丙型病毒性肝炎的发病机制-专家文章-博禾医生

丙型病毒性肝炎的发病机制

发布时间：2020-09-1664660次浏览

丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等途径传播。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，其发病机制为：

HCV进入人体之后，首先引起病毒血症，血浆中HCV浓度约为102～104CID50/ml。病毒血症间断的出现在整个病程。由于缺乏适当的细菌培养系统，HCV的致病机制方面的研究受到一定的限制，目前研究多认为HCV致肝细胞损伤主要有下列因素参与，包括HCV直接杀伤作用;宿主免疫因素;自身免疫;细胞凋亡等，其中免疫应答其更重要作用。

需要注意的是，HCV感染后易慢性化，超过50%的HCV感染者转为慢性，其慢性化的可能因素为：HCV的高度变异性;HCV对肝外细胞的泛嗜性;HCV免疫原性弱，机体对其免疫应答水平低下，甚至产生免疫耐受，从而造成病毒持续感染。由于目前尚缺乏对丙型病毒性肝炎的特异性免疫预防措施，因此预防丙型肝炎应从切断传播途径、管理传染源、加强人群检测及宣传教育等方面入手。

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丙型肝炎抗体如何测定

丙型肝炎病毒感染机体以后，会刺激机体产生丙肝抗体，通过抽血可以测定丙肝抗体是阴性还是阳性。抗体检测的方法、试剂不同，有的是定性的检测只报阴性、阳性，定量的检测不光是阴性、阳性，还有具体的数值，也就是抗体的滴度高低是多少。检测丙肝抗体通过抽血来进行化验，可以观察到抗体是有还是没有，阴性还是阳性。如果阳性，如果查是定量的检测试剂，还能了解到抗体数值的高低，这就是丙肝抗体的检测方法。当然如果抗体数值越高，病毒核酸阳性的可能性就越大。

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丙型肝炎抗体测定阳性是什么意思

丙型肝炎抗体测定阳性提示机体有可能感染丙肝病毒。如果患者要确认自己是否感染丙肝病毒，除了丙型肝炎抗体测定阳性之外还要检测丙肝病毒的核酸，也就是HCV-RNA。如果核酸同时也是阳性的，那么就可以确定诊断，如果核酸检测是阴性的，只是抗体阳性，那还不能确诊是丙肝病毒感染，有可能是既往曾经感染过丙肝病毒，或者是血液当中的某些物质在测定抗体的时候发生一个交叉免疫反应，造成的一种假阳性的可能性。

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丙肝会变成肝硬化吗

丙肝病毒慢性感染以后，是有可能引起肝硬化的。丙型肝炎病毒进入人体以后，如果没有被急性清除，那么它就会在人体内持续的进行生长复制。在复制的过程中，有可能会刺激到肝脏的星状细胞，而肝脏的星状细胞，主要是一个生成肝脏的纤维组织。如果它激活了星状细胞，那么肝脏就会持续不断地产生纤维组织，进而引起肝纤维化、肝硬化。而肝硬化进一步的发展，就会产生肝硬化的很多并发症。比如门脉高压，食管、胃底的静脉曲张，腹水。

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丙肝会发展成肝癌吗

丙型肝炎病毒进入人体以后，在肝细胞内生活的过程中会不断的刺激肝脏的细胞，使肝脏的细胞产生癌变，所以丙型肝炎病毒可以促进肝脏发生肝癌。另外，丙型肝炎病毒在进入肝脏以后，可以促进肝星状细胞的增生，从而导致肝纤维化、肝硬化，而这些硬化的结节也是癌变的高危因素。丙肝无论是在感染的初期还是发生肝癌的阶段，首先做的就是要清除丙型肝炎病毒，只要把丙型肝炎病毒清除以后，即使发生了肝硬化，癌变的几率也会大大的降低的。

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治疗丙肝最好的办法

丙肝也叫做丙型肝炎，这种疾病往往就是因为丙肝病毒所引起的一种肝部疾病，对于丙肝相信很多朋友对这种肝病是比较熟悉的，很多患者都为自己患上丙肝一直苦恼着，那么治疗丙肝最好的办法是什么呢，下面我们就来了解一下吧。

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丙肝和乙肝哪个严重

丙肝是比较少见的传染性肝病。乙肝的感染率相对比较高，在成人当中的感染率还在百分之七点几。丙肝如果在慢性肝炎感染阶段，往往临床症状非常轻微，甚至生化学检查结果都是正常的。但是丙肝又称无声的杀手，尽管它不引起临床症状，但是会造成疾病的逐步进展。它的慢性化率达到85%左右，将来发生肿瘤或者肝硬化的风险也是高于乙肝的。正常的一般人群当中，如果没有血液接触，没有性乱，没有这些母婴传播风险的人群，丙肝感染的风险还是很小的，不足以引起很严重的状态。

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丙肝转氨酶高多少是严重

病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一样。对于病毒性丙型肝炎，只要病毒载量阳性，不管转氨酶高低都需要治疗。丙型肝炎的转氨酶通常不会很高，一般在正常值的2-5倍之间，即80-200U/L之间。但是，即使转氨酶不是很高，也说明肝脏上面有炎症，需要治疗。治疗就包括抗病毒治疗和保肝治疗，所以，丙型肝炎病毒转氨酶并不代表病情的轻重。转氨酶正常人也有，它是肝细胞内的一种正常的酶。如果肝细胞是好的，这种酶很少到肝细胞外面，即抽血是检测不到。但是，如果病毒把肝细胞破坏了，肝细胞膜的通透性增加，抽血的时候才会发现转氨酶升高。但是，丙肝病毒无论转氨酶高低，都需要治疗。

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丙肝治疗过程中的注意事项

丙肝治疗过程中需在正规医院，在专科医生指导下接受治疗，需定期复查血常规、肝肾功能等项目。选对药、注意基因型的检测、坚持服药、定期检查。使用干扰素加利巴韦林治疗方案，早期一般会有发热、白细胞下降、乏力等不良反应，如果选择小分子化合物口服抗病毒治疗方案，几乎可达到百分之九十以上，甚至百分之百的疗效，要达到这样的疗效最关键因素是要选对药，丙型肝炎至少有六种基因型，每一种基因型对应选择的药物是不一样，基因型检测非常重要。多数丙型肝炎患者虽然可达到治愈，但治疗是一个过程，最短的可能需要两个月，最长可能需要六到十二个月坚持服药，在医生指导下服药非常关键。还有些患者在就诊时已经有肝硬化，治疗过程中可能要求不一样，要在医生的指导下进行治疗，要定期的检查，特别是治疗的前三个月，要准时检查，要注意不可随意停药，除非医生说疗程结束再进行停药。

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丙肝是怎么得的

丙型肝炎是由丙肝病毒引起的一种传染性肝病，在我国常见。丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎的传播途径和乙肝、艾滋病都非常相似，主要是通过血液和体液传播，而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。除此以外，丙肝也可以通过体液传播。体液传播，最常见的一种传播模式就是性传播。同时丙肝也可以通过母婴传播。在所有的传播途径中，医源性传染，通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内体液中的浓度或者含量比较低，它通过性传播和母婴传播的可能性还比较小。

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丙肝危害

丙肝是指的丙型病毒性肝炎，是有感染丙型病毒性丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。它的危害主要就是可以导致肝脏的炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损，使肝脏的功能受到影响，出现恶心、乏力、呕吐，甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展，可能会导致肝脏的纤维化，纤维化进一步发展，可以导致肝硬化，肝硬化进一步发展可以导致肝癌，这个规律还是存在的。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现，乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。肝硬化可以出现腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭，这是丙型肝炎所导致的危害，如果不进行治疗，后果还是比较严重的。

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肝出血是什么原因

我们一旦有肝出血的病症，就要积极的接受治疗，也要及时的寻找肝出血的病因。一般造成的原因有很多，比如消化不良和心血管异常都会造成患者的肝出血。也有患者是因为酒精摄取过量造成肝出血的情况。

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丙肝注意什么

丙肝患者要注意生活规律，注意饮食、戒酒、避免过度劳累、定期检查等。患者饮食上注意少量多餐、清淡温软、多吃绿叶型的蔬菜，富含花青素、黄酮总甙的蔬菜和水果；少吃过度油腻的食物，如烧烤、动物内脏等，戒酒，定期复查，如果丙肝有进展，一定要做进一步的检查并及时治疗。随着小分子药物的问世，一旦发现丙肝抗体阳性，可立即筛查丙肝的RNA定量，在明确有RNA定量的情况下，建议患者尽快服用小分子抗病毒药物，进而完全清除体内的丙肝病毒。丙肝病毒完全清除掉之后，要对肝脏进行严格的评测，肝脏的功能与正常人基本相同时，才可以像正常人一样饮食、生活。

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