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肝硬化的护理和诊断

发布时间:2020-12-1027217次浏览

肝硬化的患者在目前的社会中还是很多的,对于这种消化性疾病来说如果想要护理好的话,我们得知道肝硬化这种疾病的相关的知识点,再者对于肝硬化这种疾病来说还有很多的地方需要我们不断地了解和发现,为此我们专家从这种疾病的护理措施以及诊断入手做了相关的知识总结和阐述:

肝硬化病人的护理措施及依据

⒈营养失调:低于机体需要量

⑴饮食护理:既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施,饮食治疗原则是:高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,并根据病情进行调节

蛋白质:是肝细胞修复和维持血浆清蛋白正常水平的重要物质基础,应保证其摄入量。豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡、瘦猪肉为主,血氨升高应限制或禁食蛋白质,待病情好转后逐渐增加摄入量,并应选择植物蛋白

②维生素:新鲜蔬菜和水果

③限制水钠:有腹水应低盐或无盐饮食,钠限制500-800mg每天,水1000ml左右每天

④避免损伤曲张静脉:进餐时细嚼慢咽食软食

⑵营养支持

⑶营养状况监测

实验室检查:转氨酶增高,血清IgG增高、白蛋白减少,球蛋白增加

诊断要点:

⒈肝硬化失代偿期的诊断主要依据有

①病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病或营养失调等病史

②肝功能减退与门静脉高压症的临床表现

③肝质地坚硬,肝功能试验异常

肝硬化这种疾病的相关的内容其实还有很多,为此我们想要更多的了解肝硬化这种疾病需要我们不断地总结临床实践的经验,随时的发现肝硬化患者临床病情变化,这样才能有效的护理好患者,此外患者还应该积极地配合我们的治疗。

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一般来说,得了肝硬化的病人,可以进行一定的运动锻炼,但是这个运动,其实主要还是一个辅助地改善身体状况,提高身体免疫力的方法,可能单纯地运动达到不了治疗的目的。因为肝硬化的病人,往往会出现乏力、体质下降、免疫力下降情况,这个时候免疫力是下降的状况。体育锻炼都建议做比较小幅度范围锻炼,比如散步了,或者是一些肢体的活动了,一些相对不是那么剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人,不太建议做特别剧烈的运动,因为肝病的病人,尤其是到了肝硬化程度,还是需要休养的,其实肝脏器官是需要休养的器官。所以,不建议做特别剧烈的运动。
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2021-06-25

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肝硬化会不会引起脾功能亢进
肝硬化患者到了晚期出现门脉高压,而门脉高压往往主要的表现就有三个方面,第一个方面出现脾机能亢进,第二个方面出现腹水,第三个方面出现食管胃底静脉曲张,甚至出现上消化道出血。脾脏的血流汇入到门静脉当中,当出现门脉压力增高时,脾静脉作为上游的血管,它的压力也会随之增高,压力增高之后,脾脏流出的血液就会受阻,这时脾脏就会出现淤血,从而引起淤血性肿大,淤血以后,肿大的脾脏就会出现功能亢进,实际上这是一个病理状态。脾功能亢进最典型的表现就是在给患者进行血象化验时,会出现白细胞和血小板数量的减少。给患者进行体检的时候,可能会出现脾脏的增大。同时如果给患者做彩超、CT、核磁等影像学检查时,也会发现脾脏的体积出现比正常值超标的表现。所以脾功能亢进是肝硬化晚期非常常见的一个门静脉高压的并发症。它即使在早期,没有出现非常严重的并发症,比如出现腹水、消化道出血或者肝性脑病的时候,它也是对我们的一个提示,就是提示患者疾病可能在逐步的往失代偿期进展,所以要引起医生的重视。
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2020-10-30

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晚期肝硬化为什么常出现低血压
经24小时连续动脉血压监测发现,肝硬化患者与正常对照比较血压水平显着降低,心跳明显增加,在夜间血压与正常比较无明显差异,但在白天,肝硬化患者血压明显低于正常人,经常可在90/60mmHg甚至更低。
肝硬化应该注意什么
肝硬化是很常见的肝部疾病。当患有肝硬化的时候应该注意不要喝酒,以免导致病情加重。这段期间要多吃一些新鲜的蔬菜来提高免疫力,促进体内毒素的排出。还需要摄取优质蛋白来保护肝脏。另外,还需要注意不要太劳累,要对注意休息。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水的原因包括腹内因素和全身因素。腹内因素又包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液声称过多等因素。全身因素是因为肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多都导致肾血流量、排钠和排尿量减少导致。肝硬化腹水俗称肝腹水(hepaticascites)。肝硬化是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,另一类是全身因素。一、腹内因素。门静脉高压:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每日约7~11L,正常为1~3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。二、全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循环血容量不足,致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
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2020-03-17

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肝硬化能变为肝癌吗
肝硬化和肝癌之间的关系是怎么样的?我们都知道,不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染,它最终可能造成的严重结局就是肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。是否所有的肝硬化患者将来都会发展到肿瘤,实际上并不是这样的,还是有一定比例的。我们都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化,它会发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是会潜在地出现这种肿瘤风险的,所以我们对于这种有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及比如其他一些危险因素,像酒精或者是肥胖等这些因素存在的情况下,如果疾病有一个慢性进展,可能我们都需要进行影像学相应的检查,包括像腹部的超声检查、CT核磁检查,来尽早发现。另外我们也发现甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的一个非常有效的检查指标,所以对于有慢性肝炎,不管是什么原因所导致的,如果有慢性肝病发展的情况下,都要定期地进行甲胎蛋白影像学方面的监测,尽早地发现肿瘤的发生。
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2020-03-09

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肝硬化的食疗
肝硬化吃什么食物好:肝硬化从食疗角度,有肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况,在饮食不注意的情况下,会有消化道出血,比如呕血或黑便的发生,肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物;另外,患者要细嚼慢咽;通过药物来改善;建议患者吃软烂的食物,比如健脾的食材,山药、莲子、扁豆、薏米这些煮粥能健脾,起到培土生木的作用;另外,对于肝硬化阶段的患者,中医认为肝硬化患者采用扶正和活血化瘀的治疗,活血化瘀药选择,比如三七粉或银杏,或丹参,这些可以代茶饮,都是好的选择,整体而言,肝硬化的治疗还是一个扶正化瘀为主。
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2020-02-24

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肝硬化症状有哪些
肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展,会表现出肝功能不全,主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血,腹水,甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状,往往会有轻度的乏力,也会有轻度的消化不良。随着病情的加重,患者会逐渐出现肝功能一些异常的,表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀,腹部的不适感,乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候,往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低,会出现腹水,身体的水肿,特别是下肢的水肿,还有一部分病人静脉曲张,合并食道胃底的静脉曲张,会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候,还会有一些意识的改变,甚至肝昏迷。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗首先要采取对因治疗,如病毒性肝炎导致的肝硬化要进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化要及时戒酒,自身免疫性肝硬化要采用一些针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物,脂肪性肝硬化要控制饮食和体重。根据临床症状、肝功能和影像学,可以把肝硬化分成代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化,代偿性肝硬化可以通过药物等保守治疗以维持肝脏功能;失代偿性肝硬化,已经出现了明显的门静脉高压症和肝性脑病,甚至肝功能衰竭,以及心脏、肾脏、肠道功能受损的情况下,需要进行肝脏移植。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现,导致肝硬化的病因很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转,危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱,自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见,一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。