应该怎么预防肛瘘-专家文章-博禾医生

应该怎么预防肛瘘

发布时间：2020-11-2051853次浏览

预防肛瘘其实是比较简单的，只是要在平时的生活中，注意卫生，尤其是身体免疫力较低时，卫生问题一定要有足够的重视，另外要知道的是，肛瘘的预防方法其实并不复杂，建议了解其高发病因，下面就预防肛瘘的方式进行介绍：

预防肛瘘的方法

1、防治便秘和腹泻

如果能有效的防治便秘和腹泻就会对预防肛管直肠周围脓肿有着非常重要的意义，因为大便干结特别容易擦伤肛窦，同时还会被细菌侵入而造成感染。腹泻的患者大部分都是有直肠炎和肛窦炎的存在，可导致炎症进一步的发展。

2、积极治疗

我们在平时一定要积极治疗可能会导致肛管直肠周围脓肿的全身性性病，比如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

3、养成良好的排便习惯

良好的排便习惯一定要养成，每天在排便后最好坐浴保持肛门清洁，这样会对预防感染有积极作用。

很多的肛肠疾病往往都与患者的生活习惯等方面有很大的联系，肛瘘这种疾病也是如此，另外，预防任何一种疾病来说，最关键的就是要在平时的生活中，注意身体方面的锻炼，因此要重视适量的运动。

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肛瘘怎么区别高位和低位

肛瘘一般有高位的，有低位的，甚至有复杂性的。低位肛瘘离肛门、肛管非常近，或其只有一个口。低位肛瘘感染的灶非常浅，甚至于低位肛瘘发病时间也很短，在一个月甚至两个月之间。高位肛瘘可能其发病的时间很长，半年以上甚至三个月以上。高位肛瘘可能距离肛缘，即肛门很远，最远的可能有4公分、5公分，其肛管感染的部位非常高，甚至其感染灶可能在齿状线以上。高位的肛瘘和低位的肛瘘主要是依靠肛瘘位置、感染程度、发病时间长短来区分的。

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肛瘘要做哪些检查

肛瘘要做影像学检查，包括CT、核磁、B超以及其它检查，包括结肠镜、电子乙状结肠镜或肛门镜和实验室检查，有血常规、凝血，还有其它一些少见的，比如艾滋病的检查等等。通过这些检查一方面可以观察瘘管的走形，以及这个外口的位置和数目，内口的位置以及病变侵袭到肛门外括约肌，和肛提肌的一个关系等等，这样大体上可以判断病情的严重程度。另外再加上其它的一些结核检查、血液检查等等，这些可以观察它是否有急性期的脓肿和感染的因素。另外医生的体格检查也很重要，它可以判断出瘘管的位置、表浅的程度等等。

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肛瘘的初期症状是什么

肛瘘与肛周脓肿其实在临床上是同一种疾病的不同分析。换句话说，肛瘘与肛周脓肿，本质上都是坐骨直肠肛管周围间隙的细菌感染，因为感染的细菌主要来源于肠道，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。肛周脓肿作为坐骨直肠周围间隙感染的急性期，主要的临床表现为局部的红肿热痛甚至波动感阳性，细菌毒素释放入血，甚至会引起畏寒高热等脓毒血症，而肛瘘主要表现为坐骨直肠周围间隙的慢性感染，通常没有畏寒发热等全身症状，而仅仅表现为局部的红肿热痛，甚至破溃流脓。在临床上绝大多数的肛瘘是因为肛周脓肿形成以后，行脓肿切排，治疗迁延不愈所形成的，包含有内口、外口窦道，其初期的症状也就是局部肛周脓肿治疗以后，局部治愈，经过一段时间以后，一般在一个月左右，在原手术切口部位再次出现局部的红肿热痛，破溃流脓，迁延不愈，甚至在皮下可以摸到条索一样的窦道。

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肛瘘手术后注意哪些

因为肛瘘手术的发生，主要是因为肛周脓肿行，脓肿切排以后所引起的。坐骨肛管周围间隙感染，迁延不愈，反复发作，对于肛瘘的治疗，唯有采用手术，才能获得治愈，其手术方法如果对于低位单纯性肛瘘可以考虑行肛瘘切除。而对于高位复杂性肛瘘或者高位肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗，其手术以后注意的事项及饮食上：第一，需要低脂饮食。尽量进食流质或半流质。以免术后排便过多而刺激手术创面，导致剧烈的疼痛。第二，因为肛瘘挂线一般每3~5天，要收紧一次。橡皮筋。一般大约两周左右，绝大多数人挂线肛瘘可以获得治愈。第三，收紧以后有可能会引起局部的疼痛甚至出血，通常需要局部与1比5000的高锰酸钾坐浴，然后将创面冲洗干净，或者换药等治疗。

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肛瘘保守治疗方法

一般肛瘘的保守治疗现在很少用，因为90%的人都主张肛瘘做手术。如果有病人特殊情况，比方说有白血病、血色素很低、岁数非常的大，甚至于有脑梗的病人，实在不能做手术了，首先要用消炎的药，用一些外用的抗炎的药膏，然后用一些痔疮栓，最好还要用一些中药的泡洗，争取让瘘管不再去感染。但是如果说保守治疗用了药了以后，肛瘘的瘘管完全好了是不可能的，只能减轻症状。待机体抵抗力增强了，比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了，建议最好还是要做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术，这样患者以后就不会再受到肛瘘的每次流血、流脓的危害。但是个别的病人，确实不能够承担手术的，可以先用一些消炎的、清热解毒的，甚至于用一些中药的泡洗，能够减轻症状，但是不能够根治，要是抵抗力强，能够有条件的，最好以手术为佳。

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肛瘘早期症状

肛瘘的症状主要是肛门周围的皮肤可能会有出血，有可能会有流浓，或者有异味。当机体抵抗力下降时，肛瘘就会出现感染、出血、流脓。肛瘘主要的是有肛管感染，当肛管不分泌一些脓液时，就没有症状。它在肛门口上有一些窦道，就会流出一些脓性分泌物，甚至于有一些血性分泌物。检查可以发现，患者肛门附近一直到瘘管，甚至于肛门在指诊的时候可以发现有条索状的结节，那么就是得了肛瘘。应该及时住院治疗，最好以手术为佳。

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肛瘘手术多久能恢复

肛瘘手术多久能恢复，分为两种情况：第一，单纯的肛瘘，尤其是低位肛瘘，一般术后，特别是局麻手术以后，20天左右可以恢复，患者可以正常的生活和上班。第二，如果是稍微高位的肛瘘，尤其是挂线的肛瘘，往往是在线条拆除之后，观察病灶愈合程度，一般至少需要一个月左右时间才能恢复。患者的体质也会产生影响，如果患者有糖尿病、结核，术后的恢复时间要更长一些，一个月、两个月也不止。肛瘘手术术后的恢复时长，除了根据患者的病情、还要看患者的体质，两者结合一起，才能够确定肛瘘术后的恢复时长。

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肛瘘好治疗吗

肛瘘是否好治需要根据患者病情严重程度来判断，如果病情比较轻微，那么大多数人通过保守治疗和药物治疗都是可以治愈。但如果患者病情比较严重，已经发展成了复杂性肛瘘，治疗起来则会比较麻烦。

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预防肛瘘肛裂的措施有哪些

想要预防肛裂的发生，首先要注意预防便秘，比如多喝水，不要喝太多咖啡以及浓茶这些饮料，此外，还要注意一下自己的饮食习惯，吃一些粗纤维的食物；想要预防肛瘘的出现，患者需要预防腹泻，此外，还要注意一下饮食以及定时排便。

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肛瘘后如何护理

肛瘘的术后护理非常重要，如果术后护理不当，第一个不良后果，是创面不能愈合。第二个不良后果是，有时候容易造成假愈合，或者有时候处理不当，可能造成肛瘘的反复发作，所以在肛瘘术后处理方面，要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况，有没有肿痛，疼痛的情况，有没有瘙痒，看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿，可能在处理过程中，是不是还遗留有其他未发现的支管，没有处理到。所以在临床上每次换药，要注意观察创面的情况，分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出，这都是正常，甚至在术后早期的话，少量的渗血也属于正常情况，但是如果这个时间比较长，发现这个创面仍然浮肿、肿胀，可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况，要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道，就容易遗留一些异物，比如那些药膏，或者药捻、药条，要及时全部的去除，不能遗留进去，如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。

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肛瘘术后护理

肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以，术后护理需注意：第一、术后每天观察创面有无肿痛，疼痛，瘙痒等；第二、创面肉芽，局部有无红肿，是否遗留支管等；第三、注意分泌物情况，及时擦洗分泌物，可有少量组织液渗出，术后早期可有少量渗血，但如创面长时间浮肿、肿胀，需寻找原因；第四、如发现假性愈合，要及时挑开；第五、有的管道深，易遗留异物，如药膏，要全部去除，否则会造成后期创面不愈合。所以，肛瘘术后护理十分重要，要勤观察，细观察。

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肛瘘做什么检查

肛瘘的检查首先采用视诊，指诊，还有探针检查，B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位，因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓，当然也有部分肛瘘没有外口，视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生，就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸，看能否摸到管道，表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物，这就是瘘管，肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针，从外口探入，看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管，尤其是高位复杂性肛瘘。

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