老年痴呆的诊断标准有哪些-专家文章-博禾医生

老年痴呆的诊断标准有哪些

发布时间：2020-09-1650121次浏览

老年性痴呆是隐袭发病，逐渐发病，以智能障碍为主的慢性进行性疾病，家属往往讲不出病员从什么时候开始起病，一直到痴呆症状较明显时才到医院检查，因此，了解老年痴呆的诊断标准有哪些是很有必要的，下面就让我为大家详细讲解一下吧。

（1）记忆力障碍：主要表现为近期记忆障碍，刚讲过的人名或地名，几分钟就忘记，以后逐渐发展到对过去的事情也发生遗忘。

（2）下述四项中至少有一项：

1抽象思维障碍：如思考复杂问题困难，对日常知识理解减退。

2判断力低下：讲不出一公斤铁和一公斤棉花有什么不同或相同处。

3大脑皮质高级功能障碍：如失语（言语障碍）、失认（不能识别人物）、失用（不会用日常用品）、失结构（不会描绘立体图形或搭积木等）。

4人格改变。

（3）社交和工作能力下降。

（4）意识清醒。

（5）有特异性器质因素存在。

因此，老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，痴呆的程度痴呆的日常生活能力等情况。，当我们被老年痴呆这个疾病影响到我们的生活时，一定要摆正心态，平时多和别人交流一下，不要让自己过于焦虑，而且会耽误疾病的治疗时间。

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老年人说胡话，主要考虑有以下几个方面的原因：1、老年性痴呆：一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，主要表现为反应速度慢或者是迟钝，对于经常说的话或者想做的事总是一转眼就会忘记的一种病症、胡言乱语，这种疾病尚没有特殊的疗法，主要依靠药物延缓衰退的速度，常用药如脑复康、脑活索、毒扁豆碱等。另外还要注意患者的心理护理，平时要多关心、尊重病人，鼓励他表达自己的感受，避免刺激患者，帮助患者建立和加强日常生活习惯，有效的改善生活质量。2、颞叶的梗死：当脑梗塞发生在颞叶时候，患者可出现精神、情感异常，表现为记忆力、注意力下降，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，或人格的改变、胡言乱语等。需进行头颅CT、磁共振成像(MRI)检查，明确病变范围，对症治疗。同时注意健康饮食，营养均衡，禁烟禁酒，低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食，增强体质，防治感冒等等。3、电解质紊乱：如果老年人存在于酸碱平衡异常，营养代谢物质的缺乏，容易导致谵妄，继而出现胡言乱语的情况，甚至可能有冲动和攻击的行为，治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。另外，平时在饮食方面建议给患者多吃一些富含营养的水果和蔬菜，也要让患者保持一个良好的休息状态。

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痴呆应该用什么药

痴呆的原因非常多，所以用药也不一样。血管性痴呆是由于反复的血管病、脑功能受到打击以后所引起的，用药以治疗脑血管病为主，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，一般应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等药物来进行治疗。对于老年痴呆患者，没有脑血管病病史，但是出现了记忆力问题、行为异常、性格问题等。此时用药是对症治疗，比如并发焦虑、抑郁时，用抗焦虑、抗抑郁或者抗精神病的药物，可以应用脑细胞活化剂。对于麻痹性痴呆，由于麻痹性痴呆属于三期梅毒，用药以驱梅为主。当梅毒螺旋体消失以后，痴呆症状也会有所减轻。

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痴呆不能吃什么

痴呆患者由于本身处于一个高龄或者有一些其他的并发症，所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食，建议清淡易消化饮食为主，禁食油腻、辛辣、刺激性的食物，以低盐、低脂饮食最重要，以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者，要积极进行鼻饲，下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食，包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入，保证患者每天足够的热量，防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者，需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理，家里环境设施的摆放，出门后家属的陪伴都非常关键，防止患者一些意外情况而引起患者生命质量的下降。

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痴呆综合征的病因

痴呆是由于患者脑功能全面的减退而出现行为异常、性格改变、情绪变化、心理问题等一系列问题。一般分为血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等。痴呆的原因非常多，比如血管性痴呆，是由于反复的血管病发生以后，而加速了痴呆的进程。阿尔茨海默氏症由于是神经系统退行性病变，所以年龄本身就是一个原因，而低教育水平、高龄产妇、甲状腺功能疾病、遗传性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性痴呆是由于梅毒侵犯到了脑组织引起的三期神经梅毒所引起的。颞叶痴呆是由于额叶和颞叶大面积萎缩而造成的。痴呆原因比较多，所以治疗方案也就不同，总体来说就是药物治疗加上合理的护理，使痴呆患者得到生命的保证。

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痴呆可以治愈吗

痴呆不可以治愈。痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆，比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等，不管哪一类型痴呆都不能够治愈。血管性痴呆，是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等，是由于脑血管病造成了血管的打击，脑功能明显衰退。老年痴呆本身就是神经系统退行性病变，随着年龄的增加，痴呆的情况会逐渐加重，所以不能够治愈。麻痹性痴呆，是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的，神经梅毒属于三期梅毒，神经系统已经发生了质的变化，所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者，只能是用药来控制症状，严防症状再次加重，同时应用一些对症药物治疗。

2019-12-26 55528次播放

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痴呆的危害有哪些

痴呆患者会出现行为、记忆、认知、社交等能力的下降，危害较大。一、患者由于近记忆力下降，出现认知能力、社交能力下降，导致走失甚至交通意外。二、因为患者心理上出现焦虑、抑郁、精神问题，比如打人、骂人、变得敏感、多疑，甚至会危及到家属的生命或者人身安全。三、由于患者情绪、行为问题，会影响血压、血糖、血脂等，造成心脑血管疾病的再次发生，而加重痴呆，形成恶性循环。四、痴呆患者饮食出现问题，使得电解质紊乱或变得消瘦，出现负氮平衡，最终出现并发症，危及生命。所以，一旦发生痴呆，建议患者积极查找病因对症治疗。

痴呆是怎么引起的

为什么痴呆病人需要早诊断早治疗

痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆。原发性痴呆多半是大脑萎缩引起，继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化，一定要到医院治疗，因为有些导致痴呆的疾病可以治疗，要做到早诊断早治疗。有很多疾病都有其发生和发展的过程，有些疾病早诊断早治疗有效，而晚期治疗，常常是徒劳。老年痴呆就是这样的一种疾病，对于痴呆病人需要早诊断早治疗。对于老年痴呆的治疗，虽然至今还没有突破性进展，但正在研制、开发，并且已应用的新药，对某些早期的病人有帮助。另外，对于这种疾病，要采取综合治疗，并加强护理。对于老年痴呆病人，除中西药治疗以外，对于患者的心理治疗、日常护理、智力训练及社会关怀等方面，也不可忽视。

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