如何检查胰腺癌疾病

胰腺癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检等方式诊断。胰腺癌早期症状隐匿，诊断需结合多种检查手段，主要方法有血清CA19-9检测、增强CT扫描、磁共振胰胆管成像、超声内镜引导下细针穿刺活检、PET-CT全身评估等。

1、肿瘤标志物检测

血清CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，约80%患者会出现升高。CEA和CA125等标志物也可辅助诊断。标志物异常需结合影像学检查，单独升高不能确诊。检测前应空腹8小时，避免急性胰腺炎、胆道梗阻等干扰因素。

2、增强CT扫描

腹部增强CT能清晰显示胰腺肿瘤位置、大小及血管侵犯情况，诊断准确率超过90%。检查需静脉注射碘对比剂，可发现小至2厘米的病灶。肾功能不全者需评估禁忌风险，检查后应多饮水促进对比剂排泄。

3、磁共振胰胆管成像

MRCP无创评估胰胆管结构，对胰头癌导致的胆管扩张敏感度高。该检查无辐射，适合碘过敏或肾功能障碍患者。检查时间约40分钟，体内有金属植入物者需提前告知医生。

4、超声内镜活检

超声内镜引导下细针穿刺可获取胰腺组织标本，病理诊断准确率达95%。检查需空腹6小时，通过口腔插入内镜到达十二指肠取样。可能出现出血、胰腺炎等并发症，术后需禁食观察。

5、PET-CT评估

PET-CT通过代谢显像发现转移灶，对分期有重要价值。检查前需注射放射性示踪剂，糖尿病患血糖需控制在11.1mmol/L以下。假阳性可能见于炎症病灶，需结合其他检查综合判断。

胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病史超过5年者及有家族遗传史者，建议每年进行肿瘤标志物和影像学筛查。日常需保持低脂饮食，限制红肉摄入，避免酗酒。出现持续上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医，早期诊断对改善预后至关重要。