但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布，与正常人不同的。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

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强直性脊柱炎症状有哪些

强直性脊柱炎的临床表现，最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼，即睡着以后夜间如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；还有就是晨僵症状，疼痛的症状通常早上起来比较重，经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解；如果炎性背痛不能控制，就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变，引起椎体关节的强直；晚期患者，包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯，颈椎活动会明显受限，部分患者后晚期会出现驼背现象，也就是脸都看不到天的状态，这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。强直性脊柱炎患者除脊柱的症状，患者还会有髋关节的表现，部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛，如果出现髋关节受累，就需要积极治疗，因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外，有的患者还会出现外周大关节，包括在膝关节、踝关节的肿痛症状；除关节表现以外，还有部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛，通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎，如果不积极治疗，就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主，也会出现外周关节病变的一种关节病变，有的患者会出现关节外表现。

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强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎是比较严重的一种风湿性的疾病，对患者的身体健康危害极大，严重了可能会致残。想要治疗强直性脊柱炎，首先就得了解它的症状。比较常见的就是腰背部疼痛，夜间腰痛加剧，坐久了会僵直，关节炎等。另外，还有可能会导致发热等全身症状。

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