博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

乳腺癌保乳手术的关键因素

发布时间:2020-09-1654088次浏览

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段,治疗时行保乳手术,能够让较大乳房肿物切除后仍保留乳房的外形。

保乳手术方法众多,但都以完整切除肿瘤并保证术后乳房外形完美为目的和前提,一般而言,患者能否行保乳手术,关键取决于以下几个因素:

肿瘤大小:直径超过4cm的肿瘤不宜进行保乳手术。如果乳房的体积较大,标准也可适当放宽。

手术切缘:保乳手术的应用是以能达到病理阴性切缘为前提的,手术必须保证切缘没有肿瘤残留,一般至少要求2~3mm的组织没有肿瘤。切缘阳性者一般都需要进一步手术治疗,或再次进行切除以达到切缘阴性,或接受全乳房切除手术。

肿瘤的数目:单发肿瘤可以进行保乳手术,如果肿瘤为多发,数量过多且不在同一个象限,则不适于接受保乳手术。

患者的意愿:进行保乳手术前患者必须充分了解,并自愿接受手术。

医疗单位的条件:医疗单位的条件比如医生的行医水平、手术经验、医院的设备以及医院能否提供术后放疗等也是进行保乳手术的一个重要因素。

相关推荐

乳房切除后还会不会得乳腺癌
乳房切除以后会不会得乳腺癌,乳腺癌手术以后,不管是做的局部的切除手术,还是扩大的手术,都有可能出现术后的复发。因为手术,只能够切除肉眼看得到的病灶,一些残存的肉眼看不到的微小病灶,可能已经侵犯到乳房的局部其他的组织,而且可以通过淋巴管、血液转移到其他的部位,所以乳腺癌术后是可以出现复发的,这也是为什么主张乳腺癌一定是提倡术后要综合治疗的原因。主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗。手术以后,如果患者肿块比较大或者有淋巴结的转移,那么术后一定要做6-8个周期的辅助的化疗。第二、放射治疗,放射治疗也是一个非常重要的治疗手段,如果是做的保乳手术,那么术后一定要做局部的放射治疗。此外如果患者的腋窝淋巴结大于10个以上,那么是一定要做术后的放疗的,那么1-3个淋巴结的转移,如果有高危的因素,也建议在化疗以后再补充放疗,其实就是内分泌治疗。对于激素受体阳性的患者,通常也给与5年乃至是8年,甚至更长时间的内分泌的药物,绝经前给与三苯氧胺,绝经后给与来曲唑等。总之乳腺癌术后是可以出现复发的,要避免这种复发,一定在术后根据医生的专业的意见,该做化疗做化疗,该做放疗做放疗,该做内分泌治疗一定要做内分泌治疗。
语音时长 02:05

2021-06-25

67728次收听

乳腺癌传染吗
乳腺癌是没有传染性的,与乳腺癌患者密切接触是没有患病风险的,不必紧张。疾病发生传染必须具三大要素:传染源、传播途径和易感人群。乳腺癌没有传染病发生需要的传播途径。乳腺癌有高危发病人群,除了遗传因素导致高发的乳腺癌是对于乳腺癌易感外,其他因素导致的发病人群均不属于乳腺癌的易感人群。总之,乳腺癌属于恶性肿瘤,与传染病是完全不一样的两种疾病。
语音时长 01:03

2021-04-09

76987次收听

生育和乳腺癌有什么关系
临床上生育与乳腺癌的发生是存在相关性的。研究证实有些女性生育方面的特殊情况会导致乳腺癌发病率的升高,这些因素主要包括:已婚未生育、未婚、已婚较大年纪才生育、生育后不哺乳等。考虑发病原因也是由于未生育、晚育等情况,导致女性体内激素分泌出现失调,从而引起雌激素过高,刺激乳腺导管细胞发生增生异常,最终发生乳腺癌。因此为了降低乳腺癌发病,可以鼓励适龄结婚以及生育,生育后提倡母乳喂养。
语音时长 01:03

2021-04-09

93090次收听

乳腺癌乳头有什么症状
乳腺癌的患者乳头临床上会出现如下的症状:一、乳头会有内陷、回缩、乳头周围皮肤颜色改变,有的会有皮肤湿疹,局部瘙痒、皮肤表面不光滑。二、乳头出现溢液,多数为血性排液,少数为浆液性的分泌物。三、乳头出现位置改变,双侧乳房的乳头出现不对称,有的会有牵拉疼。四、炎性乳腺癌的患者出现乳头周围红肿热痛的表现,乳头出现明显肿胀疼痛的表现。五、有患者会出现乳头处溃破出血,溃疡以及出血反复发作难以痊愈,有的伴发感染局部出现脓性分泌物。
语音时长 01:08

2021-04-09

92328次收听

早期乳腺癌复发原因是什么
乳房对于一个女人来说是非常重要的气管,乳房之中具有乳腺,在女人怀孕期间,乳腺会分泌出大量的奶水供新生胎儿饮用。虽然乳腺对于女人很重要,但是如果女人在平时不注意保护乳房的话,就很有可能会诱发乳腺癌。那么导致乳腺癌复发的原因有哪些呢?
乳腺癌病理诊断如何
提起乳腺癌疾病,很多朋友并不会感到十分惊讶。的确,近几年来乳腺癌已经发展为一种常见的恶性疾病,给广大的女性患者带来了极大的病痛折磨,了解乳腺疾病的诊断过程有利于我们尽快的找到有效的治疗方法摆脱病痛折磨。
乳腺癌术后放化疗怎么运动
乳腺癌术后,患者身体还处于一个很虚弱的状态,这个时候,我们就必须要进行一些相应的功能锻炼了。有时候,我们要想将乳腺癌完全治愈,这是术后必不可少的恢复方式。那么,乳腺癌术后应该如何进行功能锻炼呢?
02:33
乳头凹陷就是乳腺癌吗
乳头凹陷实际有好多种原因。乳头凹陷实际是肿瘤生长过程中把韧带破坏,我们叫Cooper韧带,然后造成了乳头往内的牵拉造成的。有的时候,突然近期内发生乳头内陷,确实有可能是乳腺癌的先兆,我们应该比较关注。当然更多的乳头内陷是先天性的,从一开始发育乳头就没有出来,这种就不用特别的担心。做一个乳腺相关的检查、查体确定乳腺内部没有肿物。当然有一些炎症或者其它的良性乳腺病也会造成乳头凹陷。通过专科的查体排除一下有没有其它的潜在的乳腺癌的风险。单纯的乳头凹陷并没有合并的乳腺的其它疾病并不用担心,如果乳头凹陷的特别的厉害,病人觉得不是特别的好看,可以做手术,做一个矫形。
01:35
乳腺癌放疗痛苦吗
乳腺癌放疗常见的反应,第一是放射性皮炎,包括皮肤潮红、起泡、溃烂。第二是淋巴结的水肿,会导致单侧上肢肿胀。第三是在严重的情况下,可能会有放射性肺炎。乳腺癌放疗的反应,主要和药物的剂量以及个体的差异呈相关性。比如剂量比较大、疗程比较长,同时患者身体也比较瘦弱,放疗的反应会比较重。比如非根治性手术,保乳性治疗之后再进行放疗,可导致放射性乳腺炎,出现单侧的乳腺红肿胀痛。除此以外,放疗还可能导致体力下降,表现为乏力,食欲下降、出虚汗,以及骨髓抑制、白细胞和血色素下降等。
乳腺癌早期的症状
乳腺癌早期可能会出现乳房肿块、乳头血性溢液、乳房表面凹陷、乳腺皮肤凹陷的症状,也有些患者没有明显的症状,通过B超或钼靶发现小肿块。乳腺癌早期最常见的症状是乳房的肿块。部分患者可能无意中摸到乳房上有小的肿块,因为一般乳腺癌的肿块是无痛性肿块,触摸质地相对比较硬,活动度相对差,不是较圆的。所以乳腺癌的肿块易发现。有些乳腺癌患者会出现乳头的血性溢液,是流血性的水,这也可能是乳腺癌早期的表现。还有些患者乳房表面可能会出现凹陷,可能是由于肿瘤往里牵扯,出现乳腺皮肤凹陷。乳腺癌患者偏晚期可能会出现乳腺皮肤改变,叫橘皮样改变。乳腺癌早期表现是肿块,还有些患者没有明显的表现,经常是在常规体检、筛查时,通过B超或钼靶发现乳腺的小肿块,这时更早的治疗效果会更好。所以提醒大家要注意定期体检,不要发现肿块再去治疗。
语音时长 01:44

2019-06-04

55577次收听

01:26
乳腺癌手术后能活几年
乳腺癌手术后做联合化疗,可以治愈,患者可以像正常人一样生活下去,如果出现复发转移,通过积极的治疗,患者也会长久生存,不会生存几年就死亡的。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病,预后较好,大部分可治愈,尤其是早期患者。部分患者会认为患上乳腺癌活不了多久了,其实生存期很长。乳腺癌术后通常会联合化疗,一般用16.2%的人参皂苷Rh2来增强患者免疫力,减轻化疗的副作用,同时人参皂苷Rh2能通过增强巨噬细胞的吞噬功能和血清中溶血素抗体水平,促进IL-2分泌,介导自然杀伤细胞的杀肿瘤活性,促进胸腺细胞和淋巴因子激活的杀伤功能,从而提高身体的免疫应答,加强对癌细胞的抑制。如果出现乳腺癌复发转移,就不能治愈患者,只能缓解病情、控制症状、尽量延长生存期。但即使到晚期,通过积极的治疗,也会显著延长患者的生命。所以,乳腺癌治疗一定要早,争取治愈,晚期需积极控制病情。
01:16
乳腺癌能治好吗
经过合理治疗,可以实现乳腺癌患者长期生存。乳腺癌患者生存期取决于肿瘤的病理类型和临床分期,以及治疗是否及时、治疗方法是否恰当等。乳腺癌并不可怕,早期乳腺癌如果得到规范治疗,10年生存率可以达到90%以上。新诊断的早期乳腺癌约70%可以存活20年以上,且生活质量良好。乳腺癌的治疗以手术治疗为主。根据患者具体情况,术后还需要做辅助治疗,包括化疗、内分泌治疗、放疗、靶向等治疗。乳腺癌患者预后相对较好,但是晚期患者目前还不能治愈,治疗的目的是尽量延长病人生存时间。
02:00
乳腺癌化疗期间对月经有影响吗
通常情况下,在乳腺癌患者进行化疗期间,常见的现象是月经不规律,甚至患者可以出现停经的现象。一般来说,乳腺癌患者出现这种情况的原因,主要是因为在乳腺癌患者化疗期间,会常用一种叫做环磷酰胺的药物。环磷酰胺这种药物,可以很大的影响卵巢功能的储备。在化疗期间联合使用含量16.2%的人参皂苷Rh2治疗,结果显示,人参皂苷Rh2能够提高机体巨噬细胞的吞噬功能,增加血清溶血素抗体生成能力,初级NK细胞的杀伤活性和白细胞介素2的活性,这些免疫因素的增强,对提高患者抗肿瘤能力和减轻化疗药物的副作用方面都有非常好的效果。一方面可以增强化疗药物的抗肿瘤效果,另一方面能够减轻化疗药带来的副作用,让患者拥有比较好的生活治疗。患有乳腺癌的人群,一般是40岁以上的女性,在这个年龄段的妇女,已经进入到中年的阶段,患者卵巢的功能,已经处于下坡状态。在这个时候,患者接受化疗,就会极大地影响自身的卵巢功能,就可以导致患者出现月经不规律的现象。甚至有的患者,还可以出现闭经的症状。但是,这个时候不能够把它定义成绝经。因为在化疗终止以后,如果患者的激素水平恢复正常,有一部分患者的月经,可以再回来。
导管内乳状瘤是癌症吗
导管内乳状瘤是发生乳腺的一种疾病,它对女性患者的危害是比较严重的,是恶性肿瘤的一种,因此一旦发现该疾病的症状表现需要积极进行治疗才行,导管内乳状瘤多发于乳晕的位置,溢乳为血性,早发现早治疗是关键。
乳腺癌化疗吃什么好
乳腺癌已成为现代社会严重危害女性健康的疾病之一,传统乳腺癌以化疗结合手术治疗为主,乳腺癌化疗期间难免会出现一定的副作用,合理的饮食会缓解甚至消除乳腺癌化疗期间的反应,那么乳腺癌在化疗期间应该吃些什么呢?