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糖皮质激素的作用

发布时间:2019-02-1858638次浏览

生活中我们一定听说过激素,如果没有特意说明,一般指的是糖皮质激素。有些疾病的发生必须通过服用激素控制病情的发展,但相信很多人也知晓,激素类的药物有不小的副作用,因此在使用时务必慎重,下面我们来看看糖皮质激素的作用有哪些?

糖皮质激素是体内非常重要的一类调节分子,常见的临床糖皮质激素是泼尼松,泼尼松,倍他米松,二丙酸倍氯米松,它具有抗炎,抗毒,抗过敏,抗休克,非特异性抑制免疫和解热作用,可预防免疫炎症反应和病理免疫反应的发生,适用于任何类型的过敏性疾病都有效。
  1.抗炎作用
  糖皮质激素具有快速,强效,但不具有特异性的抗炎作用。对各种炎症有效。在炎症的早期阶段,糖皮质激素抑制毛细血管扩张,减少渗出和水肿,并抑制白细胞的浸润和吞噬作用,从而减轻炎症症状。在炎症的晚期,它抑制毛细血管和成纤维细胞的增殖并延迟肉芽组织的形成。

它可以缓解炎症后遗症,如疤痕和粘连。然而,应该注意的是,虽然糖皮质激素可抑制炎症并缓解症状,但它们也会降低身体的防御功能。同时,必须使用足量的有效抗菌药物,以防止炎症扩散和原始状况的恶化。
  抗炎机制:GCS扩散到胞质溶胶中并与GR-Hsp结合。同时,Hsp是分开的。GCS和GR复合物进入细胞核并与靶基因启动子序列的GRE结合,增加抗炎细胞因子基因的转录并结合nGRE,抑制促炎细胞因子的基因转录产生抗炎作用。

2.免疫抑制作用
  糖皮质激素抑制细胞的吞噬作用和抗原的治疗;促进淋巴细胞的破坏和分解,促进血管的清除,减少循环淋巴细胞的数量;低剂量时抑制细胞免疫;高剂量抑制浆细胞和抗体产生抑制体液免疫功能。
  糖皮质激素很容易通过口服注射吸收,药物在肝脏中代谢,主要是通过将C4-5双键还原成单键,并将C3酮基还原成羟基,然后将其与葡萄糖醛酸或硫酸一起排泄到尿液中。糖皮质激素的药效虽然值得肯定,但是长期吃的话,出现的副作用是比较大的,因此务必要谨遵医嘱。

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什么是激素抵抗型哮喘
糖皮质激素抵抗患者虽不常见,但却会导致治疗的困难。糖皮质激素抵抗性哮喘是指,在每日口服泼尼松龙30~40mg,2周之后,经证实口服的泼尼松龙的分子基础提供了新途径。泼尼松龙确实被摄入,患者的FEV1或PEF的改善不超过15%。完全性糖皮质激素抵抗患者在哮喘中非常少见。其发生率小于1:1000。更为常见是患者对糖皮质激素的反应下降,因此需大量吸入或口服糖皮质激素方能较好地控制哮喘症状,此即糖皮质激素依赖性哮喘。在诊断糖皮质激素抵抗性或依赖性哮喘之前,应明确患者确实是哮喘患者,而不是慢阻肺,假性哮喘,左心衰或囊性纤维化等对糖皮质激素无反应的疾病。还要确定有无造成症状加重的因素,如过敏原,药物及精神因素等,因为这些因素可能加重哮喘症状,从而产生治疗抵抗。虽然糖皮质激素对控制哮喘和其他慢性炎症或免疫性疾病方面非常有效,但也有一小部分哮喘患者对大剂量口服糖皮质激素无反应。
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2020-03-20

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