急性胆囊炎严重吗

急性胆囊炎的严重程度需根据病情判断，多数患者经及时治疗可缓解，少数可能发展为胆囊穿孔或败血症等严重并发症。

急性胆囊炎早期主要表现为右上腹持续性疼痛，伴随恶心呕吐和轻度发热。此时胆囊壁充血水肿但未出现组织坏死，通过禁食、静脉补液及抗生素治疗通常能有效控制炎症。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和甲硝唑注射液。患者需卧床休息并避免油腻饮食，多数在3-5天内症状明显改善。

若病情进展至化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎，可能出现寒战高热、黄疸和腹膜刺激征。胆囊壁缺血坏死可能导致穿孔，引发胆汁性腹膜炎或肝脓肿。此类情况需紧急行胆囊切除术或经皮经肝胆囊穿刺引流术，术后需联合使用广谱抗生素。合并胆总管结石者还需进行内镜下逆行胰胆管造影取石。延误治疗可能诱发感染性休克或多器官功能障碍。

急性胆囊炎患者应严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免暴饮暴食。恢复期可适量补充优质蛋白如清蒸鱼、豆腐等，烹饪方式以蒸煮为主。定期复查腹部超声监测胆囊情况，若反复发作建议择期手术切除。出现持续腹痛或体温超过38.5摄氏度时需立即就医。