肾脏的形态及功能-专家文章-博禾医生

肾脏的形态及功能

发布时间：2020-11-2050741次浏览

人体的肾脏是一个实质性器官，新鲜肾脏呈红褐色，表面光滑，质柔软，位于脊柱的两侧，左右各一，形似蚕豆。中国人的肾脏一般长9~11厘米，宽5~6厘米，厚3~4厘米，重120～150克，男性的肾脏略大于女性。在肾的额状切面上，肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于肾实质的表面，富含血管，肾髓质位于肾实质的深部，血管较少，由许多小的管道组成，故较致密。

肾脏在体内是重要的排泄器官。首先，它可生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中会产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球的滤过作用和肾小管的排泄作用随尿液排出体外。其次，肾脏对维持体液平衡及体内酸碱平衡起着重要的作用。肾脏通过肾小球的滤过作用，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。

肾脏不仅是一个排泄器官，也是一个很重要的内分泌器官。肾脏可以从以下4个方面发挥其内分泌功能：

1)分泌肾素、前列腺素、激肽，它们可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-缓激肽-前列腺素系统来调节血压。

2)分泌促红细胞生成素，其可刺激骨髓造血。

3)分泌具有调节钙、磷代谢作用的维生素D3。

4)肾脏是许多内分泌激素如胰岛素、胃肠激素等降解的场所，当肾功能不全时这些激素的半衰期明显延长，从而引起代谢紊乱。

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肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，多数伴有多功能脏器衰竭，在监测血压、呼吸，心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗，通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱的时候，还可以考虑CRRT的治疗，慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面：第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十的时候，就要考虑肾脏替代治疗。

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肾衰竭怎么才能早期发现

肾衰竭早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，比如有蛋白尿、血尿，就要重视，注意原发病的防治。糖尿病是导致肾衰竭的第二大原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病；如果不管，最后导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。老年人随着年龄的增长，肾脏也会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤；所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预；要重视生活方式的改变，重视不良习惯对肾脏造成伤害。肾脏不伤害，要保护，这样才能做到早期的防肾脏病。

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如何早期发现肾衰竭

肾衰竭的症状比较隐匿，早期不太容易发现，要经常体检。早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，如有蛋白尿、血尿，就要重视，做到早期发现。要注意原发病的防治，糖尿病是导致肾衰竭原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它，最后就会导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。随着年龄的增长，肾脏会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预。要重视生活方式，不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它，要保护它，才能做到早期防治肾脏病。

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