人工造瘘病情恢复以后是有大便的感觉，正常情况下，人工造瘘以后经过恢复以及锻炼，会形成一个主动排便的过程，有的患者还会形成一个定时排便的过程，所以不必太过担心。在做完人工造瘘以后，需要注意调节饮食的结构，避免吃过于干硬的食物，同时也避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以适当的多补充一些膳食纤维，比如可以平时在生活上多吃香蕉、苹果之类的水果。这些都有助于肠道的蠕动，然后帮助排便，从而能够缓解便秘的症状发生。

直肠癌早期大部分不会出现特殊状况，中晚期病人会出现直肠的刺激症状，肠道狭窄的状况与其他的相关症状，比如便血，或者是脓肿破裂，出现穿孔，会相应出现的腹膜炎的症状。一、直肠的刺激症状，比如频繁的便秘，或者是肛门的坠胀感。二、肠道狭窄的状况。比如出现大便的变细，有凹槽，或者严重者出现肠梗阻症状。在更晚期的直肠癌中，若肿瘤侵犯膀胱或者是前列腺，则会出现尿频、尿急、血尿症状。若伴随骨转移会出现低位股疼痛的症状。一般见于大于45岁以上的排便习惯有改变的患者，要定期复查肠镜，或者做ct检查，对于直肠癌的诊断多少有一些提示性作用。

直肠癌的手术方式很多，比方直肠前切除术，也就是保肛手术，直肠的腹会阴联合切除术，也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式，比方哈特曼、直肠脱出术（Bacon手术）、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题，经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术？实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果，患者的年龄，肿瘤的部位，肿瘤的大小，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围有没有转移的问题，肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等，都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说，对于一个直肠的肿瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌，在选择的时候就具有很多的不确定性，有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛，因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间，但是它的分化程度很差，也就是说它恶性程度很高，而且它的周围侵犯的比较多，即便是下边有保肛的余地，都不建议保肛，像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低，但是肿瘤的分化程度比较好，肿瘤又不大可以保肛，但是因为它的位置太低，切除的组织太多，有可能虽然保住了肛门，但是肌肉损伤的比较多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下来的肛门是一个功能低下的肛门，闭合不严，大便憋不住，会有大便失禁的问题，会有感觉障碍的问题，同样会给病人带来很多的痛苦，在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题，患者和家属一定要相信医生，医者仁心，医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否，医生会权衡利弊，作出对患者最有利的选择。无论保肛与否，第一要保证患者的生命，第二要保证疾病的根治，第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择，相信每一个医生都希望为患者保住肛门，更希望给患者保住一个有功能的肛门，所以患者要充分相信医生，第二是腹腔镜和开腹之间的选择，实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善，非常成熟，腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标，也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小，术后会恢复的很快，而且术后痛苦要比开腹手术要小得多，所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做，比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的，就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜，腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之，手术方式很多，但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生，相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力，一定会为患者选择适合的手术方式。

区分直肠肿瘤良性或恶性，首先第一个检查就是直肠的指诊和内镜检查以及核磁或者ct检查，如果良性，表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果恶性会变得很坚硬，而且活动度会差，表面不光整、凸凹不平、形态不规则，所以说指诊就能够鉴别出来是良性还是恶性。当发现直肠存在一个肿瘤，也就是一个包块的时候，首要的问题就是要看包块是良性还是恶性，要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜，直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么，包块是什么样的形态，表面黏膜有没有糜烂，有没有什么分泌物，有没有分泌物的覆辙，可以看到形态是什么样的，形态也大致地可以判断出来可能良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，有没有外侵，形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查，可以在纤维镜下看细胞的形态，从而判断属于什么样的肿瘤，在这些所有的检查当中，最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准，但是仅仅有病理检查是不够的，还需要有其余的检查进行辅助，对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查，但是一定是全面的检查，从不同角度来说明肿瘤的性质，才能够对肿瘤的病情状况做出更加准确，更加全面的判断。

直肠癌的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术是根据肿瘤所在的部位、大小及活动度等因素进行综合判断后实施的手术。姑息性手术是针对肿瘤已经发生转移的患者，只是把肿瘤的部位切除，减少肿瘤的复发和进展。