博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

甲亢能怀孕吗

发布时间:2019-02-2057000次浏览

疾病是痛苦的,但生老病死又是人们必须经历的,现在甲亢这个疾病的发病率非常高,让很多人都非常苦恼,尤其是患了甲亢的女性,想要生宝宝,但是她们不知道对自己的宝宝有没有影响,那么甲亢能怀孕吗?

甲亢跟自身免疫密切相关,促甲状腺素受体抗体(TRAb)增高提示甲亢有复发可能,如果TRAb高于正常值数倍,可导致胎儿或新生儿甲亢的发生,建议TRAb滴度完全正常后怀孕。
  甲亢患者一旦怀孕,可在医生指导下使用药物治疗,孕早期可选择丙基硫氧嘧啶,孕中晚期可选择他巴唑。不可以随便增减药量或自行停药,必须在内分泌医生的指导下调整药物剂量,只有这样才能将妊娠风险降到最低。

一般而言,轻症甲亢患者经过治疗后,能很好控制病情可以怀孕,在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。
  重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素,有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿暂时性甲状腺亢进。

怀孕和甲亢,均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少,易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加。同时,产褥感染的机会也会增加。
  当然,甲亢患者是否能够怀孕,还得由平时就诊的医生,经过详细体检后才能作出最后决定。倘若病情较轻则可以怀孕,但孕前必须先行内科治疗控制病情,孕后定期进行产前检查,并在医生指导下治疗,尽可能地减少母胎合并症的发生。

相关推荐

02:08
甲亢治愈后容易复发吗
确实甲亢治愈后有复发的,也有不复发的,是否容易复发区别对待,目前没有很好的指标能预测,能够复发或者不复发,但是总的来讲甲亢治愈后,一般有复发也有不复发,复发率还是挺高的。甲亢的治疗包括药物治疗,最常见的药物治疗,就是甲巯咪唑治疗和丙硫氧嘧啶这两种治疗,这两种药物治疗之后,一般治疗要2年左右,实际上个体差别很大。所以总的来讲,甲亢治疗,尤其是药物治疗治愈后很容易复发,所以治疗停药之后仍要间断监测甲状腺功能。
甲亢能自己好吗
临床上甲亢为甲状腺功能亢进症的简称,根据甲亢发生的病因不同,患者的愈后不同,主要见于以下几种情况:第一,亚急性甲状腺炎引起的一过性甲亢,因为亚急性甲状腺炎引起甲状腺滤胞上皮细胞损伤,释放过多的甲状腺激素入血,可以引起一过性甲亢。随着病程的延长,患者甲状腺功能可逐渐恢复正常,可以自行缓解,不需要特殊处理,仅需要对症处理就可。第二,毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢。患者因为体内促甲状腺素受体抗体明显升高,刺激甲状腺滤胞上皮细胞分泌过多的甲状腺激素,不能治愈,需要在医生的指导下给予规范的抗甲亢治疗一般可以自愈。甲亢治疗方法包括口服抗甲亢药物治疗,一般治疗时间长,停药后容易复发,如果甲功反复复发,则可以选择碘131治疗。一般碘131治疗后的患者治愈率高,复发率低。
语音时长 01:30

2021-04-20

101402次收听

甲亢引起的眼突会好吗
临床上甲亢引起的突眼分为浸润性突眼和非浸润性突眼。根据突眼分型的不同,临床治疗的效果不同。浸润性突眼往往为恶性突眼,患者往往表现为眼球的突出、结膜的红肿、眼睛的浮肿、眼痛,眼球活动后的受限以及视物模糊,视神经受压的临床症状,往往不能完全治愈,可以通过激素冲击治疗免疫抑制治疗,眶后减压治疗和局部糖皮质激素治疗是患者的临床症状,可以得到一定程度的改善。非浸润性突眼临床上也称为良性突眼。患者往往仅表现为轻度的突眼,不伴有结膜的充血,不伴有眼球的疼痛,视物的模糊等临床症状。此种情况需在医生的指导下规范的抗甲亢药物治疗,使甲功逐渐恢复正常以后,患者的突眼可以逐渐的缓解,对于良性突眼可以临床上得到治愈,很少有一部分会发展为重度恶性突眼。
语音时长 01:32

2021-04-20

94476次收听

甲状腺功能亢进的诊断与治疗方法
如患者的症状体征典型,诊断甲状腺功能亢进一般不难。但在临床上,也常被误诊为神经衰弱、神经官能症或植物神经失调。
怀孕女性发现甲亢后怎么治比较好
妊娠早期发现甲亢,尽量作人工流产,等到甲状腺功能控制到正常水平,停药后才可考虑再次妊娠,毕竟抗甲状腺药物以及甲亢本身对胎儿的发育还是有影响的。
甲亢手术治疗有哪些适应证
手术是治疗甲亢的主要手段之一,手术治疗的适应证包括中重度甲亢、长期服药效果不佳、甲状腺肿大压迫其他组织器官、患者不能坚持用药希望快速缓解病情等等。
怀疑甲亢要做哪些检查
甲亢需要通过这几项检查项目确诊:颈部超声检查和甲状腺核素显像、甲状腺摄碘率、甲状腺抗体、甲状腺激素和TSH。
甲亢反复发作怎么办
患者发生了甲亢反复发作的情况,意味着患者所使用的药物治疗失效,需要在医生的指导下调整治疗方法。比如可以把药物治疗改为手术治疗,或者放射治疗,借此来减少甲亢复发的几率。
03:05
甲亢严重吗
甲亢的早期,部分患者存在症状,包括心悸、多汗、体重下降等,但也有患者没有任何明显的症状。比较严重的症状是甲亢性心脏病或者甲状腺危象。甲亢性心脏病,会出现泵血功能异常、心电异常、心力衰竭或者心律失常等。严重的患者会出现心脏功能不全,导致一些严重后果。甲亢危象是指病情持续进展,没有得到有效控制,甲状腺激素异常分泌增加非常明显。甲亢危象是一种比较严重的临床表现,其原因很多,除了甲状腺本身激素异常分泌增加、长期得不到控制之外,还有感染、应激等诱发因素,诱发严重的临床表现。
02:02
甲亢初期吃什么药
甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期发现患者是甲亢,而且指标已经明显存在异常时,如果患者是年轻女性或男性,没有心脏或者肝肾功能异常,甚至没有血项异常,更多的倾向于早期应用药物治疗。如果患者合并轻度的肝功异常,更多的倾向于使用甲巯咪唑这类药物,如果对于甲巯咪唑过敏或存在其他的情况,倾向于服用丙基硫氧嘧啶,所以抗甲状腺药物都是抑制甲状激素的释放。
甲亢与大脖子病有什么不同
甲亢和我们平时所说的大脖子病是两种不同的概念。甲亢指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌过多,一般甲亢会出现怕热、心慌、多汗、食欲旺盛、大便次数增多、体重下降这些症状。大部分的甲亢病人也会出现甲状腺的肿大。而平时我们说的大脖子病,是另外一种疾病叫做单纯性甲状腺肿。单纯性的甲状腺肿也称为非毒性的甲状腺肿,非炎症和非肿瘤的原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿大。这个疾病最常见的原因是碘缺乏,常常见于一些环境碘缺乏的地区,例如山区和远离海洋的地区,那么现在由于加碘盐的全国普遍化,所以再出现这个疾病的发病率上,已经比以前明显减少的多。如果单纯性甲状腺肿明显肿大,产生压迫症状,可能需要处理,除此之外一般不需要处理。
语音时长 01:40

2019-12-06

57681次收听

甲亢是否容易复发
甲亢有三种治疗方法,药物治疗、同位素治疗和手术治疗。同位素治疗和手术治疗常称为根治性的治疗,不容易复发,但同位素治疗的常见副反应是永久性的甲低,而手术的风险比较大。所以很多患者选择药物治疗,药物治疗常见的不良反应就是容易复发,避免复发首先是在治疗过程中注意有足够长的疗程,标准疗程是一年半,吃一年半跟吃半年相比,一年半复发的几率就会少很多;另外停药的时候一定要慎重,一般有停药的指标,停药时一定要少量甲亢药物仍然能维持甲功正常,甲状腺不大,甲状腺的抗体TRAb转阴,停药以后,还要注意避免高碘食物的摄入,避免精神紧张,这样来避免甲亢的复发。
语音时长 01:27

2019-11-28

49777次收听

甲亢的人可以生孩子吗
甲亢不是遗传疾病,甲亢的患者只要控制好,在甲功正常的情况下是可以生孩子的,但是一定要注意理想的条件是甲亢控制好了、甲功正常,另外抗甲亢药物停用以后维持甲功正常,这样生孩子是没问题的;但有一些高年患者的甲亢还没有达到完全停药的标准,但迫切的想怀孕,这种情况下一定要慎重,一定要上医院就诊跟大夫一同探讨,通常情况下甲亢的患者想备孕,通常服用的是丙硫氧嘧啶,不能服用甲巯咪唑,因为甲巯咪唑容易导致孩子的畸形。所以一般来说,理想条件下甲亢的患者怀孕需要甲功正常而且是停药,服药怀孕一定要慎重,通常的原则是服用最小剂量的抗甲状腺药物,而且是必须是丙硫氧嘧啶。甲功正常,在严密的监测下是可以怀孕的。
语音时长 01:52

2019-11-28

55600次收听

02:34
甲亢引起高血压怎么办
临床上甲亢患者很多,常见的表现是体重下降、心率增快、烦躁、失眠,少数的甲亢患者也会呈现高血压的表现。甲亢的高血压是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,导致收缩期的高血压,一旦甲亢得到控制以后,高血压一般能够恢复正常。所以甲亢的患者出现高血压,首先要治疗甲亢,如果出现高血压症状可以给予一些β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,β受体阻断剂的好处是在降压同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降。
01:31
孕妇甲亢的原因
甲亢本身就容易好发于女性,尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前,就怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG水平升高,会刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征,这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的,一般在14到18周左右时,甲功可以恢复正常,不需要抗甲状腺药物的治疗。