前列腺癌如何分期-专家文章-博禾医生

前列腺癌如何分期

发布时间：2019-01-2162192次浏览

前列腺癌一共分四期，处在不同分期的患者症状不一样，治疗方法不一样，预后的效果也不一样。医学上对前列腺癌进行分期，可以让患者清楚的了解自己目前所处的状况，病情的严重程度，预后的效果，那么，前列腺癌如何分期呢？

一、前列腺癌一期
　　如果患者还处在一期的时候，一般病灶完全就在前列腺组织内，而且体积非常小，患者平时并没有特别明显的不适症状，只是在去医院做检查，对前列腺的标本进行进行病理检查的时候，才可能会发现前列腺中有癌肿，处在这个阶段的前列腺癌分化比较良好，生长也非常的缓慢，预后效果比较好，而且大多数患者不会发展到临床癌的程度。
　　二、前列腺癌二期
　　当前列腺癌发展到二期的时候，病灶已经开始变大，但是依然局限在前列腺的包膜中，如果去医院做指诊，可以发现前列腺有一些小的结节，如果做B超或者ct检查也可以发现，但是并没有转移的情况，这个阶段的时间非常的短暂，如果不注意积极治疗，很快就会发展成前列腺癌三期。

三、前列腺癌三期
　　当前列腺癌已经发展到三期的时候，病情已经比较严重了，不仅仅局限在前列腺包膜中，此时癌细胞已经开始侵犯相邻的组织器官，比如精囊、膀胱等，局部可能会出现淋巴结的转移，但是并没有远处转移。当前列腺癌已经发展到第三期，如果不治疗大概六成以上的人五年内病情会加重，十年以内有五成的病人会发生远处转移，此时的病死率是非常高的。

四、前列腺癌四期
　　此时已经到前列腺癌的晚期，癌细胞已经出现了远端的转移，最常见的就是骨转移，病情非常严重，即使治疗预后效果也不太好。

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前列腺癌的手术适应证有以下几点：第一，患者的预期寿命要超过十年。第二，患者的全身状况没有心肺、肝、肾、脑等重要脏器的疾病，或者虽然有轻微的疾病，但是它的功能处于代偿的阶段。第三，前列腺的tn分期一般是t1到t2c。这种局限性的前列腺癌没有淋巴结转移和远处内脏器官的转移。第四，对前列腺癌进行危险等级的分歧的时候，pca和gleason积分应该是中危或者是低危的患者，高危的患者不适合做前列腺癌根治性切除术。

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前列腺癌的注意事项

患了前列腺癌的患者，首先需要选择正规的公立医院进行治疗，需要根据前列腺癌的分期来选用相应的治疗方式。如果是早期的前列腺癌患者，建议尽早进行手术治疗。而如果达到了晚期，已经出现了骨转移，这种情况则建议保守治疗。如果是手术后的患者，尤其是做了微创手术的患者，建议尽早下床活动。早期活动有助于伤口的愈合，也可以防止长期卧床引起的肺炎，甚至是血栓的形成。另外在饮食上尽量清淡一些，因为前列腺癌的形成，其中有一个原因和长期进食高脂肪的食物有一定的关系，所以前列腺癌的患者饮食尽量清淡，尽量不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃过于油腻的食物，需要戒烟戒酒。同时手术后一般在3到4周左右建议开始做膀胱功能锻炼，来改善排尿。平时适当的加强运动，保持乐观的情绪。

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前列腺癌检查哪些项目

前列腺癌做检查主要有以下几个方面：第一、抽血，平时要查一些血常规、尿常规。第二、影像学的检查，一般是在严重的情况下，可能做一些尿道镜的检查；在前列腺影像学检查中最常用的是前列腺超声，即平时所说的B超；还有前列腺的盆腔的ct检查；还有一个最主要的诊断标准是核磁。第三，如果比较严重，要做一些前列腺液、肝肾功能和肿瘤标记物的检查，因为前列腺癌诊断很重要的一点是以前列腺特异抗原为标准，所以要查肿瘤标记物，比如psa和游离的psa的检查很重要。

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前列腺癌早期症状

前列腺癌在特别早期没有任何症状，一般的话在发展到一定的程度的时候，可能会出现尿频、尿路中断，就是小便的时候无意识的中断的症状；还有尿急、尿痛等；有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处，引起血管壁破裂，可能会出现小便带血；其他的症状一般在前列腺癌晚期才会出现。男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等，一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广，肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难，早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。

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前列腺癌术后注意什么

前列腺癌术后需要注意复查，同时需要佩戴尿管；需要观察排尿情况，必要情况需要扩张尿道等。前列腺癌手术如果顺利，术后医生会告诉患者定期复查相关的前列腺癌指标，另外做抽血化验、B超、ct或者核磁这些检查。但是把前列腺切掉以后，患者的控尿能力可能会有下降。因为手术后，患者要戴尿管，戴尿管的时长根据术中情况不一致，有的人需要戴两周，有的人可能需要戴一个月。尿管拔掉以后，要注意观察排尿情况。有些病人出现排尿困难，或者有些人可能出现控制不住尿，或者尿失禁的问题。术后患者要注意定期看自己排尿情况。如果有问题，要及时告诉医生。如果原尿道有狭窄，可能要做扩张。如果有尿失禁，医生会告诉患者做其他的辅助处理。

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前列腺癌能治好吗

前列腺癌如果发现肿瘤病灶仅局限在前列腺包膜内，早期发现，及时处理，应该可以治愈。如果局限在包膜以内，医生可能就会建议患者尽早做前列腺癌根治。前列腺癌根治是把前列腺癌整个完整的切下来。肿瘤正好局限在前列腺里，完整切下来后，就相当于肿瘤要彻底切除干净，前列腺也摘掉，也能彻底解决问题。但即使是做了前列腺根治以后，一般医生也建议患者注意定期做相关的检查，定期复查PSA，或者定期每年做一次B超或者ct，看看前列腺局部有没有什么其他的问题。即使早期切掉，五年以内也还会有发生肿瘤的风险。只是发生的风险很小，但是医生建议这五年以内，也要定期的复查，如果有要及时处理。

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前列腺癌手术后注意事项

前列腺癌手术后，要定期复查各种指标，注意尿管的护理，还要观察排尿状况，如有异常应及时联系主治医生。术后医生会告诉患者定期复查相关的前列腺癌指标，另外做抽血化验、B超、ct或者核磁检查。前列腺癌手术把前列腺切掉后，患者的控尿能力会下降。手术后患者要戴尿管，戴尿管的时长根据术中情况不一致。尿管拔掉以后，要注意观察排尿状况，如果出现排尿异常，应及时告诉医生，做一些处理。如果原尿道狭窄，可能要做扩张。如果有尿失禁，应做其他的辅助处理，逐渐改善。

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