强直性脊柱炎治疗5大目的-专家文章-博禾医生

强直性脊柱炎治疗5大目的

发布时间：2020-09-1656150次浏览

强直性脊柱炎的发病年龄通常在13～31岁，高峰在20～30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见。该病男性多于女性，男女患病之比约为10∶1。因此病具有明显的家族聚集发病现象，所以强直性脊柱炎病人应警惕自己的下一代会发生类似疾病的可能性。

强直性脊柱炎目前尚无根治方法，非药物、药物和手术等综合治疗是现阶段的治疗手段。其目的：

①缓解症状--消除或尽可能最大程度地减轻症状，如背痛、晨僵和疲劳。

②恢复功能--最大程度地恢复患者身体功能，如脊柱活动度、社会活动能力和工作能力。

③防止关节损伤--要防止累及髋、肩、中轴和外周关节的患者的新骨形成、骨质破坏、骨性强直和脊柱变形。

④提高生活质量--包括社会经济学因素、工作、病退、退休等。

⑤防止脊柱疾病的并发症--防止脊柱骨折、屈曲性挛缩，特别是颈椎。

相关推荐

后背躺下就疼站着不疼是为什么

躺下后背疼站着不疼的原因：一、腰背部肌肉的劳损，常见于过度的体力劳动患者。二、筋膜的慢性无菌性炎症，一般可以通过增强腰背部力量锻炼来缓解疼痛，最常用的一些腰背部锻炼方式，包括小燕飞，能增强背部力量，减轻肌肉劳损或筋膜发炎的一些症状。另外可以通过一些热敷等手段，促进局部的血液循环，还可以考虑局部使用一些膏药，来促进局部劳损和筋膜发炎的改善。三、腰椎肿瘤或者腰椎感染，需要去专门的骨科或脊柱外科，通过影像学检查来进一步确定。四、一些非特异性的病变，需要骨科去做进一步的处理。

语音时长 02:18

2021-09-29

99058次收听

强直性脊柱炎患者要注意饮食

强直性脊柱炎患者要注意日常饮食，避免暴饮暴食，注意食物的卫生，以防病菌出现大量的繁殖，产生毒素，使患者的病情加重;合理选择食物，多吃蛋白质和微量元素含量丰富的食物。

2020-09-16 61997次浏览

强直性脊柱炎患者有晨僵感

强直性脊柱炎患者晨僵感指早晨起床、久卧或久坐起立时腰背硬发板，病情严重者持续整日，经过治疗后晨僵的时间缩短，部分患者经过一段时间，组织恢复了柔软性，活动关节活动改善，晨僵症状消失。

2020-09-16 51753次浏览

脊柱炎怎么检查

脊柱炎即强直性脊柱炎，检查主要包括：体格检查、实验室检查、X线检查、骨盆CT检查。一、体格检查：骶髂关节处压痛，脊柱酸痛活动受限，受累关节疼痛僵硬等。二、实验室检查：血常规：白细胞计数可升高，淋巴细胞比例稍增加，少数患者有轻度贫血（正细胞低色素性）。血沉可增快，但与疾病活动相关性不大。CRP可增高，与疾病活动相关性较有意义。RF和抗O阴性，而HLA-B27阳性。实验室检查特异性较差，对强直性脊柱炎诊断意义不大。三、X线检查:最常用骨盆平片（X线片），多数患者早期有骶髂关节区域模糊，骶髂关节变窄甚至消失，后期严重病例进一步完善胸腰椎正侧X线片，可见椎体与椎体间出现骨性融合，出现典型的“竹节样”改变，胸腰椎出现后凸畸形等。四、骨盆CT检查:早期X线片骶髂关节病变改变不明显，可进一步完善骨盆CT平扫，可以更加清楚的查看骶髂关节病变和间隙变化。

语音时长 01:33

2020-03-17

59976次收听

03:01

强直性脊柱炎的预防

强直性脊柱炎不能完全预防，因为强直性脊柱炎发病原因不清楚，但是有一些，比如经常腹泻，可以引起来脊柱炎发生，所以腹泻患者要避免摄入一些寒冷的食物。另外B27阳性的患者强直性脊柱炎发作概率很高，当出现晨僵以及一些眼睛症状时，要及时到医院去就诊，经过一些检查明确是不是强直性脊柱炎早期。另外一个是活动的问题，尽量不要去做一些强度很大的运动和一些负重的运动，这些运动会造成脊柱损害。另外感染和过敏也可以引起强直性脊柱炎，所以要避免感染和过敏发生。

2020-01-07 62291次播放

02:02

强直性脊柱炎早期表现

强直性脊柱炎早期表现包括腰背疼痛以及发僵，活动后减轻，还有些患者有可能会出现膝关节以及踝关节肿胀以及疼痛。强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病。早期最典型的表现是腰背疼痛和发僵，通常在早上起床时较重，活动后可减轻或者缓解。很多患者早上起床感觉腰后背发硬、发僵、疼痛，活动以后就减轻了，这就是炎性的腰背痛。另外还有一部分患者，特别是年龄较小的青年或者儿童，早期症状一般在下肢大关节，比如膝关节、踝关节单侧出现的肿胀和疼痛，通常是不对称的，右边或者左边。最后还有一个症状是脚后跟疼痛，也是一部分患者的早期症状。再有一些患者可能会出现发热、乏力等表现。

2019-12-20 57515次播放

强直性脊柱炎的检查方法

检查强直性脊柱炎的方法是很多的，最为常见的一种就是X光片检查。如果X光片检查不能确诊，可以做电子计算机断层扫描检查或者是磁共振和SPECT造影检查，另外还需要进行实验室检查。

2019-11-20 56431次浏览

02:16

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗：第一，在非药物治疗方面，要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境，预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要，一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动，包括脖子、腰部，向前后左右四个方向的大幅度活动。第二，强直性脊柱炎的药物治疗，要尽早给予患者消炎止疼的治疗，并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。

2019-10-08 60196次播放

02:13

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向，但并不是一种单一的遗传病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性，但是强直性脊柱炎也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性，尤其是携带HLA-B27基因的人群，更容易得强直性脊柱炎。携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎，并不是HLA-B27这个基因一旦携带，病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲，不携带HLA-B27基因的一小部分人群，也会出现强直性脊柱炎的症状，也能够诊断为强直性脊柱炎。

2019-10-08 56130次播放

强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎一般是一种易累及到中轴关节和外周关节的风湿病。强直性脊柱炎最常见于青年男性或青壮年男性，比如十几岁到二十多岁阶段的年轻小伙子，比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群，如果累及到中轴关节出现腰疼和背痛，比如会出现夜间的腰痛、夜间的翻身困难，早起的晨僵，是典型的中轴受累的表现，除腰背疼痛以外可以出现外周关节的受累，比如上肢和下肢的大关节的受累、膝关节、踝关节大关节的受累也很常见。中轴关节和外周关节受累之外，强直性脊柱炎可以出现关节外的表现比如眼炎，可以出现所谓的红眼，眼炎的表现，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以是很严重的关节外的并发症。眼睛以外常见的关节外表现是肠道的表现，患者易出现反复的腹泻、像黏液、脓血便、大便里可以有脓、有血，可以合并溃疡性结肠炎或克罗恩病，也是炎症性肠病的表现，可能是做为强直性脊柱炎的肠外表现，同样需规范化来进行治疗，所以年轻的男性如果出现腰疼、背疼或下肢大关节的肿痛，应该到风湿免疫科来就诊了解是不有强直性脊柱炎的可能。

语音时长 02:18

2019-08-19

52001次收听

强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎的护理除药物治疗之外，还要在生活上多注意改善，戒烟酒，积极加强训练。一、强直性脊柱炎的患者不适合睡软床，要换成硬垫子，或者在软垫的上面加一层木板，避免引起非常不适的腰背的疼痛和僵硬的感觉。二、戒烟，吸烟是加重疾病和影响治疗一个重要的方面，应该把烟戒掉，包括二手烟。三、强直性脊柱炎虽然出现是一种骨性强直的表现，但是也有研究显示患者容易出现骨质疏松和骨折，在日常生活中要注意钙剂和维生素D的补充。四、功能锻炼，功能锻炼对于缓解这个疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治疗阶段，也强调进行功能锻炼，在疾病的活动期和缓解期都鼓励患者进行功能锻炼，尤其是在疾病的缓解期，可能药物用的已经很少，那这个时候功能锻炼就显得更为重要。不推荐剧烈运动、对抗性运动，因为如果运动损伤，也会让病情加重，比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动，比如说慢跑、蹬车、游泳等等，这些比较适合，还有比如做广播体操、打太极拳这些都可以，避免那些剧烈性的运动或者是那些负重的运动，比如说到健身房去进行那些增加脊柱压力的这种推举运动并不推荐，要在运动的过程中运动量掌握，不要过度的劳累，刚刚感觉到有一点点疲劳就可以。

语音时长 02:32

2019-08-19

55184次收听

02:38

强直性脊柱炎吃什么药好

强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗：第一、选用非甾体进行治疗，非甾体药物有抗炎作用，主要抑制前列腺素合成，起到炎症的控制，但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用；第二、非甾体药物效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，排查感染指标，比如肝炎、结核等。

2019-07-30 65438次播放

强直性脊柱炎禁忌

强直性脊柱炎的禁忌，一方面是饮食的禁忌，另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免长时间在寒冷的环境里面工作，避免抽烟，减少喝酒，适当的进行体育锻炼。情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人，患病后常常担心会变成畸形，会卧床不起，思想负担特别重，因此要鼓励病人要有乐观的情绪，不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌，比如高蛋白的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃。穿着方面不要穿过紧的衣服，会限制脊柱的活动，使活动受限，不利于脊柱能力的恢复。除此之外，强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作，比如高举重物的工作，避免长期的弯腰姿势。

语音时长 02:01

2019-03-01

54733次收听

强直性脊柱炎能活多久

强直性脊柱炎患者具体能活多久并不能一概而论，会受到个人免疫力和治疗效果等多个方面的因素影响，因此一定要积极去医院进行治疗，一般可服用阿米替林以及帕米膦酸盐等西药，也可服用舒督通痹汤或益肾蠲痹丸一类中药，在有关节畸形情况时，就要及时做外科手术。

2019-03-01 55830次浏览

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎是比较严重的一种风湿性的疾病，对患者的身体健康危害极大，严重了可能会致残。想要治疗强直性脊柱炎，首先就得了解它的症状。比较常见的就是腰背部疼痛，夜间腰痛加剧，坐久了会僵直，关节炎等。另外，还有可能会导致发热等全身症状。

2019-02-27 63334次浏览