不同肠癌的特殊表现-专家文章-博禾医生

不同肠癌的特殊表现

发布时间：2020-12-1028240次浏览

肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，近年来肠癌发病率逐渐增高，仅次于胃和食管癌，给患者带来了极大的痛苦，结肠癌和直肠癌是两种常见的肠癌，它们的表现也各有不同，了解这些特殊的表现，对于检查诊断具有事半功倍的效果。

1．左半结肠癌便血是左半结肠癌最常见的症状，约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视，也可出现粘液便或粘液脓血便。

2．右半结肠癌右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛最为常见，便血与贫血较常见，贫血是右半结肠癌第三位常见症状，同便潜血试验也常阳性，可作为首发症状出现。

3．直肠癌直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜血或暗红色血液，与大便不相混淆，大量出血者则罕见，有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变主要表现为大便次数的增多，每日数次至十数次，多者甚至每日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感，大便常变细、变形，甚至有排便困难及便闭。

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痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

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肛门有下坠感，在临床上，通常称为叫直肠刺激症。或者简单的理解为有便意，排便时却并没有多少分别排出，我们临床上称为直肠刺激症，或者说，里急后重症引起肛门下坠，或者说里急后重症状的常见疾病可以包括很多，可以包括原发性的疾病。比如直肠癌或者是直肠炎症，或者是继发性的炎症疾病，比如原发性的，继续弥漫性腹膜炎，或者是消化性溃疡穿孔，急性化脓性胆囊炎，急性化脓性阑尾炎，因为脓液积聚于盆腔而引起的。直肠凹陷部直肠刺激症或者是其他系统疾病，比如急性或慢性前列腺炎刺激所引起的。对于结肠癌的诊断，目前临床上不能单凭症状诊断，确诊必须先肠镜检查，并且找到结肠癌细胞才能够诊断为结肠癌。所以说，肛门有下坠感，不一定是肠癌。

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肛门有下坠感不一定是肠癌。肛门坠胀感只是一种临床症状，如果有肛门下坠症状，需要找专科医生进行诊治做出鉴别诊断，排除炎症、痔疮、肛脓肿症状，最后才能确定是否是直肠癌。一、最常见是直肠炎。直肠粘膜发生炎症，会引起肛门下坠的感觉。二、内痔会引起肛门坠胀的情况。局部肿胀刺激，发生坠胀感。三、如果肛周脓肿，有感染、炎性刺激，也会出现肛门下坠感。四、对于距离肛门比较近的直肠癌，如果出现了肠癌，特别是直肠癌肿大以后，刺激肛管也会出现下坠感。

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