治疗化疗引起贫血的4种方法-专家文章-博禾医生

治疗化疗引起贫血的4种方法

发布时间：2020-09-1665569次浏览

骨髓抑制是化疗的常见并发症，一旦未能及时治疗，患者可出现不同程度的贫血，对于这类患者，临床中可采取注意休息、补充营养、输入铁剂、输血等方法进行缓解。

1、注意休息：患者化疗后应多休息，防止发生体位性低血压，必要时应吸入央企使血氧饱和度≥90%。

2、补充营养：增加维生素C、维生素E、维生素B12、硒等营养素的摄入，以保护红细胞，进食含铁丰富的食物，避免引起缺铁性贫血。

3、输入铁剂：必要时输入铁剂，一般轻度缺铁性贫血每周1次给予静脉铁100mg，一般需2周左右，重度可每周1次给予静脉铁100mg，共用4周，直至缺铁性贫血及状态恢复。在给予静脉铁之前应先做皮试。

4、输血：化疗患者Hgb<85g/L时，如出现极度疲劳、头晕头痛、心动过速、低血压及心脏缺血可考虑输浓缩红细胞。Hgb<70g/L，且血容量正常时也输注浓缩红细胞，有活动性出血、需要同时补充血容量和红细胞时考虑输全血。

Tips：多数化疗患者虽然血清铁及血清铁蛋白正常,但存在着铁代谢紊乱，可在补铁的同时，应用重组人促红细胞生成素治疗，解除铁利用障碍，消耗体内储存铁。

相关推荐

平均血小板体积偏低代表什么意思

平均血小板的体积就是反映着血小板的大小，正常值范围是7到11fL大小，一般体积小于7fL的时候认为体积是偏小的；体积大于11fL的时候认为是大的血小板。小的血小板数量比较多的时候，主要是反映着骨髓的里边产生的血小板的质量会略差一点。主要是出现在像一些骨髓衰竭性的疾病，比如再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症等等这样的骨髓衰竭的疾病会容易出现小的血小板，也反映着血小板的功能或质量会差一些。但是单纯的血小板体积偏小了，其实意义并不是那么大的。当小血小板的数量和血小板的减少和整体的血液的疾病，比如像再生障碍性贫血或者骨髓，增生异常综合症这样的疾病，除了血小板的问题以外，依然会有红细胞的问题和白细胞的问题。比如全血细胞减少，病人同时合并了平均血小板，体积偏小这样的情况，就反映着骨髓衰竭方面的一些表现。而单纯的只是血小板的体积略偏小，其实可以忽略不计的。如果血小板数值是正常，可以暂时观察一下单纯的血小板体积偏小的变化，其他的肿瘤在接受了放疗、化疗以后，有可能骨髓处在偏衰竭的状态时，也会表现出血小板的体积有偏小的，就是小个子的血小板这样的情况，实际上都是反映着骨髓的造血能力，特别是在血小板方面的造血能力偏差一点。

语音时长 02:06

2021-10-15

89993次收听

哪些原因会引起铁蛋白偏高

铁蛋白偏高主要的原因是有两大类，第一是因为铁蛋白是炎性指标，当体内存在细菌性炎症，或者是非感染性炎症的时候，铁蛋白都是可以表现出来一种升高的表现。第二，就是大量输血的病人，会出现铁过载相关的一些问题，实际上反复输血的病人相对的所占的比例还是比较少的，炎症反应出来的铁蛋白升高应该是更常见的内容。当做检查的时候，发现铁蛋白增高的时候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一个急性的细菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，铁蛋白升高就和这样的感染过程是相关的。其实更多见的应该是细菌感染的过程，但是像嗜血细胞综合症这样的，很多是病毒感染导致的，细胞因子风暴的时候，也是会经常会看到铁蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是会产生无菌性的炎症反应，也会出现铁蛋白的升高，C反应蛋白的升高，这些都主要是由于血液当中存在的一些抗体，产生的一些炎症反应。除了这两个以外，像肿瘤性疾病，也会产生这样的无菌性的炎症反应，也会造成铁蛋白的升高，所以在肿瘤标志物里边，是包含了铁蛋白这样一个检测指标，也是通过检测到血清铁蛋白的升高，来作为非特异性的肿瘤的标志物，去筛查病人是否存在着，某个器官的肿瘤。铁蛋白升高的常见的这些反应，发现以后，还是要去做相应的感染的免疫的，以及肿瘤方面的筛查，来除外这些疾病引起的体蛋白增多，铁过载实际上是血科内部的输血相关的疾病，其实还是相对的不是那么常见的。

语音时长 02:26

2021-10-15

81195次收听

01:47

怎样治疗再障

再障就是再生障碍性贫血，临床上治疗再障需要根据再障的分型，是重型再障还是普通型的再障，根据病人的情况制定综合的治疗方案。一般以环孢菌素加上雄激素为基础的治疗，80%~90%的病人可以取得一定的治疗效果。对于身体情况允许的病人，特别是一些重型的再障，也可以考虑在此基础上再联合抗人胸腺球蛋白，或者抗人淋巴球蛋白进一步提高治疗效果。而对于年龄小于40岁，特别是能够找到同胞全合供者的病人，也可以使用异基因的造血干细胞移植来治疗。除此之外，中医中药也有很多调节造血的药物有很好的治疗效果。

2021-09-09 77259次播放

03:03

血小板分布宽度偏低是什么病

血小板分布宽度，表示血液中血小板大小的离散度，正常在15%~17%之间。血小板分布宽度降低，可见于部分正常人，还可见于骨髓造血功能衰竭性疾病，最常见的就是再生障碍性贫血。在白血病患者给与化疗以后，如果出现严重的骨髓抑制，也会出现血小板分布宽度偏低的情况。所以，如果出现血小板分布宽度偏低，首先要排除是否有再生障碍性贫血，或者其他血液系统的恶性疾病的情况。

2021-05-31 67816次播放

再生障碍性贫血可以彻底治愈吗

再生障碍性贫血是一种恶性疾病，往往其症状与其他一些血液疾病非常相似，在加上其早期症状不易被发现，所以导致很多患者没有在第一时间得到治疗，耽误了病情的治愈，增加了治疗的难度。那么再生障碍性贫血到底能不能完全治愈呢?

2020-09-16 54431次浏览

再障患者牙龈出血的护理措施

再生障碍性贫血患者的牙龈不仅容易出血,还常伴随着牙龈肿胀和糜烂,护理不当会累及肺脏感染.护理牙龈出血主要有四项措施.

2020-09-16 57709次浏览

再生障碍性贫血患儿护理要点

再生障碍性贫血患儿急性期应卧床休息，病情稳定后可适当活动，饮食以无渣流食或半流食为主，注意保持口腔卫生，勤换衣服，勤洗澡，避免皮肤感染。

2020-09-16 49768次浏览

再生障碍性贫血可否怀孕

再生障碍性贫血(简称再障)的患者与妊娠的关系有两种。一种情况是怀孕后发生再生障碍性贫血，这可能是巧合，或者有特别的原因，再障的发生是否与妊娠状态相关还不明确。有的患者人工流产或分娩后可能自发好转，但并非所有患者都能自发缓解，往往需要针对再障进行治疗。